Características generales de los hongos.

El estudio de los hongos abarca los hongos

macroscópicos y los microscópicos, los mohos y
las levaduras.
• Un hongo es una talofita eucariota aclorofílica:
planta con tallo, cuyas células tienen orgánulos
membranosos, y que carecen de clorofila, por lo
que son heterótrofos: necesitan de un aporte de
carbono y nitrógeno fijado orgánicamente.
 Importancia
• Los hongos son importantes por los efectos beneficiosos y
perjudiciales que producen:
• Beneficiosos:
• Son comestibles.
• Modifican compuestos orgánicos útiles para la industria (quesos
azules, fermentaciones alcohólicas,...).
• Fermentación de forrajes.
• Producción de componentes auxiliares en la alimentación
(vitaminas).
• Producción de antibióticos (mayores).
• Usos de investigación, sobre todo en genética (son unicelulares, así
que se usan para hacer cultivos celulares).
• Control biológico de plagas (usando esporas de hongos
entomopatógenos, que sólo afectan a los insectos).
 Perjudiciales:

• Envenamientos, ya que producen unas toxinas muy potentes para las

que no hay antídoto.
• Provocan infecciones en los vegetales (hongos fitopatógenos).
• Colonizan la madera, la pintura, etc. en una casa con humedad.
• Pueden ser patógenas de animales y hombres, provocando 4 tipos de
alteraciones:
• Envenenamiento debido a que tienen un componente químico tóxico o
venenoso en su composición, e ingerimos el hongo: micetismo.
• Secreción de toxinas al crecer en un alimento (y luego desaparece el
hongo, dejando su toxina): micotoxinas.
• Provocan verdaderas infecciones, invadiendo tejido vivo: micosis, que se
clasifican según su localización: cutáneas, subcutáneas o profundas.
• En su composición llevan determinadas sustancias que pueden producir
alergias (respiratorias, al ser inspiradas, o cutáneas, por ejemplo):
alergias.
•  
 Morfología.
• Tienen una organización celular eucariota: con núcleo y demás orgánulos
membranosos: aparato de Golgi, mitocondrias, retículo endoplasmático,
etc.
• Son aclorofílicos. No realizan la fotosíntesis, por lo que son heterótrofos y
necesitan un aporte de carbono y nitrógeno fijado orgánicamente.
• Presentan paredes celulares bien definidas, incluso de sílice o quitina.
• Normalmente son inmóviles, peor hay algunos con células reproductivas
asexuales (esporas) que son móviles. Estas estructuras se llaman
zoosporas.
• No presentan tallos, ni raíces, ni hojas, ni vasos conductores como
presentan las plantas.
• Suelen reproducirse por esporas.

• CLASIFICACIÓN DE LOS HONGOS SEGÚN SU MORFOLOGÍA:

• Filamentosos. Tienen filamentos.
• Levaduriformes. Sin filamentos.
 Estructura.
 
• El cuerpo vegetativo es el talo. Está formado por filamentos microscópicos que
se ramifican: las hifas. El conjunto de hifas (o sea, el talo) también se llama
micelio.

• Las hifas están formadas por una pared delgada en forma de cilindro hueco
transparente (la pared), tapizada o llena en su interior por una masa
protoplasmática en la que están todos los órganos más el núcleo.

• Se pueden clasificar los hongos según la cantidad de masa protoplasmática que

haya separada por unos tabiques o septos:
• Si las cantidades de masa son semejantes, es decir, si los septos se disponen a
distancias regulares, son hongos septados, sinfonados o tabicados.
• Si las cantidades de masa entre los septos son muy inconstantes, es decir, si los
septos se encuentran a distancias irregulares, son hongos no septados, no
sinfonados, cenocíticos.

• Los hongos septados se consideran más evolucionados que los otros, por lo
que se les llama hongos superiores.
• Los hongos no septados son los hongos inferiores.
• Los septos pueden ser de 2 tipos:
• Primarios. Se van formando conforme el hongo
crece multiplicándose. Se relacionan con la
división celular.
• Adventicios. Sólo se diferencian en que se
originan debido a la concentración de masa
protoplasmática: la separan.
• los septos deben ser porosos. Pueden tener más
de un poro, y hallarse éstos en distintos lugares.
Así se permite el paso de masa protoplasmática y
la migración de los núcleos.
• El micelio vegetativo le sirve para nutrirse, agarrándose
al medio de cultivo.
• Los cambios ambientales en el hábitat (debidos a la
continua nutrición del hongo) provocan en él cambios
morfológicos: lo primero es la creación del micelio
aéreo, por encima del sustrato, además de una serie de
estructuras que le sirven para sobrevivir (nutrirse) o
colonizar nuevas áreas, son modificaciones extrañas del
talo, como haustorios, hifas estolón, hifas predadoras,
yemas, sinemas, rizoides, órganos de perforación.

