Cadena simpática cervical:

Va desde la base del cráneo hasta la 7ª vértebra cervical, son tres ganglios
unidos por un cordón, hay el ganglio superior, medio e inferior. El superior
es el más voluminoso, se continua con el ganglio medio, el cual a veces no
existe, el ganglio inferior tiene forma estrellada. Se relaciona con la arteria
subclavia derecha y con la vertebral, así el ganglio de Jonesco está por
delante de la arteria vertebral, quedando el resto en posición retrovascular
por detrás de la subclavia derecha. Ambas porciones están unidas por el
asa de Vieusseuns. Estos gnaglios emiten las siguientes conexiones:

-Del ganglio superior sale un nervio que penetra por el agujero rasgado
posterior, acompañando a la vena yugular interna. Se divide en un ramo
para el vago y otro para el glosofaríngeo.
-Ramos comunicantes, unen la cadena simpática cervical con los nervios
raquídeos cervicales y en al correspondencia que señala el esquema.

RAMOS PERIVASCULARES

El nervio carotídeo, envuelve la carótida interna, forma el plexo carotídeo

interno, extendiéndose con los ramos de la arteria y formando otros plexos.
Del ganglio medio salen fibras que se enroscan con la carótida externa. En
la bifurcación carotídea hay un corpúsculo o glomus carotídeo, el cual
interviene en la regulación de la circulación en cuanto a la presión y ritmo
cardíaco. Está conectado con los ganglios superior y medio.

RAMOS VISCERALES

Los ganglios envían fibras directamente a las visceras. Así tenemos las
ramas laríngicas, faríngeas, tiroideas y paratiroideas, ramas tímicas,
también ramas para el corazón que forma el plexo cardíaco. Son los nervios
superior, medio e inferior que provienen del ganglio superior, medio y
estrellado respectivamente. Forman un plexo cardíaco superficial y un plexo
profundo, en que participan fibras del vago.
De estos plexos salen fibras que inervan las siguientes estructuras:
- El nódulo sinusal, a cargo del vago derecho
- El fascículo auriculoventricular, por el vago izquierdo
- Las aurículas, por el simpático y parasimpático
- Musculatura ventricular por fibras simpáticas.

Cadena simpática torácica:

Se extiende en dos cordones laterales a la columna vertebral desde la

primera a la doceava costilla, están en posición oblicua.

RAMOS COMUNICANTES

También se encaminan al nervio raquídeo en dos ramas:

- Ramas prevasculares:
a) Porción al plexo aórtico torácico
b) Porción a los plexos pulmonares
- Ramas viscerales: dan lugar al plexo cardíaco, plexo esofágico. Ramas
para bronquios a partir del ganglio estrellado. El nervio esplácnico mayor
desciende lateralmente y forma el plexo celíaco o solar, en la cavidad
abdominal. La función de estos plexos, es sobre las visceras abdominales,
pero a su origen torácico. Producen vasoconsctricción, motilidad de las
vísceras y estimulan la secreción.

Cadena simpática abdominal (torácica):

Se extiende desde la primera hasta la quinta vértebra lumbar, compuesta

en general por cinco ganglios. La cadena derecha está por detrás de la
vena cava caudal. La cadena izquierda por fuera de la arteria aorta
abdominal.
- Ramos comunicantes de la cadena abdominal: son de corto trayecto
(unos 6 cm).
- Ramos perivasculares: forman el plexo aórtico
- Ramos viscerales: Descienden por delante de la aorta y forma los plexos:
celíaco o solar, aórtico o abdominal, plexo bifurcado.
Por delante de la aorta encontramos los siguientes plexos:
- Plexo celíaco o solar: en la raíz de la aorta abdominal, y alrededor del
tronco celíaco, de la arteria mesentérica superior y arteriar renales. Hay
pues tres grupos de ganglios: Celíaco (si están todos soldados forman el
plexo solar), aortico-renales y mesentéricos superiores.
El plexo celíaco recibe fibras del nervio esplácnico mayor, esplácnico
menor, inferior, vagos y frénico derecho.
A su vez el celíaco envía ramas a través de los vasos formándose otros
plexos: suprarrenal, renal, espermático u ovárico, gástrico superiores,
hepáticos, esplénicos, etc.

CADENA SIMPATICA PELVIANA O SACRA

Se extiende desde el disco intervertebral lumbosacro hasta la base del

coccix. Cada uno de los cordones presenta cuatro o cinco ganglios
dispuestos por dentro de los agujeros sacros anteriores.
- Ramos comunicantes: como los demás tienen un trayecto que se dirige al
nervio raquídeo correspondiente.
- Ramos perivasculares: alrededor de los vasos ilíacos.
- Ramos viscerales: de los ganglios sacros, forman el plexo pélvico.
- Plexo pélvico en el hombre: a ambos lados de la vejiga y del recto, dando
plexos secundarios para el recto en su porción inferior, así el parasimpático
relaja los esfínteres, el simpático los contrae.
En la vejiga urinaria se forma el plexo vesical que da ramas para los
uréteres, vesículas seminales y uretra. El parasimpático promueve la
micción, el simpático la inhibe.

PLEXO PELVICO EN LA MUJER

Relacionado con recto, vejiga y útero,

tiene un plexo rectal, vescial y útero-
vaginal.

ACCION DEL SIMPATICO SACRO

Las vísceras contienen musculatura lisa

inervada por el sistema vegetativo. El
simpático produce contracción de los esfínteres y relajación muscular. El
parasimpático, al contrario, relaja esfínteres y contrae paredes musculares.
El simpático, por ejemplo, contrae el esfínter y relaja la pared muscular de
la vejiga, inhibe la micción. Cuando se rellena la vejiga, actúa el
parasimpático relajando el esfínter y contrayendo las paredes. A parte
interviene la influencia del sentido voluntario.

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