Tcnicas de movilizacin y traslado Laya

Sapiens

Tcnicas de movilizacin y traslado

Indice
TEMA 7................................................................................................................................................................1
TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO........................................................................................2
1. PROCEDIMIENTOS DE MOVILIZACIN......................................................................................2
1.1 Los cambios posturales...............................................................................................................2
1.2 Mover hacia un lado de la cama.................................................................................................3
1.3. Cambio de decbito supino a lateral..........................................................................................4
1.4. Cambio de decbito lateral a supino..........................................................................................5
1.5 Cambio de decbito supino a prono............................................................................................5
1.6 Sentar a un usuario en el borde de la cama.................................................................................6
1.7 Subir hacia la cabecera de la cama..............................................................................................6
2. PROCEDIMIENTOS DE TRASLADO..............................................................................................7
2.1. Trasladar a un usuario de la cama a la silla de ruedas................................................................7
2.2. Traslado de la cama a la camilla................................................................................................8
2.3 Ayudar a levantarse y sentarse en una silla.................................................................................9
3. DEAMBULACIN.............................................................................................................................9
3.1 Deambulacin con ayuda............................................................................................................9
3.2. Deambulacin con silla de ruedas............................................................................................10
4. AYUDAS TCNICAS PARA LA MOVILIDAD PERSONAL.......................................................11
4.1 Ayudas tcnicas para movilizacin y traslado..........................................................................11
4.2 Ayudas tcnicas para la marcha................................................................................................13

TEMA 7

TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

1. PROCEDIMIENTOS DE MOVILIZACIN
Antes de iniciar cualquier maniobra de movilizacin o traslado hay que preguntarse por
varios condicionantes:
- Ests slo o cuentas con alguien?
- Si ests con alguien, es un profesional o un cuidador informal al que tienes que adiestrar?
- Cuentas con los recursos tcnicos necesarios?
- Las condiciones de seguridad para el individuo son las adecuadas?
- La persona enferma puede colaborar en el procedimiento?
La respuesta a estos interrogantes va a condicionar la manera en que se lleve a cabo el
procedimiento.

Para atender a personas que tienen problemas de movilidad hay tres tipos de acciones bsicas: movilizacin,
traslado y deambulacin.
Se entiende por movilizacin el conjunto de tcnicas que se aplican para mover o desplazar al usuario sobre la
superficie en que se encuentra. Tambin hace referencia al conjunto de ejercicios que se hacen para prevenir
las consecuencias de la inmovilizacin o para corregir capacidades perdidas.
Cuando se va a movilizar a una persona, hay que asegurarse de que se tiene preparacin suficiente para
hacerlo sin riesgo. Las condiciones son distintas si nos encontramos en un centro asistencial, donde
contamos con otros profesionales y con recursos tcnicos suficientes, que si estamos en un domicilio
particular, donde no siempre disponemos del acondicionamiento idneo ni las ayudas tcnicas necesarias.

