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ADAPTACIÓN Y
RESPUESTA
FISIOLÓGICA DEL
PERIODONTO A LAS
FUERZAS OCLUSALES.
IELF
Existe una gran controversia en el daño
periodontal que puede causar una
maloclusión, el daño puede ocurrir en una
oclusión normal.
MAGNITUD
DIRECCIÓN
FRECUENCIA
DURACIÓN
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Magnitud de las fuerzas.
Engrosamiento del ligamento periodontal.
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Si cambiamos la Dirección de las
fuerzas.
Hay una reorientación de las presiones y
tensiones en el periodonto.
Las fibras del ligamento se acomodan de una
manera que distribuyen mejor las fuerzas a lo
largo del diente.
Las fuerzas laterales (horizontales) y de
torsión (rotación) son las mas dañinas al
periodonto
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En cuanto a la Duración y
Frecuencia.
Una presión constante es más dañina que una
intermitente.
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Cuando estas fuerzas exceden la capacidad
de adaptación del periodonto, se produce un
daño tisular que se le denomina:
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RESPUESTA DE
LOS TEJIDOS A
LAS FUERZAS
OCLUSALES.
3 FASES.
LESIÓN
REPARACIÓN
REMODELACIÓN ADAPTATIVA EL
PERIODONTO
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1.- LESIÓN
Durante esta fase, las fuerzas que se
ejercen a un diente giran alrededor
del fulcro, originando áreas de
presión y tensión alrededor del
mismo, produciéndose así las
lesiones del periodonto.
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Una presión levemente excesiva
a) Estimula la resorción del hueso alveolar
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Una tensión levemente excesiva
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2.- REPARACIÓN
En esta fase se incrementa la estimulación de los
tejidos, por lo tanto la actividad de reparación de los
mismos, los tejidos dañados se eliminan y se forman
nuevas células, fibras de tejido conectivo, hueso y
cemento en un intento para restaurar el periodonto.
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En el diente mismo
la aplicación
constante de una
presión a la corona,
provoca un cambio
de posición, si la
fuerza es de
duración e
intensidad constante.
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PULPA
Las fuerzas leves pueden causar
hiperemia pulpar, algunos
pacientes en ocasiones
presentan sensibilidad a los
cambios térmicos y pulpitis
después del ajuste de los
aparatos.
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CEMENTO
La superficie de la raíz posee una
capa cementoide acelular sobre el
cemento, cuando las fuerzas
ortodonticas son lesivas esta capa
puede ser perforada presentando
áreas semilunares de resorción, si
las fuerzas ceden o son
intermitentes, los cementoblastos
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DENTINA.
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ESMALTE.
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HUESO ALVEOLAR.
La mayor resorción se presenta en la
cresta lingual, disminuyendo al
acercarse al eje de rotación,
avanzando apicalmente, más allá de
eje de rotación se presenta aposición
ósea en el tercio apical lingual, sobre
la superficie labial, la aposición se
presenta el la cresta alveolar y
disminuye al acercarse al eje de
rotación. En el tercio apical labial se
presenta actividad osteoclastica y
resorción ósea. Posterior a esto
viene la remodelación del hueso
alveolar presentando resorción en la
superficie externa labial y aposición
en la superficie externa lingual y así
ayudar a mantener el grosor
constante del hueso alveolar.
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MEMBRANA PERIODONTAL.
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FUERZA
Ligeras o débiles 2 onzas o 2 ½ onzas = 57 o 71 gramos
Media ligera 3 onzas = 85 gramos fuerzas intraorales
3 ½ onzas = 100 gramos fuerzas intraorales
Medianas 4 onzas = 113 gramos fuerzas intraorales
4 ½ onzas = 128 gramos fuerzas intraorales
Pesadas 6 onzas = 170 gramos fuerzas intraorales
6 ½ onzas = 184 onzas fuerzas intraorales
Extrapesadas 8 onzas = 227 gramos Movimientos Ext
16 onzas = 455 gramos Movimientos Ext
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Fuerza aplicada en cuerpo.
Cambiar la posición de la
corona y raíz
Histológicamente se observa
resorción sobre la superficie
lingual y aposición sobre labial
Clínicamente este movimiento
produce mayor resorción
radicular
Clínicamente las técnicas de
alambres ligeros provocan
ligera inclinación.
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Fuerza aplicada de rotación
Teóricamente es un movimiento
en cuerpo en el mismo lugar.
Posición del diente
Tamaño y forma radicular
Disposición de las fibras
periodontales
Disposición de las fibras
gingivales y del tejido
supraalveolar
Magnitud, dirección, frecuencia
y duración de las fuerzas
Edad del paciente
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Fuerza aplicada de intrusión y
extrusión.
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