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TIPOS DE
CIRCULACION
FUNCIONES DE LA CIRCULACION
Movimiento de fluidos en el
cuerpo
Proveer transporte rápido de
sustancias
Alcanzar lugares donde la
difusión es inadecuada
Es importante tanto en
organismos pequeños, como
en organismos grandes
Transporte de gases
Transporte de calor
Transmisión de fuerza
Movimiento de todos los
animales
Movimientos de todos los
órganos
Presión para ultrafiltración
renal
Homeostasis
Hemostasia
Entrada de O2 Salida de CO2
Alveolos
Traquea
Arterias pulmonares
Venas pulmonares
Bronquios
Corazón
Arteria
Pulmones
Vena Capilares
Tejido celular
Paredes
capilares
Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo
Pulmones
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
100%
V Tricúnspide V. Mitral
Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo
Válvula Pulmonar
15% 100%
Cerebral
100% 5%
Coronaria
Vena Cava 25%
Arteria Aorta
Renal
Digestiva 25
%
Músculo 25
Esqueletico %
1. Circulación periférica
2. Involucra las diferentes circulaciones de
cada sistema en todo el organismo.
Frecuencia Cardiaca
Fuerza de contracción
Post-carga. VO2 del ventrículo izquierdo
se incrementa.
Flujos
Relativos
Q
Determinantes del flujo coronario
Compresión extravascular:
Presión
Resistencia
Presión arterial al inicio y durante la diástole:
80% del flujo coronario izquierdo ocurre durante
la diástole.
La mayor compresión extravascular ocurre en el
tercio interno del miocardio (alto riesgo de
desarrollar zonas isquemicas e infartos en
pacientes con tratamiento antihipertensivo)
Control de la Resistencia Vascular
coronaria y el flujo sanguineo
Metabolismo intrínseco: Mejor mecanismo
para asegurar un alto acoplamiento entre
flujo, VO2 y GC, el cual se incrementa en
5 veces.
Esto permite excelente flujo autorregulable a
nivel de la circulación coronaria en caso de
cambios súbitos en la presión arterial.
Control miogénico
El Oxido nítrico ejerce una ligera dilatación en
la resistencia de los vasos.
Control de la Resistencia Vascular
coronaria y el flujo sanguineo
Neural Extrínseco:
S.simpático, inerva vasos coronarios de manera
menos densa que otros lechos.
Produce receptores alfa adrenergicos
dependientes de constricción.
Mecanismo de Frank Starling
La relación entre la capacidad de distensión del
músculo cardíaco y la capacidad de contracción.
Volumen final de la sístole esta determinado por dos
parámetros:
1. Presión generada durante la sístole ventricular
2. Presión generada por el flujo externo
(resistencia periférica)
2. Presión de retorno venoso
Hipótesis: El intercambio de fluído entre
sangre y tejidos se debe a la diferencia de las
presiones de filtración y coloidosmóticas a
través de la pared capilar.
Circulacion cerebral
El cerebro constituye el 2% del total del peso
corporal y recibe 15% del gasto cardiaco.
El flujo sanguíneo cerebral, O2 y glucosa tienen
una alta demanda comparada con otros
órganos, excepto el corazón
Falta de flujo cerebral solo puede ser tolerado
por pocos segundos sin perdida de conciencia y
solo 3-4 minutes sin daño cerebral permanente
a temperatura normal.
Vea como se bloquea la circulación cerebral
Circulacion
cerebral
Anatomia de la circulacion cerebral
El cerebro posee dos tipos de circulaciones: La
sanguínea y la del fluido cerebro espinal
Circulación sanguínea:
Se extiende desde la arteria carótida y las arterias
vertebrales a las arterias de la pía.
De las arteriolas cerebrales que penetran el parénquima
cerebral, los capilares, las venulas y por la parte posterior a
las venas de la pia, a los senos durales, a las venas
vertebrales y yugulares.
Circulación del fluido cerebro espinal y circulación
subaracnoidea:
CSF formado por el plexo coroide y la filtración capilar neta
(500 ml CSF por día)
Barrera hematocerebral:
Capilares muestran fuertes conjunciones
celulares endotelio-endotelio, con astrocitos
distribuidos alrededor de los capilares.
Produce una baja permeabilidad (barrera
hematocerebral.
Filtración capilar neta migra dentro de los espacios
subaracnoideos. 50% del CSF formado por día
El cerebro no tiene vasos linfáticos.
Existe mas riesgo de producción de
edema que puede comprimir el cerebro y
los vasos sanguíneos.
El volumen del fluido intersticial puede
permanecer constante.
Determinantes del flujo cerebral
Presión arterial: 60-180 mm de Hg.
Producida por una fuerte regulación
metabólica y miogénica de la resistencia de
los vasos.
Esta regulación es similar a la coronaria y
renal
El estrés ortostático y la gravedad se
convierte en un alto riesgo (sincope) que
produce una disminución en la presión arterial
y por tanto de la circulación cerebral.
Contracción y dilatación de la resistencia
de los vasos
1. El control local ejercido por el metabolismo
y reflejo miogénico son los mas importantes
2. Sistema simpático. Los nervios hacia los
vasos cerebrales son menos densos que los
de otros tejidos.
Una suave constricción adrenérgica ayuda a
proteger a los capilares cerebrales de la
excesiva presión arterial durante la excitación
simpática. El control hormonal esta presente.
Presión venosa a nivel cerebral NO tiene
un efecto importante debido a que la
viscosidad es normalmente es constante
(excepciones, ambientes especiales).
La Presión de CO2: Existe una alta
sensibilidad del músculo liso de los vasos
cerebrales al CO2 , H+ (Efecto importante)
Presion intracraneal presion medida en el
espacio subaracnoideo. Esta es similar a
la presion del CSF de los ventriculos.
Un incremento en la presion del CSF