ALTERACIONES DEL CICLO SALUD-

ENFERMEDADEN EL ANCIANO:PROCESOS
OSTEOARTICULAR
 OBJETIVOS.
• *Definir los procesos musculo esqueléticos
que más inciden en la población anciana:
osteoporosis, caída, fracturas, osteoartritis.
• *Identificar las características propias de cada
proceso: etiología, evolución, sintomatología.
• *Identificar las etiquetas diagnósticas que con
mayor frecuencia pueden estar presentes en
cada proceso.
 INTRODUCCION
• Las manifestaciones del envejecimiento
normal sobre el sistema musculo esquelético
son generalizados. La dependencia y pérdida
de autonomía, y por tanto de movilidad, van a
ser alguno de los problemas frecuentes.
 OSTEOPOROSIS
• Es la pérdida progresiva de masa ósea que,
unida a alteraciones estructurales del propio
hueso, condiciona la presentación de
fracturas.
 ETIOLOGÍA
• Desde el nacimiento, la masa ósea está en
continuo crecimiento hasta los 30 años
aproximada mente en que este crecimiento se
detiene.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CANTIDAD DE MASA ÓSEA DE LAS
PERSONAS.

• Factores genéticos o endógenos.

• Factores exógenos o adquiridos.

 EVOLUCION.
• No está clara la causa por la que se produce
un desequilibrio entre la formación del hueso.

• Durante el envejecimiento, se asiste a una

pérdida de equilibrio entre osteoclastos y
ostoblastos. Esta se demuestra en la pérdida
de actividad en la formación del hueso, que
se enlentece.
 SINTOMATOLOGIA
• Aunque la osteoporosis es un trastorno
esquelético generalizado, que en un principio
suele ser asintomático, sus manifestaciones
clínicas aparecen a la vez que se presentan la
fracturas.
 CAÍDAS
• La caída se define como una precipitación al
suelo, repentina, involuntaria e insospechada,
con o sin lesión secundaria, confirmada por el
paciente o un testigo.
 ETIOLOGÍA

• Las caídas no obedecen a una sola causa, sino

que es siempre una patología multifactorial,
en la que influyen tanto factores intrínsecos,
propios del individuo, como factores
extrínsecos.
 EVOLUCIÓN
• Una vez que se produce la caída, la
consecuencia mayor de ellas es la producción
de una fractura, además de hematomas,
heridas, laceraciones, etc.

• Si la caída requiere reposo o encamamiento, la

evolución del proceso puede tener unas
consecuencias mas negativas que la propia
caída.
 TIPOS DE CAÍDAS
*Accidentes o tropezones.

• *Caídas no producidas por causas externas.

• *Caídas producidas por patologías.

 FRACTURAS
• La fractura se considera como la ruptura
brusca de la masa ósea (hueso) producida por
traumatismo de cierta violencia, pero en
ocasiones también tras un traumatismo
insignificante en personas de edad avanzada o
que padecen ciertas dolencias.
 INTERVENCIÓN ENFERMERA:CUIDADOS AL ANCIANO
CON PROBLEMAS MUSCULOESQUELETICO.

EN LAS CATORCES NECESIDADES BASICAS DE

VIRGINIA HENDERSON.
NECESIDADES DE RESPIRAR NORMAL MENTE.