• El cambio del micelio vegetativo al aéreo:

Modificaciones del talo.
• Haustorios. Hifas que colonizan células vegetales que
rompen la pared del vegetal y penetran en su
interior: se organizan y se nutren de su interior.
• Sinemas. Cordones de hifas entrelazados entre sí que
aumentan la superficie de absorción.
• Rizoides. Algunos hongos presentan en su estructura,
en el interior del sustrato, unas estructuras a modo
de raíces que les sirven para absorber nutrientes.
• Éstos son capaces, cuando se agota el nutriente, de
producir una hifa que se prolonga a gran distancia:
hifa estolón, que coloniza sustrato.
• Hifas predadoras. En forma de anillo.
• Órganos de perforación. Es un órgano perforador
(de pelos, por ejemplo)
• Si las condiciones ambientales son desfavorables,
nace entre 2 septos un abultamiento de la masa
protoplasmática y se forma una espora en el
interior del micelio (es una forma de resistencia
interna). Se llama clamidospora y muchas veces
son terminales (en el extremo). En estos casos
reciben el nombre de yemas.
• En los hongos filamentosos, el paso de la forma
vegetal a la fructífera es la fructificación, y lo
determina la aparición de esporas.
• Los hongos unicelulares son hongos
independientes, de formas esféricas,
redondeadas, o más o menos alargadas, de los
cuales la mayoría tienen una pared con
cicatrices (porque se reproducen por
gemación). También son talófitos. A veces
presentan una especie de micelio (que no es
micelio verdadero), el pseudomicelio.
 Reproducción.
 

• Asexual. La más importante.

• Sexual.
• No todos se reproducen de las 2 maneras,
algunos sólo de forma asexual Son los hongos
imperfectos.
• Los hongos que se reproducen tanto asexual
como sexualmente son los hongos perfectos.
• Esta clasificación no tiene que ver con la de
inferiores y superiores.
 Reproducción asexual.

• Ciclo que se realiza constantemente - da

cantidad de células reproductivas.
• Consiste en la división de 1 célula en 2 células
hijas, o lo que es lo mismo, la fragmentación
de un talo o micelio pluricelular en varios
fragmentos, cada uno de los cuales forma un
individuo genéticamente igual al que lo
origina.
•  
• Hay 4 métodos de reproducción asexual:
• Los restos que originan otra vez el hongo. Se llaman
artrosporas.
• Algunos hongos unicelulares, como las bacterias, por
fisión binaria (no es común).
• Los hongos unicelulares, por formación de yemas que
serán células hijas más pequeñas: gemación.
• El más importante, sobre todo en hongos filamentosos,
es por la formación esporas.
• Una espora asexual es una unidad diminuta, simple, que
se propaga sin un embrión y que da lugar a un nuevo
individuo de la misma especie
• Hay 2 tipos de esporas:
• Internas. Encerradas en unos sacos o vesículas llamados
esporangios, sin entrar en contacto con el medio ambiente. Se
llaman también endosporas o esporangiosporas. Generalmente
son llevadas por una hifa fértil, el esporangióforo. Se
encuentran sobre todo en hongos inferiores. Pueden ser:
• Móviles, o zoosporas.
• Inmóviles, o aplanosporas.
• se propagan por la ruptura de la vesícula, bien por la
concentración del protoplasma, el viento, la presión...
• Externas. También llamadas exosporas o conidias. No tienen
vesícula que las rodee, por lo que están en contacto con el
medio ambiente. También se originan en el micelio. Son
características de los hongos superiores. Según cómo se formen
(proceso de conidiogénesis) se distinguen:
• Artroconidias (taloconidias). Por fragmentación del
micelio.
• Blastoconidias. Por blastulación (diferenciación) de
la pared celular del micelio. Muchas se originan en
los vértices, otras, en los laterales, otras, en hifas
fértiles (conidióforo), que tienen blastoconidias en
el vértice.
• Holoblástica. Si intervienen en su formación todas
las capas de la pared.
• Enteroblástica. Si sólo intervienen las capas
internas.
 Reproducción sexual.
 
