Está en la página 1de 4

RIESGOS Y DESVENTAJAS DE LA INSTITUCIONALIZACIÓN

"Predictores por parte del anciano:
o Alteraciones conductuales
o Elevada dependencia para su
cuidado
o Severidad de la demencia
o Comorbilidad
o Soltería
o Mala relación previa con el cuidador."

Los síntomas conductuales de la demencia tales como
insomnio, deambulación nocturna (wandering), agitación
(sundowning), falsas Identificaciones, incontinencia, problemas
cognitivos severos e incapacidad para las actividades de la vida
diaria son factores de alto riesgo de institucionalización debido
a que suelen generar síndrome de sobrecarga del
cuidador.9,17 Además del evidente impacto en la calidad de vida
de las personas con demencia, son responsables de un mayor
riesgo de institucionalización del paciente y mayores
costos.21,7 Por otra parte, la persistencia de perturbaciones en el
comportamiento y los déficits mnésicos surgieron como los
predictores más fuertes en tiempo para la institucionalización.3

En otros ensayos, la depresión en los cuidadores sigue siendo la
principal causa de una prematura decisión que termina con la
atención domiciliaria.1

Un estudio realizado en Italia4 correlacionó los síntomas
conductuales con estrés y depresión del cuidador del paciente
con EA. Los cuidadores eran habitualmente mujeres (64%), con
una edad media de 56,1 años, hijas (70,5%), jubilados y amas
de casa (30%), que atienden a los enfermos en el hogar (79%).
De éstos, el 53% tuvo poco tiempo para sí mismo, el 55%
mostró empeoramiento de la salud, el 56% está cansado, el
51% no está durmiendo lo suficiente, el 55% tiene problemas

20 Se enfrentan con sentimientos de depresión y disminución de la salud física. durante muchos años y con estrategias inadecuadas de resolución de problemas. con sensación de falta de control sobre el resultado final de esta labor. el 29% siente que no está frente a la situación. depresión-angustia.con la familia del paciente y/o su propia familia. han identificado como posibles factores de riesgo de sobrecarga psicofísica en el cuidador familiar.9 Diferentes investigaciones. trastornos psicosomáticos. los bajos ingresos y ser menores de 65 años. El cuidador que puede sufrirlo es aquel que llega a dedicarle casi todo su tiempo (incluso dejando de trabajar para cuidarle).  El aumento en el grado de ansiedad y la depresión es directamente proporcional a la gravedad de la enfermedad.16 Los cuidadores de pacientes con demencia sufren una considerable sobrecarga en comparación con otros grupos de cuidadores. y la depresión se asocia con la presencia de trastornos de comportamiento. SÍNDROME DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR Consiste en un profundo desgaste emocional y físico que experimenta la persona que convive y cuida a un enfermo crónico incurable tal como el enfermo de Alzheimer. ansiedad y depresión. agobio continuado con sentimientos de ser desbordado por la situación. y desea alejarse de casa. el 57% en el trabajo. y puede llegar a enfermar al cuidador. no siempre coincidentes. Se considera producido por el estrés continuado de tipo crónico con tareas monótonas y repetitivas. fatiga y agotamiento no ligado al esfuerzo. problemas motores y trastornos de la percepción son predictivos del estrés del cuidador. a los siguientes:19 En relación con el enfermo o Demencia profunda. o Larga duración desde el diagnóstico de la enfermedad. desmotivación. irritabilidad. comportamientos estereotipados con ineficiencia para resolver los problemas reales. . Incluye el desarrollo de actitudes y sentimientos negativos hacia los enfermos a los que se cuida.1. despersonalización y deshumanización. Los trastornos de memoria. Además.

pareja o amigos íntimos. abandono e institucionalización del adulto mayor Tipos de abuso • Abuso físico • Abuso sexual • Abuso psicológica • Abuso patrimonial • Negligencia • Abandono • Institucionalización • Abuso social o estructural . o Bajo nivel económico. o Sin cónyuge. agitación y negativismo.o Alucinaciones. o Historial previo de depresión o de trastornos de personalidad. o Ausencia de apoyos socio-sanitarios inmediatos (en especial médico de cabecera poco accesible y centros de día no disponibles). vómitos y escaras. o Edad adulta o avanzada sin otra actividad aparte de cuidar. o No dormir por la noche (voceo. o Desconocimiento de la enfermedad y de su manejo práctico Abuso. o Incontinencia. En relación con el cuidador o Mala salud física previa. delirios o confusión (psicosis y delirium) agresividad. o Ausencia de otros parientes que convivan en el domicilio. paseos).

enfermedades agudas o consumo de fármacos. Escaras de decúbito o en región sacra por falta de movilización del adulto mayor Depresión . a menudo de forma secundaria a agresiones yatrogénicas. desapareciendo por lo general con el tratamiento adecuado del trastorno subyacente.Características a nivel relacional Abusadores son generalmente los cuidadores • Más propensos a tener trastornos mentales y abuso de sustancias (alcohol) • Calidad de la relación entre el cuidador y eladulto mayor • Depresión y dificultades económicas • Hacinamiento (vivir bajo el mismo techo) • Dependiente Incontinencia urinaria Incontinencia urinaria transitoria: se caracteriza por su aparición súbita.