GOPAR SIBAJA OLIVIA

PEREZ SANTELIZ
 Bomba que impulsa mas de
6000Lt de sangre
Proporciona a los
tejidos los nutrientes
La enfermedad de este órgano es necesarios
la causa predominante de
incapacidad y de muerte.

Facilita la excreción de
los productos de
desecho

Grosor de la pared del

Peso
V.D: 0.3-0.5cm.
250 a 300g en mujeres.
V.I: 1.3-1.5cm
300 a 350g en hombres.
=Hipertrofia =cardiomegalia
 Es el musculo cardiaco indispensable para la función del
corazón, se compone de miocitos cardiacos (cels
musculares especializadas)

Membrana celular (sarcolema) y túbulos

T.
Retículo sarcoplàsmico.
Elementos contráctiles.
Mitocondrias.
Núcleo.
El musculo ventricular se contrae durante la sístole y se relaja en la diástole
Sarcômero: unidad contráctil intracelular; es un conjunto de filamentos gruesos
de miosina y finos de actina.
Proteínas reguladoras: troponina y tropomiosina.
Longitud: 1.6-2.2µm  

Gránulos auriculares específicos: sitio de almacenamiento

del péptido natriurético auricular (ANP); es un polipéptido
segregado a la sangre bajo condiciones de distensión auricular.

ANP: produce vasodilatación, natriuresis y diuresis

Discos intercalares: facilitan la integración funcional de los miocitos, que unen

células individuales y en los cuales las uniones intercelulares especializadas
permiten el acoplamiento mecánico y eléctrico.
El corazón depende del flujo adecuado de sangre oxigenada a través de
las arterias coronarias.

La mayor parte de la sangre arterial llega al miocardio durante la

diástole ventricular.
El ápex
La pared anterior del V.I
2/3 anteriores del tabique ventricular.

Tercio posterior del tabique ventricular

Nutre toda la pared libre del V.D.
La pared basal del V.I

Sólo la pared lateral del V.I

 Depende de otras
estructuras.

Su dilatación puede impedir la

coaptación de las cúspides y
permitir la regurgitación.

Depende de las acciones

del borde externo del
orificio valvular.

Depende del estiramiento y el

moldeado de sus valvas para
ocluir el orificio durante la
Daño del colágeno con debilidad de las valvas.
Calcificación nodular.
Engrosamiento fibroso
Actualmente se dice que la mayor parte de las enfermedades cardiovasculares se
relacionan con factores genéticos y medioambientales
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

El corazón es incapaz de bombear sangre en una cantidad

adecuada para cubrir las necesidades metabólicas de los
tejidos o solo puede hacerlo a costa de una presión de llenado
elevada.
 El sistema cardiovascular mantiene la presión arterial y perfusión de los
órganos vitales en presencia de una carga hemodinámica excesiva o un
trastorno de la contractilidad miocárdica mediante:

Mecanismo de Frank-Starling: la mayor dilatación previa a la carga

mantiene el rendimiento del corazón por la contractilidad.

Cambios estructurales miocárdicos (hipertrofia): masa contráctil.

Activación de sistemas neurohumorales: liberación de

neurotransmisores (noradrenalina), aumentan la frecuencia cardiaca;
activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y liberación
del péptido natriurético auricular.
La mayor parte de casos de esta patología son
consecuencia de:
Deterioro progresivo de la función contráctil
miocárdica (disfunción sistólica),
La cardiopatía isquémica y
La hipertensión.
 Se considera que el miocito cardiaco
es una celula diferenciada terminal
que ha perdido su capacidad de
dividirse.
Por condiciones normales, no es posible un
aumento funcionalmente util del numero de
miocitos (hiperplasia)

La sobrecarga mecanica eleva el contenido de

componentes subcelulares y en consecuencia,
el tamaño de las celulas (hipertrofia)

El aumento de trabajo mecanico, debido a

sobrecarga de presion o de volumen o a señales
troficas, eleva la tasa de sintesis de proteinas, y en
consecuencia el tamaño del corazon.
El peso del corazon suele oscilar entre 350 y 600g; en la
hipertension pulmonar y cardiopatia isquemica.