• Las esporas de la reproducción sexual están generalmente
encerradas en vesículas, y se llaman basiliosporas.

Tiene 3 fases:
• Plasmogamia. Unión de 2 protoplasmas en una sola
célula.
• Cariogamia. Los 2 núcleos se fusionan (si son
compatibles). En esta fase pasa de ser haploide a ser
diploide.
• Meiosis.
• Los órganos sexuales se llaman gametangios. Tenemos:
• Masculinos (+), o anteridio.
• Femeninos (–), o oogonio.
• El talo puede ser o bien + o bien – (dioico + o dioico –), pero también
puede ser + y – (hermafrodita), es decir, monoico (“con los 2 sexos en el
mismo talo”). Algunas especies son sexualmente indeferenciadas.

• Los hermafroditas son muchas veces autoestériles, aunque sean + y –,

no son compatibles.
• Los hongos homotálicos son autofértiles (no necesitan el talo de otro
hongo), por lo que además son hermafroditas siempre.
• Los hongos heterotálicos necesitan de un talo del signo contrario, por lo
que o son hermafroditas estériles, o son dioicos.
• Los homotálicos secundarios son heterotálicos, pero en determinadas
fases de su vida se comportan como homotálicos.
•  
• En general, si tiene vesícula, se denomina espora, si no la tiene, conidia.
 Crecimiento

 
• Suelen crecer en medios de cultivo (suelos) ácidos
(6‘2 – 6’5 pH), pero también en medio alcalinos.
• Son heterótrofos, por lo que necesitan de C y N
orgánico.
• Temperatura: depende, es variable. La mayoría unos
30 º, otros no a más de estos 30º, otros a 37º...
• Tiempo: variable, desde unos días a varios meses.
• Las esporas tienen una zona más elástica,
blanda, que empieza a crecer, es el tubo
germinal.
• Crece preferentemente en zonas apicales,
porque hay gran cantidad de vesículas de
secreción (del aparato de Golgi), de manera que
estas vesículas se unen a la membrana y la
hacen crecer.
• Las enzimas que secretan las vesículas les sirven
para nutrirse por absorción.
•  
 Metabolismo

• Saprofíticos: a partir de materia orgánica en

descomposición.
• Asociaciones simbióticas.
• Parásitos.
 Taxonomía
 
• Los hongos son un reino aparte. Fungi, ni
vegetales ni animales. Comparten características
de ambos.
• Los deuteromicetos son hongos imperfectos,
aunque a algunos de estos hongos se les conoce
su forma sexual. En este caso, aspergillus. Es el
mismo hongo, pero uno con reproducción sexual
y otro con reproducción asexual. Pero para poder
clasificarlos como perfectos o imperfectos, a
cada forma le dan un nombre distinto.
 Estructura
 

• Lo que los diferencia de otros eucariotas es la pared, que les

da liquidez, protección (frente a los fenómenos de ósmosis,
sobre todo) y antigenicidad. Por esta razón es tan difícil hacer
vacunas y pruebas serológicas de identificación.
• La pared es un punto de acción de antibióticos antifúngicos.
Está formada por:
• Glúcidos.
• Lípidos.
• Proteínas.
• Sales minerales.
• Pigmentos (del tipo de las melaninas - hongos negros)
 Hongos productores de micosis cutáneas.

 
• Agentes productores de micosis cutáneas: dermatofitos. Producen
dermatofitosis, o tiñas. Son enfermedades infecciosas de las zonas
queratinizadas del sustrato córneo de la piel (epidermis) y anejos
cutáneos: pelos, uñas, pezuñas, cuernos.
• Están provocadas por un grupo de hongos similares. Además producen
alteraciones inmunológicas por la producción de metabolitos: procesos
inflamatorios.
• Son hongos filamentosos con 2 tipos de reproducción, de manera que
algunos de ellos presentan las 2 y otro sólo 1:
• La mayoría tienen reproducción asexual (formas anaformas)
• Reproducción sexual.
• Se incluyen dentro de ellos las especies patógenas (formas asexuales) de:
• Microsporum.
• Trichophyton. Ésta y la anterior tienen formas sexuales.
• Epidermophyton. Sin forma perfecta.
 Características generales

• Hongos filamentosos con micelio septado que ataca sobre

todo la queratina de piel y anejos cutáneos: queratinofílicos.
• Además, metabolizan la queratina: queratinolíticos.
• Tienen queratinasas, unas enzimas proteasas.  nutrición.
• Se cultivan fácilmente en medios peptonados y azucarados.
• Todos ellos, en mayor o menor grado, producen metabolitos
alergénicos incluidos genéricamente como tricofitinas.
• Todos ellos son sensibles a la acción fungistática in vivo de la
griseofulvina.
•  
 Características biológicas.

• Se divide a los hongos en 3 categorías

atendiendo a su hábitat: geófilos (los que viven
en suelos, los menos evolucionados), zoófilos y
antropófilos.
• Hábitat: geófilos.
• Tienen vida productiva en el suelo sobre restos
de queratina (humana o animal) y son capaces
de proliferar allí. A partir de este suelo puede
infectar humanos o animales.
• Hábitat: zoófilos. Pelo y anejos cutáneos de
los animales.
• En el suelo se mantienen pero no tienen una
vida proliferativa, aunque de allí pueden
infectar humanos. Lo más normal es que
infecten directamente, no por esos medios.
• Hábitat: antropófilos.
• Son los más evolucionados. Sólo afectan al
hombre, incluso, sólo a algunas zonas
corporales.
• Esto se debe a la distinta composición de
queratina entre animales y hombres.
• Estos hongos están muy especializados. Los
epydermophyton son antropófilos. Es debido
a su gran especialización por lo que no tiene
reproducción sexual.
 Propiedades bioquímicas.

• Son capaces de elaborar esteroles.

• Además, pigmentos: la pteridina, en el interior de la piel o
pelo infectado emite fluorescencia bajo la luz UV, lo que
permite su identificación. No todos pigmentan.
• Alcalinizan los medios de cultivo  podemos usar
indicadores de pH (el rojo fenol, por ejemplo).
Inconveniente: no son los únicos.
• Longevidad. In vivo, muy corta (2 meses). A los 2 meses está
curado. Aun así se tratan por el auto–contagio de uno mismo
(la inflamación pica, se rasca, lo pasa a otro lado, son 2
meses por cada zona infectada...) y para acortarlas.
• Medio externo. Los geófilos tienen una vida ilimitada. Los
zoófilos, 1–2 meses y los antropófilos, poca.
• Resistencia. La luz solar no les afecta. Soportan grandes
variaciones de temperatura.
• Proliferan mejor con humedad relativamente alta.
• Agentes físicos: la radiación UV a dosis altas y durante largos
períodos de tiempo los mata. Si son de baja intensidad o poco
tiempo, mutan.
• Agentes químicos: no soportan jabones, lejías, desinfectantes,
formol, antisépticos.
• Repartición geográfica: aunque muchos tienen una
distribución muy limitada actualmente han emigrado a otras
haciéndose cosmopolitas: se van dispersando. Pero si no es
contagioso, no se mueve del sitio.
• Cuando un dermatofito se deposita en la piel
puede pasar:
1. Que intente progresar y que sea rechazado
mecánicamente.
2. Que intente progresar y que no pueda
competir con la flora saprofítica de la piel.
3. Penetra en el interior sin producir lesiones
aparentes.
4. Progresa en el interior del sustrato córneo
provocando lesiones.
• Lo primero que hace es progresar, se extiende de forma
micotómica: se ramifica y forma un frente de agresión
circular. Donde hay filamentos micélicos recientes empieza a
formar una inflamación en forma de corona, porque las
infecciones son limitantes y ya se curan. Se llama herpes
circinado.
• En muchos casos el frente del agente es circular: se forma
una corona de vesículas que llegan a explotar (son como
acuosas, pero no son pus) y que son síntomas de la defensa
del animal. La progresión en la piel se ve en hombres y
animales, más observable en humanos. Son capaces de
invadir el pelo: el hongo progresa por la piel, encuentra el
infundíbulo, rompe la cutícula del pelo y penetra en el
interior.
• La progresión en el interior del pelo depende de la especie, y
según la parasitación que haya en el pelo encontramos:
• En el interior del pelo, filamentos micelianos de escaso
número: parasitismo fávico.
• Filamentos micelianos que ocupan la totalidad del volumen
interno del pelo: parasitismo endotrix.
• Después de invadir el interior, el hongo vuelve a salir al
exterior formando cadenas de esporas de pequeño tamaño:
parasitismo microide. En el interior encontramos pocas
cadenas y en el exterior cadenas pequeñas.
• Como en el caso anterior, después de invadir el interior, el
hongo vuelve a salir al exterior formando cadenas de
esporas de gran tamaño o gruesas: parasitismo megaspórico.
• Invaden el pelo en el interior y salen al exterior formando
una plancha completa rodeando la vaina exterior del pelo
(con esporas pequeñas): parasitismo microspórico.
• Lesiones que producen en animales:
• Perros. Sobre todo aparecen (se hacen visibles) en la
cara. Parecen costras, por lo que se les llaman
costrosas. También encontramos en el lomo (dorso),
y a veces, aunque no frecuentemente invaden tejido
subcutáneo, particularmente procesos articulares.
• Gatos. Son muy frecuentes en la cara y las orejas.
• Vacas. En la cara y los cuartos traseros aparecen
ronchas grandes alopécicas.
• Caballo. En el lomo
• Ovejas. No es común las tiñas (porque la lana
tiene gran cantidad de agentes que inhiben el
crecimiento de las tiñas). Si las hay, es en la
cara.
• Cerdo. Afectan a la piel pero no al pelo. Se
encuentran en el cuerpo.
• Conejos. Diseminada por toda la superficie.
Empieza por el hocico y las orejas. Se mueren
por inanición, las costras les impiden comer.
• Las tiñas de las uñas son las peores de tratar.
 AGENTES QUE PROVOCAN ALTERACIONES EN HUMANOS Y ANIMALES:

