Hipoglucemia

en la
diabetes mellitus
Causas de hipoglucemia en diabéticos

• Trastorno por descenso de la

concentración de glucosa en sangre que
desencadena respuesta neuro-hormonal y
clínica dirigida a restablecerlo. Suele
ocurrir con glucemias inferiores a 70 mg/dl
Causas de hipoglucemia en diabéticos

• Más insulina de lo necesario: dosis

excesiva de insulina o medicamentos
antidiabéticos

• Menor necesidad de insulina: Reducción o

cambio de horario de la ingesta, exceso de
ejercicio

• Peor respuesta del organismo a la

hipoglucemia: Ingesta de alcohol.
¿Como se identifica una hipoglucemia?

Síntomas de alarma Síntomas de neuroglucopenia

• Palidez, • Dificultad de concentración
• Temblores, • Irritabilidad
• Sudoración • Cansancio
• Sensación de debilidad, • Visión borros
• Palpitaciones, • Cambios de conducta
• Hambre • Pérdida de conocimiento
• Nerviosismo • Confusión
• Convulsiones
Situaciones atípicas • Coma.
• Hipoglucemias inadvertidas
• Cualquier empeoramiento
agudo de un diabético
pensar en una hipoglucemia
y actuar como si lo fuera
Tipos de hipoglucemias

Hipoglucemia leve: el paciente

puede solucionar la la
hipoglucemia por sí mismo

Hipoglucemia grave: el paciente

necesita ayuda de otra
persona para solucionar la
hipoglucemia
 Prevenir hipoglucemias
• Llevar tarjeta de identificación de diabético.
• Aprender a reconocer síntomas y técnica de glucagón
• Seguir consejos dietéticos y medicamentosos
• Llevar azúcar
• Realizar autocontroles de glucemia:
 Con la frecuencia recomendada
 Si síntomas sugerentes de hipoglucemia
 Si sintomas nocturnos (pesadillas, nerviosismo)
 Si actividades de riesgo (conducción, trabajos de riesgo)
• Si al acostarse glucemia inferior a 140 mg/dl comer
• Si menos dieta disminuir dosis de medicación
hipoglucemiante
• Evitar abuso de alcohol, sobre todo si ejercicio (fiestas)
• Si ejercicio inusual disminuir dosis de medicación
antidiabética hipoglucemiante y/o comer más antes,
durante o después del ejercicio.
Prevenir hipoglucemias en conducción

• Autocontrol antes y cada 2 a 3 horas de conducir

• Comer si glucemia inferior a 105 mg/dl
• Ante cualquier síntoma
 Detener vehículo
 Asegurar el vehículo
 Identificar el problema
 Pedir ayuda
Tratar hipoglucemia leve-moderada

 Actuar rápido
 asegurar al paciente y acompañantes (sentarlo o
tumbarlo, aparcar y desconectar vehículo, etc)
 Advertir de la circunstancia (acompañantes, teléfono)
 Ingestión inmediata de 10 a 20 gramos de glucosa
(azúcar) en forma de un vaso de zumo, leche con
azúcar, galletas. Si es intensa pueden usarse
comprimidos de glucosa.
 Tras recuperación comida con mayor cantidad de
hidratos de carbono
 Tratar hipoglucemia grave
en ambiente ambulatorio
1. Actuar rápido
2. Asegurar al paciente y acompañantes
3. Llamar al servicio de urgencias (112)
4. Inyectar glucagón vía subcutánea
5. Cuando inicie recuperación, ingestión de 10 a 20 gramos
de glucosa (azúcar) en forma de vaso de zumo o de leche
con azúcar. Si es intensa pueden usarse comprimidos de
glucosa
 Tratar hipoglucemia grave
en hospital
1. Avisar a personal sanitario (médico, enfermera)
2. Con vía venosa: 3 ampollas de glucosa hipertónica 33%
(glucosmón®) y seguir con suero glucosado 5% (500 mg/6
horas)
3. Sin vía venosa: inyectar 1 mg de glucagón vía
intramuscular o subcutánea y canalizar via venosa
4. Repetir glucemia capilar en 15 minutos y repetir actuación
si glucemia inferior a 70 mg/dl