Desde 400 hasta 800g en la hipertension sistemica, insuficiencia

mitral, o la cardiomiopatia dilatada,.

600 a 1000g en la insuficiencia aortica, y la cardiomiopatia

hipertrofica,

Los ventriculos sometidos a sobrecarga de presion

desarrollan hipertrofia por sobrecarga de presion
(tambien llamada concentrica), del ventriculo izquierdo
con aumento de grosor.

En la hipertrofia por sobrecarga de volumen, se

caracteriza por dilatacion con aumento del diametro
ventricular.
En la sobrecarga de volumen, la masa muscular
y el grosor de la pared aumentan
aproximadamente en proporcion con el
diametro de la camara.

El tamaño aumentado de los miocitos que ocurre en la

hipertrofia cardiaca se suele acompañar de disminucion de la
densidad de capilares, aumento de la distancia entre los
capilares y deposito de tejido fibroso.

Los demas factores importantes del consumo de oxigeno

son:
La frecuencia cardiaca
Contractilidad
Y amabas estan aumentadas con frecuencia en los estados
hipertroficos.
 Los cambios moleculares y celulares del corazón
hipertrofico, que inicialmente permiten el aumento
de funcion, pueden contribuir al desarrollo de
insuficiencia cardiaca.

La masa cardiaca aumentada predice un exceso de

mortalidad y morbilidad cardiaca, ademas de predisponer
a la ICC, la hipertrofia ventricular izquierda es una factor de
riesgo independiente para la muerte subita.

La ICC se caracteriza en general por aumento

del peso, dilatacion de las camaras, paredes
finas y cambios microscopicos de hipertrofia.

Puesto que el sistema cardiovascular es un circuito cerrado,

la insuficiencia de un lado, produce con frecuencia una
carga excesiva del otro, para terminar en insuficiencia
cardiaca global.
 La insuficiencia del corazon izquierdo son causadas la
mayoria de las veces:
Cardiopatia isquemica
Hipertension
Valvulopatias mitral y aortica
Enfermedades miocardicas no isquemicas.

Los hallazgos en el corazon varian de acuerdo con la causa del

proceso patologico; pueden existir anomalias como el infarto de
miocardio o una deformidad valvular.

En los pulmones: aumenta la presion en las venas pulmonares y

trasmitida a los capilares y arterias.

El resultado consiste en
congestion
edema pulmonar.
Las proteinas que contienen hierro en el liquido de edema
y la hemoglobina procedente de los hematies, que se fugan
de los capilares congestionados, son fagocitadas por
macrofagos y convertidas en hemosiderina.

La presencia en los alveolos de macrofagos con hemosiderina,

denota episodios previos de edema pulmonar.

En riñon: la disminucion del gasto cardiaco reduce la

perfusion renal, lo que activa el sistema renina-angiotensina-
aldosterona e induce retencion de sal y agua con la
consiguiente expansion de los volumenes de liquido
instersticial y sangre.
Es una consecuencia de la insuficiencia cardiaca
izquierda.
Puede ocurrir en la hipertension pulmonar intensa cronica, y se
conoce como pulmonale.
Es sometido a sobrecarga de presion debido a resistencia aumentada
dentro de la circulacion pulmonar.

Higado y sistema porta:

El higado suele estar aumentado de peso y tamaño
(hepatomegalia congestiva).
cuando la IC es de evolucion puede dar esclerosis cardiaca o
cirrosis cardiaca.
IC conduce a presion elevada en la vena porta y sus tributarias, la
congestion provoca un bazo agrandado y tenso (esplenomegalia
congestiva).
La congestion de los riñones es mas intensa en la insuficiencia
cardiaca derecha, con mayor retencion de liquido, edema
periferico.

Encéfalo: hay congestión venosa y la hipoxia del SNC.

Espacio pleural y pericardico:

Hay acumulacion de liquido en el espacio pleural y en el

pericardico hay derrames.

Puede provocar atelectasia parcial del pulmón

correspondiente.

Tejido subcutaneo: hay edema de los tobillos y la zona

pretibial.- o posible anasarca
Una merma es una pérdida de utilidades
El ictus es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro.