ANOMALIAS C ONGENITAS

(ESOFAGO)

Universidad Iberoamericana

(Unibe)

Semiologia Quirurgica

Dr. Nelson Villar

Erick Santana 08-0925

 ANOMALÍAS CONGÉNITAS

Son aquellas que se dan por errores durante el desarrollo del

esófago.
Agenesia: Falta completa del esófago.

Atresia: Falta parcial del esófago.

Estenosis esofágica
 AGENESIA ESOFAGICA

Es la falta total del esófago. Existe poco que decir al respecto, solo

que es incompatible con la vida y esta ligada a un trastorno del cre

cimiento embrionario.
 C A
G I
F A
O
ES
I A
E S
R
AT
 EMBRIOLOGÍA Y
PATOGENIA

 Ocurren en cada 3000 a 5000 nacidos vivos y afectan por igual a los dos
sexos.
 Desde el punto de vista embriológico, esófago, estómago, tráquea y
pulmones derivan del intestino anterior. Después el tabique
traqueoesofágico los convierte en dos tubos separados:
• 1) La tráquea por delante, que luego desarrolla anillos cartilaginosos y los
primordios pulmonares.
• 2) El esófago por detrás, que se extiende desde la faringe hasta el estómago.
• (4ta semana de vida fetal)
 En 50% de las madres de niños con Atresia Esofágica existe
polihidramnios, lo cual es un indicador que facilita
el diagnóstico prenatal. El peso de los neonatos con Atresia
Esofágica, aunada o no a Fístula Traqueoesofágica, varía entre 800
a 4000g. (2500g en promedio); 50% pesan más de 2500 g y el resto
se considera pretérmino (<2500g).
VARIANTES
 ATRESIA ESOFÁGICA

Patología en la cual un segmento del esófago esta

representado por un cordón fino, no canalizado conectado
a la faringe, y otro cordón conectado al estomago.

Con mayor frecuencia se encuentra cerca de la

bifurcación traqueal.
 FISTULA

Rara vez existe una atresia esofágica de un solo cordón, y cuando

ocurre, usualmente esta asociada a una fistula traqueo-esofagica.
 DIAGNOSTICO CLÍNICO

- Aumento de secreciones y saliva en boca y faringe: sialorrea.

- Crisis de sofocación, tos y cianosis.

ESTENOSIS ESOFÁGICA

25,000 a 50,000 nacidos vivos

 EMBRIOLOGIA

 Después de que se forma el tabique traqueoesofágico y se alargan tanto el

esófago como el árbol traqueobronquial, las células mesenquimatosas del
divertículo respiratorio quedan incluidas en la pared del esófago en forma
de epitelio respiratorio, glándulas y cartílago.

 También suele ser debida a una falta de recanalización completa del

esófago durante la octava semana de desarrollo, pero también puede ser
falta de desarrollo de los vasos sanguíneos esofágicos de la zona afectada.
 CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

Si la estenosis es severa se desarrollará disfagia para líquidos en

primeros días/semanas de vida. 
Infecciones respiratorias recurrentes

Saliveo incesante.

Pueden asociarse anomalías congénitas como la atresia esofágica,

síndrome de Down, anomalías cardiacas, ano-rectales, atresia
duodenal, etc.
 El diagnóstico se da por Radiografías y una confirmación
endoscópica.
 REFERENCIAS

http://www.monografias.com/trabajos63/alteraciones-desarrollo-
intestino-anterior/alteraciones-desarrollo-intestino-anterior2.shtml
Infomed: Portal de la salud de Cuba
http://www.sld.cu/temas.php?idv=8091