Anemia falciforme

La anemia de células falciformes, drepanocitosis ó anemia drepanocítica, es

una hemoglobinopatía, enfermedad que afecta lahemoglobina, una proteína que forma
parte de los glóbulos rojos y se encarga del transporte de oxígeno. Es de origen genético
y se da por la sustitución de un aminoácido en su conformación, esto provoca que a baja
tensión de oxígeno la hemoglobina se deforme y el eritrocitoadquiera apariencia de
una hoz; la nueva forma provoca dificultad para la circulación de los glóbulos rojos, por
ello se obstruyen los vasos sanguíneos y causan síntomas como dolor en las
extremidades. Los glóbulos rojos también padecen de una vida más corta
provocandoanemia por no ser reemplazados a tiempo.

anemia perniciosa

La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica causada por déficit de vitamina B12
debido a un defecto en la absorción de ésta. La falta del factor intrínseco, proteína producida en el
aparato digestivo y esencial para la absorción de vitamina B12,1 es uno de sus principales
desencadenantes. En un 90% de los casos se debe a una reacción autoinmune.2

La anemia perniciosa se observa como resultado secundario de ciertas enfermedades endocrinas

autoinmunes, tales como diabetes tipo 1, hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison,3
hipopituitarismo,4 enfermedad de Graves, tiroiditis crónica, miastenia grave,5 y vitíligo.6 También
por problemas digestivos o por medicamentos que alteren la absorción gástrica como , infecciones
por Helicobacter pylori, gastritis crónicas, Enfermedad de Crohn, vegetarianos estrictos sin
consumir suplementos de complejo B12, pobreza, desnutrición, Esprue o enfermedad celíaca, una
dieta pobre en el embarazo (sobre todo en el primer trimestre), en pacientes bajo tratamientos
para tuberculosis, sobre todo los que toman ácido paraaminosalicilico, colchicina, neomicina

Anemia ferropénica
La anemia ferropríva o ferropénica, corresponde a la más común de las anemias, y se
produce por deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formación de los hematíes.

Puede ser debida a poca ingesta (consumo extraordinariamente excesivo de taninos (Té,

situación muy rara), o por pérdidas excesivas (alteraciones en el ciclo mestrual,
microhemorragias intestinales) que es lo más frecuente,

Lo más frecuente es el déficit por motivo menstrual. Es digno de señalarse que puede
haber, y no es raro, ferropenía sin anemia en chicas jóvenes por irregularidades
menstruales (hipermenorrea o dolicomenorrea, a veces inadvertidas por no haber
dismenorrea) que se manifiesta solamente por astenia crónica. Tras cuantificarse el Fe
bajo en plasma el cansancio crónico desaparece espectacularmente en dos o tres días
aunque se recomienda tratamiento ininterrumpido de un mes para reponer los depósitos.

La otra causa, siguiente en frecuencia, es la pérdida por heces a menudo inadvertida (si
les da color negro – melenas- es una urgencia pues por ser el sangrado interno solo se
puede cuantificar mediante monitorización del hematocrito) implica que ante un hierro bajo
en plasma o anemia microcítica no filiada, se requiere una búsqueda, preferentemente
fibroscópica (inicialmente colonoscopia en mayores de 45 años y gastroscópica en
menores).