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Enfermo Mental y Derechos

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Enfermo mental

persona que padece una enfermedad mental. El uso del término es considerado actualmente como peyorativo, ya que lo que define a una persona no es la enfermedad que padece. Alguien no es un enfermo y como tal es catalogado, sino que ante todo es una persona, que padece. En concreto este término es muy complejo, ya que la enfermedad mental es muy desconocida y calificar a una persona como enfermo mental como primera definición constituye una discriminación.

Enfermedad mental
La enfermedad mental es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Se encuentra alterado el razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. Dependiendo del concepto de enfermedad que se utilice, algunos autores consideran más adecuado utilizar en el campo de la salud mental el término "trastorno mental" (que es el que utilizan los dos sistemas clasificatorios de la psicopatología más importantes en la actualidad: la CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud y el DSM-IV-TR de la Asociación Psiquiátrica Americana). Sobre todo en aquellos casos en los que la etiología biológica no está claramente demostrada, como sucede en la mayoría de los trastornos mentales. Además, el término "enfermedad mental" puede asociarse a estigmatización social. Por estas razones, este término está en desuso y se usa más trastorno mental, trastorno o psicopatología. El concepto enfermedad mental aglutina un buen número de patologías de muy diversa índole, por lo que es muy difícil de definir de una forma unitaria y hay que hablar de cada enfermedad o trastorno de forma particular e incluso individualizada ya que cada persona puede sufrirlas con síntomas algo diferentes. En cuanto a la etiología de la enfermedad mental, podemos decir que, debido a su naturaleza única y diferenciada de otras enfermedades, están determinados multifactorialemente, integrando elementos de origen biológico (genético, neurológico,...), ambiental (relacional, familiar, psicosocial,...) y psicológico (cognitivo, emocional,...), teniendo todos estos factores un peso no sólo en la presentación de la enfermedad, sino

la administración de psicofármacos como métodos paliativo de los síntomas más pronunciados. alteraciones biológicas alteran la psique. como en el resto del desempeño psíquico "normal". Aun cuando clásicamente se han dividido las enfermedades mentales en Trastornos Orgánicos y Trastornos Funcionales. trabajadores sociales. De hecho. en ciertos casos y circunstancias. social y familiar dado su carácter crónico y degenerativo caracterizado por los elementos propios de todos los trastornos psicóticos a los cuales se añaden la desconexión con la realidad y aplanamiento afectivo. efectivo y permanente en las personas que sufren de esta enfermedad. y según Freud y las escuelas psicoanalíticas este estado es la condición natural de la vida psíquica. abarcan la manifestación más claramente asociada con la enfermedad mental. Existen numerosas categorías de trastornos mentales. así se hace alusión a otra clasificación clásica: Trastornos Neuróticos y Trastornos Psicóticos. dependiendo del caso. y a su nivel de agrado. al igual que alteraciones psicológicas alteran o modifican la biología. delirios y grave alteración afectiva y relacional. terapeutas ocupacionales y otros profesionales. enfermeros psiquiátricos. En 1973 la Asociación Americana de Psiquiatría (APA. la evidencia clínica demuestra que ambas esferas no son independientes entre sí y que en la patología. así como a sus relaciones con el entorno social y familiar más cercano. ambos factores interactúan y se correlacionan para generar el amplio espectro del comportamiento humano tal como lo conocemos. sin embargo. haciendo referencia al grado de génesis fisiológica o psíquica que determine al padecimiento. aunque las esquizofrenias son claramente las de mayor repercusión personal. educadores sociales. por sus siglas en inglés) decidió eliminar la homosexualidad del Manual diagnóstico y estadístico de los . desorden del ritmo de vida en general y. tratamiento. en su desarrollo evolutivo. estos trastornos suelen tener un factor orgánico bastante pronunciado como los Trastornos Depresivos y Bipolares. abulia. Cada tratamiento integra. inactividad.también en su fenomenología. sus síntomas clásicos incluyen las alucinaciones. Las neurosis afectan en mayor grado a la percepción del sujeto sobre sí mismo. con mayor o menor gravedad tanto en la vivencia subjetiva del individuo como en su repercusión dentro del funcionamiento social. pronóstico y posibilidades de rehabilitación. de plenitud y de integración del yo. no presentan los síntomas usuales de desconexión con la realidad y amplio alejamiento de la vida social. para así dar paso a un proceso de intervención psicológica para atender los orígenes y manifestaciones del trastorno y así generar un estado de bienestar más sólido. comportamientos violentos e intentos suicidas. en el que participan psicólogos y psiquiatras. Actualmente el tratamiento de los trastornos mentales posee un enfoque integrativo y multidisciplinar. La enfermedad mental suele degenerar en aislamiento social. pueden desempeñarse laboral y académicamente. Las psicosis.