• Microsporum canis. Perro, gato, cerdo.

• Hongo de color blanco.
• La colonia crece en 7 días y adquiere un color
blanquecino con el reverso amarillento.
• Características microscópicas: micelio septado,
algunas conidias de pequeño tamaño. Son típicas del
género las macroconidias, que son enormes y con
forma de barca, multiseptadas y sólo
transversalmente. Pluricelulares. Pared rugosa y
gruesa. En el ápice tiene espículas. Zoófilo.
• Microsporum gypseum. Colonia más
purulenta. El reverso es pardo oscuro. Tiene
microconidias y macroconidias, igual que M.
canis pero algo más pequeñas y estilizadas. El
ápice no tiene espículas. Es geófilo: infecta
siempre por el suelo contaminado. Perros,
gatos, caballo, vaca, niños.
• Trichophyton mentagrophytos. Es el más virulento.
• La colonia toma una coloración marrón, con textura
aterciopelada.
• Tiene un gran número de microconidias esféricas, sésiles
(unidas con un pequeño pedúnculo). Muy pocas
macroconidias, que se diferencian en que no tiene forma
de barca, sino que son maciformes (en forma de maza).
Septos transversales. Pluricelulares. Pared lisa y delgada.
• El micelio presenta una estructura en forma de cruz de
Lorena. Es típico de ellos la estructura en forma de
muelles, como espirales. Es una ornamentación del
micelio.
• Reservorio: suelo, animales infectados,
animales portadores asintomáticos.
• Diagnóstico. Por la clínica (aunque se exceden
en el diagnóstico de hongos) y también
laboratoriales, por métodos directos o
indirectos.
 Hongos productores de micosis sistemáticas (profundas)

