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Yo, ……………………, venezolano, mayor de edad, civilmente hábil, de este

domicilio, por medio del presente documento declaro: que el bien identificado
como ………………….., que me pertenece y/o pertenecerá por venta ha
realizarse ante la Notaría Pública en fecha …………………………, en realidad
no es de mi propiedad y que por lo tanto declaramos que los documentos que me
acrediten su propiedad son ventas simuladas y, por ello, este bien no me
pertenece ni pertenecerá, sino que le pertenece al ciudadano
……………………………………….. Es todo, haciéndose dos ejemplares del
presente documento de un mismo tenor y para un mismo efecto, en
……….. a los …… días del mes de ………. de …………..-

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