• La necesidad de respiración se puede ver

afectada por los cambios musculo esquelético
de forma manifestada.
Las intervenciones que las enfermeras puede
realizar son:
• *Enseñar de técnicas eficaces de respiración .
• *Asegurarse de aportes hídrico suficiente.
• *Aconsejar realizar las actividades de la vida
diaria.
• *Recomendar que evite los lugares con una
polución importante.
• *En la medida de lo posible, humidificar las
estancias del anciano.
 Necesidades de comer y beber
adecuadamente.
• El anciano presenta un déficit de auto cuidado
el mantenimiento de la alimentación, debido a
la disminución de la capacidad psicomotriz
para manipular los alimentos .
• La enfermera proveerá de la ayudas técnicas
que precise para suplir las deficiencias.
 Necesidad de eliminar.
• Ante los problemas musculo esqueléticos, la
eliminación se puede ver afectada tanto por
alteración psicomotriz, que impida ala persona
de edad avanzada el desplazamiento para
controlar la eliminación.
 Las intervenciones que las enfermeras
realizan son:
• *promover la utilización de vestimentas que
faciliten la respuesta rápida ante el impulso de la
eliminación.
• *Utilización de calzado adecuado al problema
existente.
• *Instruir en ejercicios que favorezcan las
musculaturas que intervienen en la eliminación.
• *Adaptar los elementos del baño a las necesidades
y a las posibles deficiencias del mayor.
 Necesidades de moverse y mantener una
postura adecuada.
• Los problemas musculo esqueléticos van a
ocasionar importantes problemas en el
movimiento, por ser las estructuras óseas,
musculares y articulares las que intervienen
en el mismo.
Las intervenciones de enfermeras seran:
• *Instruir en la importancia de una buena
alineación corporal.
• *Enseñar la importancia del mantenimiento de
postura adecuada.
• *Favorecer y permitir que el anciano participe de
las actividades de auto cuidado.
• *A medida que los problemas se van
solucionando, procurar que el anciano adquiera
mayor autonomía para realizar las actividades.
 Necesidad de dormir y descansar.
• *Evitar posturas antiálgicas que favorezcan la
comodidad.
• *Enseñarle técnicas de relajación, para
disminuir la ansiedad generada en ocasiones
por la dificultad en el movimiento.
 Necesidad de vestirse desvestirse y
mantenimiento de la temperatura corporal.
• *Ropa cómoda a la estación y fibras naturales
preferentemente , y calzado adecuado a las posibles
limitaciones que a nivel osteorticular se puedan
presentar.
• *La temperatura, se intervendrá en las medidas
ambientales y en el entorno del anciano por la
recuperación que éstas pueden tener en la movilidad
y el desplazamiento.
• *De forma general se mantendrán 22°C o 23°Cen las
estancias donde permanezca el anciano.
Necesidades de evitar los peligros.
• *Enseñar al anciano sobre las medidas
preventivas sobre accidentes, caídas,
contracturas, fracturas, etc.
• *Adapte el entorno físico a las condiciones del
mayor.
• *Instruya sobre la utilización de ayudas en
función de las limitaciones existentes.
 Necesidad de comunicarse con sus
semejantes.
• Cuando se presentan problemas
osteoarticulares, con frecuencia se afecta la
comunicación con los semejantes y con el
entorno que rodea al mayor, debido a la
disminución o pérdida de la motricidad, que
le impide la posibilidad de desplazarse.
 Las intervenciones enfermeras:
• *Dará seguridad al anciano para que se
familiarice con el entorno.
• *Procurara al mayor un clima propicio que
favorezca el intercambio, a través de la
participación en diversas actividades.
• *Aconsejar la utilización de otros medios
alternativos que favorezcan la comunicación.
 Necesidad de actuar según sus creencias y
sus valores
• *Aconsejará la participación, en función de las
limitaciones del anciano, en aquellas
actividades, que le permitan seguir sus
creencias y actuar según sus valores.
• *Proporcionará las ayuda pertinentes para
que las personas mayores puedan cumplir con
sus preceptos religiosos.
 Necesidad de ocuparse para realizarse y de
ocio.
• *Ofrecerle actividades que respondan a sus
gustos y que se ajusten a sus limitaciones.
• *Ofrecerle los medios y ayuda que le permitan
participar en las actividades grupales y
recreativas.
• *Ayudarle a aprender medidas de control para la
realización de sus actividades diarias.
• *Propiciar la participación y utilización de terapia
ocupacional.
 Necesidad de aprender.
• Cuando aparecen limitaciones debido a la
presencia de problemas musculo esqueléticos,
incluso ante el propio proceso de
envejecimiento y las modificaciones que este
comparta el anciano se enfrenta con
situaciones donde es necesario que se
incluyan nuevos aprendizajes.
 Ante situación de alteración de salud será
necesario que la enfermera:
• *Adecúe las técnicas de enseñanza a la
realidad biopsicosocial de cada anciano.
• *Aumente los conocimientos del anciano en
función de su limitación, sus necesidades y sus
conocimientos.