ha sido adoptada por vez primera el 17 de enero de 1989 bajo el nombre de Declaración de Luxor sobre los Derechos Humanos para los Enfermos Mentales. Nueva Zelanda. o afectados por una perturbación emocional. existen pruebas de que los síntomas y el curso de un gran número de trastornos están influidos por factores étnicos y culturales. Fue adoptada por el Consejo de Administración de la Federación el 26 de Agosto de 1989. fundada el 21 de agosto de 1948. La Federación considera que los Derechos Humanos trascienden las fronteras políticas. Preámbulo Considerando que el documento fundacional de la Federación Mundial de la Salud Mental de 1948. La presente revisión confirma la inquietud de la Federación no sólo por los individuos definidos como enfermos mentales. y de la Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas. establece que la salud mental constituye "una promesa formal. cualquiera que sea su causa. Un trastorno es un patrón comportamental o psicológico de significación clínica que. Más aún. afirman. o que corren el riesgo de estar expuestos a ella. en Luxor. careciendo de una definición operacional consistente que englobe todas las posibilidades.trastornos mentales (DSM). No olvidemos que la categoría diagnóstica es sólo el primer paso para el adecuado plan terapéutico. los trastornos son una clasificación categorial no excluyente. el cual necesita más información que la requerida para el diagnóstico. psicológica o biológica. con ocasión de su Congreso Mundial Bienal de la Salud Mental. proclamada el 10 de diciembre de 1948. sociales. celebrado en Auckland. es una manifestación individual de una disfunción comportamental. Egipto. en el transcurso del congreso del 40 Aniversario de la Federación. culturales y económicas. y se aplican a la raza humana en su conjunto. basada en criterios con rasgos definitorios. Considerando que los seres humanos designados públicamente o diagnosticados profesionalmente y tratados o ingresados como enfermos mentales. Derechos Humanos y Salud Mental La presente Declaración que marca el 40 aniversario de la Federación Mundial de la Salud Mental. sino también por aquellos que son vulnerables a la enfermedad o trastorno mental y emocional. Admiten que no existe una definición que especifique adecuadamente los límites del concepto. "basada en el libre consentimiento" y en el "respeto a las diferencias individuales y culturales". El 17 de mayo de 1990 la OMS elimina la homosexualidad y la transexualidad de la lista de enfermedades mentales. . titulado Salud Mental y Ciudadanía Mundial. Definición de Trastorno mental Según el DSM-IV-TR. reflexiva y responsable hacia la humanidad considerada como un todo".

el Consejo de Administración de la Federación Mundial de la Salud Mental. Considerando que la FMSM reconoce que la aplicación de estos principios exige tener en cuenta las circunstancias culturales. Artículo 2 . De acuerdo con la definición de salud de la OMS y con el reconocimiento de la preocupación de la FMSM por su funcionamiento óptimo. sociales políticos u otros no será considerada en sí misma como una enfermedad mental . psicológicos. y respetar en todos los casos los criterios básicos de los derechos humanos. considerando igualmente que. gestión y funcionamiento de los servicios salud mental. social y moral completo y no sólo como la ausencia de enfermedad o dolencia. Artículo 1 La promoción de la salud mental incumbe a las autoridades gubernamentales y no gubernamentales. según los términos del documento fundacional de la FMSM. Considerando que la FMSM reafirma la existencia de las libertades y derechos fundamentales expuestas en la Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas de 1948. espirituales y otras de las sociedades específicas . Considerando que la Organización Mundial de la Salud define la salud como "un estado de bienestar físico. proclama la presente Declaración de los derechos humanos y de la salud mental. mental. científicos y éticos reconocidos y que la dificultad para adaptarse a valores morales. sobre todo en tiempos de crisis. económicas. una "humanidad común". "la dignidad inherente" y "los derechos iguales e inalienables de los miembros de la familia humana" y . como a la promoción de una calidad de vida lo más elevada posible. sociales. algunos individuos son designados y diagnosticados en ocasiones como enfermos mentales o tratados y encerrados como tales. según los términos de la Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas de 1948. con los otros seres humanos del mundo entero. a pesar de todo aún hoy. así como los instrumentos ulteriores de estos derechos. Considerando que las enfermedades mentales graves no sólo obstaculizan la capacidad del individuo para el trabajo. históricas. que sobrepasan los límites de los grupos políticos y culturales. la norma común a todos los pueblos y naciones de la familia humana. sino que también impiden a su familia o a su comunidad vivir normalmente e imponen a la sociedad una carga permanente de cuidados. el amor y el ocio. tanto como a los organismos intergubernamentales." Considerando que el diagnóstico de enfermedad mental establecido por un experto en salud mental será conforme a criterios médicos. los programas de salud y de salud mental contribuirán tanto al desarrollo de las responsabilidad individual y familiar en relación con la salud personal y con la de grupos.comparten. Considerando que la FMSM ha suscripto el principio de la participación del usuario o del consumidor en la planificación.

