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Hongos Mal
Hongos Mal
causal
Mucormico
sis
rinocerebral
=
rhizopus
,
laccidia
y
mucor
Candida
albicans
Caracteris/cas
microbiolgicas
Epidemiologa
hongo
oportunista
sapro/co,
aerobico,
TIENEN
HIFAS
NO
SEPTADAS
Ac/vidad
fagoci/ca
deciente
(neutrolos),
inmunocomprome/dos,
DIABETES(bajo
control
Diabetes
e
glicemico
y
acidosis),
inmunocomprome quemados,
trasplantados,
/dos
VIH,
drogas
IV
Diabe/cos
hongo
inmunosuprimidos,
oportunista
transplatados,
comun
y
parte
postquirurgicos,
de
ora
natural,
falla
renal
,
Levadura
que
nutricion
genera
hifas
parenteral
Aspergillus
Iden/cable
fumigatus( entre
celulas
al
ms
microscopio
sus
frecuente)
y
esporas,
en
niger
(2do
microscopio
ms
electronico
frecuente) espora
gigante
Factores predisponentes
Rutas de infeccin
Diagns/co
Barrera
mucocutanea
NO
INTACTA,
enf
granulomatosa
cronica,
Inmunoglobulinas
y
Clnica,
tomar
una
macrofagos
decientes,
Infeccin
mucocutanea,
muestra
y
con
extremos
de
edades
en
pliegues
/ncin
KOH,
Inmunosuprmidos,
enf
granulomatosa
Inmunosuprimidos
en
crnica,
inmunidad
celular
trasplantados
(
macrofagos
y
neutrolos)
Fisiopatologa
Neoformans:
inmunocomprome/dos,
7-15%
de
VIH
desarrollan
Cryptococosis.
Gau:
inmunocompetentes
Hongo
Micosis
endmica
dimrco.
de
zonas
tropicales,
Levaduriforme
subtropicales
y
dentro
de
las
templadas.
Su
clulas,
micelial
hbitat
natural
es
el
en
el
ambiente.
suelo
hmedo,
Crece
en
forma
madera
en
lamentosa
a
descomposicin,
Asintom/cos
(95%),
25C
y
en
forma
construcciones
sintom/cos
(5%):
de
levadura
a
viejas
y
espacios
inmunosuprimidos,
alta
Histoplasma
37C.
Incubacin
cerrados
(cuevas,
can/dad
de
inculo,
capsulatum de
1-3
semanas tneles,
grutas)
Hombres
4:
1
mujeres.
TAC,
radiogra_a,
Eosinolia,
prueba
de
piel
posi/va,
IgE
>1000,
cul/vo
de
esputo,
buscar
an/cuerpos
especicos
IgG,
lavado
broncoalveolar,
en
Invasin
por
vasos
aspergilosis
invasiva
sanguneos,
inltrados
hay
que
medir
mul/focales,
galactomananos
Ingresa
a
pulmon
de
ah
a
Cavitaciones
en
base
de
semanalmente,
traves
de
sus
vasos
se
pleura
en
pulmon
Broncoscopias
disemina
a
otros
organos
Transmisin
por
inhalacin
de
microconidios
(forma
infectante)
o
por
inoculacin
cutnea
al
contacto
con
excremento
de
murcilagos
y
aves.
BH,
fosfatasa
alcalina,
cul/vo:
esputo
(agudo-
crnico),
sangre
(diseminada
progresiva),
an/cuerpos
contra
glicoprotenas
H
y
M,
ECA.
Complicaciones
Hongo
(levadura).
4
Neoformans:
sero/pos:
A
y
D
distribucin
Cryptococc (variedad
mundial.
Gau:
us
neoformans),
B
y
zonas
tropicales
neoformans C
(variedad
gau) (eucaliptos)
En
el
pulmn:
incapacidad
de
parte
de
los
mecanismos
mucociliares
para
expulsar
el
Mo.
El
macrfago
es
efec/vo
contra
los
conidios
pero
no
contra
las
levaduras.
Tratamiento
Debridacin
quirurgica,
Protesis
de
cara
8%
de
CPP
desarrollan
Coccidioidomicosis
crnica:
ancianos,
diab/cos,
forma
Anfotericina
B
(sistmico),
pulmonar
(cavitacin,
itraconazol,
uconazol,
ndulos,
calcicacin)
o
voriconazol.
El
tx
debe
ser
forma
pulmonar
y
individualizado.
En
casos
sistmica
(progresiva,
localizados
y
graves
de
CPP
difusa,
con
cavilaciones
y
se
puede
realizar
lobectoma
brosis).
o
reseccin
segmentaria
Anfotericina
B
(diseminada),
itraconazol,
uconazol,
voriconazol.
El
tx
debe
darse
en
px
inmunocomprome/dos
con
afeccin
pulmonar
o
cualquier
paciente
con
afeccin
del
SNC.