•  Sporothrix schenkii. Esporotricosis. Se transmite del suelo o

vegetales contaminados. Es un hongo dimórfico, que en la
naturaleza se presenta como filamentoso y en las lesiones
como una levadura.
• Progresa por los vasos linfáticos, desde las extremidades
(manos y pies) hacia el tronco. Es una infección subcutánea. Es
una progresión única dentro de los hongos.
• Las lesiones pueden reventar (son casi siempre supurativas), y
son muy infectivas por contacto.
• El hongo puede ser negro o hialino (blanco). Forma unas
colonias como una especie de flores. La lesión en ágar sangre
es en forma de puro .
• Muchas veces aparecen en sus lesiones los “cuerpos
asteroides”, que son una fuente de infección muy importante.
• Feohifomicosis. Son infecciones producidas
por un hongo negro(hongo cuyas esporas y
micelios contienen melanina). En la lesión se
ven micelios filamentosos de color oscuro. Son
hongos oportunistas. Las conidias y el micelio
también son oscuros.
• Micetomas eumicóticas. Lo de “-tomas” viene
porque parecen un tumor. Son infecciones del
pie y de otras partes del cuerpo que se
organizan en la lesión formando una especie
de exudado granular de diversos colores:
blanco (hongo hialino), oscuro (hongo oscuro),
amarillo (bacteria). No sólo destruyen tejido
subcutáneo, sino también muscular. Son
hongos oportunistas.
• Candidiasis. Micosis endo y exógena. Afecta a las
mucosas: bocas, genitales y también
interdigitaciones y la mucocutánea de las uñas.
• Cándida albicans. Provoca una infección cutánea.
Es una levadura cuya colonia parece una colonia
bacteriana, con colores pastel y textura cremosa.
Tiene pseudomicelio en determinadas
condiciones, pero nunca micelio, porque no es un
hongo filamentoso. Son esféricas y ovaladas.
Muchas veces tiene gemaciones (2 unidas).
• Criptococcus neoformans. Es una infección
interna producida por una levadura con una
enorme cápsula de capa mucosa. Afecta a
animales y humanos. La fuente de infección
son las heces secas de palomas (tiene afición
por un producto que se encuentra en ellas).
Afecta sobre todo a los gatos, en la zona del
cuello y la cara. Destroza los cornetes nasales,
y tiene mal pronóstico. El crecimiento colonial
es similar al de las bacterias.
• Blastomicosis. Es una infección profunda
causada por el Blastomyces dermatitidis. El
foco principal es el pulmón, como todas las
infecciones internas pasa de dentro a afuera.
Origina una úlcera en la piel. Es un hongo
dimórfico, que en la lesión es una levadura y
en la naturaleza un hongo filamentoso blanco,
hialino, sin particularidades en sus conidias.
• Histoplasmosis. Causada por un hongo
dimórfico, el Histoplasma capsulatum. Es una
lesión pulmonar. El hongo tiene unas
macroconidias estrelladas típicas de la forma
filamentosa. Altamente relacionada con las
heces de los estorninos. Es peligroso en el
laboratorio.
• Coccidiosis. Causadas por el Coccidioides imunitis. El
foco principal es el pulmón.
• Es un hongo dimórfico.
• En la forma filamentosa tiene acrosporas (esporas tan
grandes que deforman el micelio).
• Las esporas tienen “alitas” y vuelan, de forma que los
perros se infectan sólo por olisquear.
• La forma levadura es muy peligrosa, por su capacidad
de volar. Es la micosis con peor pronóstico de todas.
Parece que en las zonas endémicas tienen una cierta
resistencia a ellas. El hongo pervive en el ambiente
hasta que encuentra alguien, y ahí forma una drusa
(similar a una mórula) que es típica de ellos.
• Micomicosis rinocerebral. Es una micosis
profunda oportunista. Causada por un hongo
saprofítico, que sólo es patógeno si el
individuo se encuentra inmunodepresivo. Se
queda en las vías respiratorias más altas y de
ahí pasa al cerebro. No tiene tratamiento. Es la
más grave. Es un hongo filamentoso, de
crecimiento lento y aspecto lanoso.
Microscópicamente se ven unas vesículas con
el esporangio.
 Hongos oportunistas.

•  Las infecciones causadas por hongos

oportunista son aspergilosis.
•  El Aspergillus afecta tanto a animales como a
hombres. Es un hongo oportunista.
• En las aves no es oportunista, sino patógeno
• La infección por aspergillus es muy grave en
las aves de granja.
• Aspergillus fumigatus. No se transmite entre aves,
sino entre el ambiente compartido. Obstruye los
sacos aéreos, lo que provoca la asfixia. Actualmente
también afecta a las rapaces en cautividad.
• AspergilLus flavus. Tiene gran capacidad
micotoxigénica. Producen micotoxinas. A las vacas
preñadas pueden llegar a producir abortos.
• Microscópicamente se observa la vesícula y la
conidia en forma de penacho.
• En hongos, cada vez hay más infecciones producidas
por oportunistas.