La prevención de la enfermedad o del trastorno mental o emocional constituye un componente esencial de todo sistema de servicio de salud mental. digno. humano y cualificado. socio-económicas. así como de las instituciones de enseñanza. raciales. culturales. ‡ el derecho a la protección contra el abandono profesional y no profesional. posibilidades de educación. de empleo y de seguridad social. así como la prestación de servicios directos. la enseñanza. de sexo. proporcionando suficientes cuidados generales de salud. para continuar a lo largo de todo el ciclo de la vida. igualmente una atención que sobre pasas los límites del sistema mismo de asistencia en salud mental y ocuparse de las circunstancias ideales de desarrollo comenzando por la planificación familiar. gubernamental y no gubernamentales . Una cooperación semejante comprende la participación de la comunidad y la intervención de las asociaciones de atención mental.. con acceso a la tecnología médica. Los esfuerzos de prevención deben incluir. éticas. edad u orientación sexual. Comprenden: ‡ el derecho a un tratamiento no obligatorio. tratados o definidos como mental o emocionalmente enfermos o perturbados. y también de los grupos de consumidores y de ayuda mutua. serán idénticos a los derechos del resto de los ciudadanos. de las enfermedades y de la mala salud mental. Será prioritaria la investigación sobre la prevención de las afecciones mentales. Artículo 3 La prevención de la enfermedad y del trastorno mental o emocional y el tratamiento de aquellos que los sufren exige la cooperación entre sistemas de salud. ‡ la ausencia de discriminación en el acceso equitativo a la terapia o de su limitación injusta a causa de convicciones políticas. En este terreno. psicológica y social indicada. religiosas.: ‡ el derecho a la protección de los abusos físicos y psico-sociales. de investigación y de seguridad social intergubernamentales. . incluirá la investigación. ‡ el derecho a la vida privada y a la confidencialidad. ‡ el derecho a la protección de la propiedad privada. la atención prenatal y perinatal. la formación será difundida tanto entre los profesionales como entre el público en general. la planificación y todos los aspectos necesarios acerca de los problemas que pudieran surgir. profesionales y voluntarias. Artículo 4 Los derechos fundamentales de los seres humanos designados o diagnosticados.

incluirá una rehabilitación psico-social dirigida al restablecimiento de las aptitudes vitales y se hará cargo de sus necesidades de alojamiento. Artículo 7 La colaboración intersectorial es esencial para proteger los derechos humanos y legales de los individuos que están o han estado mental o emocionalmente enfermos o expuestos a los riesgos de una mala salud mental. comprendidos aquellos que proceden del Estado. de la manera menos molesta y menos restrictiva posible. la comunidad. a la revisión y a la apelación. el derecho a la representación imparcial. así como . socio-económica). El tratamiento se realizará dentro de un cuadro conocido y aceptado por la comunidad. en los pacientes internados sin su consentimiento. será positivo que se aplique lo mejor en interés del paciente y no en interés de la familia. Artículo 5 Todos los enfermos mentales tienen derecho a ser tratados según los mismos criterios profesionales y éticos que los otros enfermos. exponen igualmente a los individuos a estos riesgos. el estatuto de paciente ambulatorio y el tratamiento psicosocial apropiado con la garantía de una opinión médica. La responsabilidad pública incluirá la disponibilidad de servicios de salud mental especializados. El tratamiento de las personas cuyas posibilidades de gestión personal se hayan visto mermadas por la enfermedad. Todas las autoridades públicas deben reconocer la obligación de responder a los problemas sociales mayores ligados a la salud mental. refugiados). de la pérdida de sus derechos civiles (soldados. de su estatuto de inferioridad (étnica. niños. la ruptura de la familia y el desempleo. racial. en la medida de lo posible dentro del contexto de una infraestructura de atención primaria. transporte. tales como los duelos. y también terapéutica. Artículo 6 Todas las poblaciones contienen grupos vulnerables y particularmente expuestos a la enfermedad o trastorno mental o emocional . las víctimas de abusos colectivos. información y seguimiento después de su salid del hospital. particular. empleo. ingresos económicos. de su edad (recién nacidos. ancianos). presos) y de su salud. también los individuos vulnerables a causa de su movilidad residencial (emigrantes. los profesionales o el Estado. Esto incluye un esfuerzo orientado a la consecución por parte del enfermo del mayor grado posible de autodeterminación y de responsabilidad personal. de las violencias entre comunidades y la guerra. sexual.‡ el derecho de cada persona a una información adecuada sobre su estado clínico. del mismo modo que a las consecuencias de condiciones catastróficas para la salud mental. al igual que el cuidado en la protección de su salud y de sus derechos humanos. ‡ el derecho al tratamiento médico incluirá la hospitalización. Se incluyen las víctimas de las catástrofes naturales. En este sentido. Los miembros de estos grupos exigen una atención preventiva. ética y legal reconocida y.. Las crisis de la vida.

