Hipofunción suprarrenal

Dr Leonidas Carrillo Ñañez

Medicina Interna . HNAL
 Síndrome de hipofunción –
hiperfunción suprarrenal
insuficiencia adrenal
Secrecion de corisol insuficiente
Para la demanda fisiologica

•Primaria Addison: GC MC HS
•Secundaria: ACTH GC HS
•Crónica Aguda
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
 INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

En 1849 Thomas Addison describió un

síndrome clínico endocrino, en una serie de
pacientes que presentaban anemia, palidez,
debilidad y deterioro del estado de salud que
culminaba en la muerte .
 MUY IMPORTANTE !!!!

La insuficiencia suprarrenal aguda representa

junto con la hipoglucemia, la situación
clínica más urgente que se origina como
consecuencia de una disfunción hormonal, y
que se manifiesta como una secreción de
glucocorticoides suprarrenales inferiores a las
necesidades del organismo.
Insuficiencia suprarenal

•
ETIOLOGIA
 Etiologia de Insufic. adrenal
• Primaria .
- Crónica : adrenalitis autoinmune
tbc
VIH
ca metastásico ( pulmon mama)
 Etiologia de insufic. adrenal
-aguda : hemorragia adrenal
sepsis,warfarina,trombosis
• Secundaria : tumor pituitario ,metast .
cirugia
sarcoidosis
esteroides
sindrome de Sheehans
 Enfermedad de Addison
1- adrenalitis autoinmune :
-aislada 40%
-SPA I y II 60 %
-despues de un curso crónico e insidioso con
síntomas vagos e inespecíficos
-diagnóstico en un paciente con enfermedad
intercurrente .
 Insuficiencia adrenal
Procesos infiltrativos e infecciosos :
- Adrenalitis tuberculosa
. 10 – 15 % despues de enf. Primaria
. Calcificación bilateral
. Metastasis 4% sintomáticos :
pulmon,mama,linfoma
. VIH
 Insufic.adrenal:asociación
. Hipotiroidismo 8 % . DM 1 11 %
. Bocio no tóxico 7 % . Hipoparat. 10 %
. Tirotoxicosis 7 % . Anem. Pern. 5 %
. Insuf.ovario 20%
. Insuf.testic 2%
Enfermedad de Addison
Enfermedad de Addison
 Enfermedad de addison
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addison
Addison
ADDISON
 Enfermedad de addison
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 Enfermedad de addison
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Addison
ADDISON
Insuficiencia suprarrenal