‡ Derecho a recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso y de libertad de conciencia y religión. DERECHOS ESPECÍFICOS DE LOS ENFERMOS MENTALES (2) ‡ Derecho del enfermo mental a ser tratado en todo momento con la solicitud. según las más elevadas normas técnicas y éticas. .una educación pública referida a la salud y a la enfermedad mentales y a los medios de que se dispone para contribuir a la primera y hacer frente a la segunda. por razones políticas. su responsabilidad o inimputabilidad se determinen por un tribunal de justicia. ‡ Derecho a ser informado sobre su diagnóstico y el tratamiento mas adecuado y menos riesgoso. ni ser objeto de diagnósticos o tratamientos en esa condición. religiosas u toros motivos distintos o ajenos al estado de su salud mental. sociales. y de prestar y revocar su consentimiento para ejecutarlo. grupo o persona puede deducir nada de la presente Declaración que implica derecho alguno de abrazar una confesión o a comprometerse en cualquier actividad que conduzca a la destrucción de ninguno de los derechos o libertades citados previamente. según las reglas del debido proceso. ‡ Derecho a recibir la mejor atención y tratamiento apropiados y menos restrictivos. Artículo 8 Ningún Estado. ‡ Derecho a no ser objeto de pruebas clínicas ni de tratamientos experimentales sin su consentimiento informado. ‡ Derecho a que en caso de ser inculpado por algún delito u otra infracción criminal. raciales. en un procedimiento que considere el estado de su salud con la intervención de profesionales expertos en calidad de peritos. ‡ Derecho a que sus antecedentes personales y fichas e historias clínicas se mantengan en reserva y a tender acceso a esa información. ‡ Derecho a trabajar y recibir la remuneración correspondiente ‡ Derecho a personalidad civil y a que su incapacidad para ejercer derechos sea determinada por un tribunal a través de un procedimiento establecido por una ley al efecto. ‡ Derecho a no ser calificado como enfermo mental. ‡ Derecho a recibir educación y capacitación adecuada a su estado. el respeto y la dignidad propias de su condición de persona.

las disposiciones de las secciones 501 y 502 del Titulo V de la Ley sobre Sistema de Salud mental.Nº 7. deben cumplir una función relevante las acciones que puedan llevar a cabo los Colegios."La Salud Mental. Dispositivos clínicos. aprobada por el Congreso de los Estados Unidos de América en octubre de 1980 y las pautas de para el perfeccionamiento de la atención de salud mental que recomendó un documento de agosto de 1988 de la Subcomisión de Prevención de la Discriminación Protección de las Minorías de la Comisión de Derechos Humanos de las Naciones Unidas..Sida. en atención al estado de su salud.Publicado "Memorias de la Conferencia Regional para la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica . Las negritas son nuestras (2) "Para elaborar este listado [.] se ha tenido en cuenta la contribución de Gostin sobre Derechos Humanos en Salud Mental y su proposición de cinco reglas internacionales basadas en la experiencia japonesa (Principios de Kyoto. 1987).‡ Derecho a un recurso eficaz ante un tribunal y mediante un procedimiento simple y expedito fijado por la ley para reclamar de toda acción u omisión que desconozca o lesione sus derechos." . ‡ Derecho a no ser discriminado ilegalmente en el goce y ejercicio de sus derechos.. "En lo que hace a la protección de los derechos de los enfermos mentales. Salud Mental y Psicoanálisis." (3) (1) Publicado por la Revista Psicoanálisis y el Hospital . Venezuela 11 al 14 de noviembre de 1990." . .Invierno 1995. Asociaciones y otros cuerpos de profesionales que dispongan de facultades para el control ético de sus integrantes. Asimismo.Caracas. Organización Panamericana de la Salud. La infancia en los bordes .

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