1.1 Los cambios posturales

Los cambios posturales forman parte de los procedimientos de movilizacin. Son importantes en personas que
tienen problemas graves de movilidad, principalmente porque con estos cambios se evita la aparicin de
lceras por presin y contribuye a la realizacin de movimientos.
Adems es necesario realizar estos cambios como paso previo a la realizacin de otras maniobras o para
preparar al paciente para determinadas exploraciones o actividades.
Para prevenir la aparicin de lceras de presin se planificarn las posiciones en que se debe colocar al
usuario para evitar el mantenimiento de la presin sobre las zonas de riesgo.
En esta planificacin es importante tanto la frecuencia del cambio de posicin como la posicin que se adopta,
pues como vimos en la unidad didctica anterior, en cada una de ellas el riesgo de aparicin vara de lugar.
As pues, en los usuarios que requieren cambios posturales hay que tener en cuenta que:
- Las posiciones deben mantener una alineacin correcta con las articulaciones en ligera
flexin.
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- Las posiciones deben cambiarse al menos cada dos horas durante el da y cada cuatro por la
noche para evitar escaras por decbito.
- Todos los usuarios requieren ejercicio diario, por tanto cada vez que se efecte un cambio
postural se procurar mover sus articulaciones en toda la extensin posible.
Algunos cambios posturales se pueden efectuar simplemente moviendo la posicin de la cama; en cambio,
otros necesitarn de la actuacin de un profesional. Los cambios de postura ms frecuentes que debers
efectuar son el cambio de decbito supino a lateral y viceversa y tambin de decbito supino a decbito
prono.
Normas generales para la movilizacin de usuarios
Como inicio de toda maniobra que implique el contacto con el usuario encamado, es decir
todas aquellas que tengan relacin con cambios de postura, movilizaciones o traslados,
debers efectuar primero una serie de acciones comunes a todas ellas.
o Explica siempre al usuario lo que se le va a hacer.
o Lvate las manos y ponte guantes si fuera preciso.
o Prepara todo el material necesario colocndolo cerca.
o Comprueba que la cama est frenada y en la posicin adecuada para llevar a cabo la
movilizacin y a la altura de la cintura del tcnico.
o Procura siempre el mximo de intimidad con el usuario durante la maniobra.
o Aplica los principios de la mecnica corporal para no lesionar al usuario ni lesionarte.
Controla las sondas, apositos, sueros, etc. que pueda tener el usuario.
Utiliza los elementos de seguridad necesarios, como las barandillas, cojines, etc.
o Evita las arrugas de la cama, dejando al usuario cmodamente instalado, asegurndote de
que todos los dispositivos necesarios estn correctamente colocados y en funcionamiento.
Una vez acabado el procedimiento, pon la almohada, coloca los accesorios necesarios y
asegrate de que estn en correcto funcionamiento, sube la barandilla de seguridad y deja
al usuario cmodamente instalado.

1.2 Mover hacia un lado de la cama

Mediante esta maniobra dejaremos al usuario a punto para comenzar otros procedimientos, como cambiar de
decbito supino a lateral o sentarlo en el borde de la cama. Este procedimiento lo puede llevar a cabo un solo
tcnico, aunque es ms fcil hacerlo entre dos.

Procedimiento con dos tcnicos

Los dos tcnicos os situaris en el lado de la cama hacia el que se va a desplazar al usuario.
1. Bajad la barandilla de seguridad de ese lado dejando la otra levantada.
2. Colocad el brazo ms cercano del usuario flexionado sobre su cuerpo.
3. Uno de los dos sujetar con una mano el hombro ms alejado del usuario introduciendo el brazo por
debajo de la cabeza y el cuello, evitando la hiperextensin de ste; la otra mano, colocadla bajo la zona
lumbar. Mientras tanto, el otro tiene que colocar un brazo por debajo de los glteos y el otro por encima de las
corvas
4. Simultneamente debis tirar del usuario.
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5. Uno de los dos os quedaris en ese lado para evitar la cada del usuario y el otro se colocar para efectuar
la siguiente fase.

Procedimiento con un solo tcnico

Si ests solo y el usuario no puede colaborar realizars el procedimiento moviendo al usuario por segmentos,
es decir, en lugar de hacerlo en un solo movimiento se mueve primero el segmento superior del cuerpo
(cabeza y hombros), luego el del medio (la cadera) y por ltimo el inferior (piernas y pies).
1. Colcate lo ms cerca posible del lado de la cama al que lo quieras mover.
2. Ponle su brazo ms cercano sobre el trax para evitar rozamientos y facilitar la maniobra.
3. Sujeta al usuario por el hombro ms lejano pasando los brazos por debajo del cuerpo y acunndole la
cabeza si no puede sostenerla.
4. Mueve la cabeza y los hombros hacia ti a la vez.
5. Despus coges las nalgas, colocando los brazos bajo stas y, siguiendo el mismo procedimiento, muvelas
hacia ti.
6. Siguiendo el mismo procedimiento, coloca tus brazos bajo sus piernas y pies y muvelos hacia ti.

Procedimiento utilizando la entremetida

La entremetida es una pequea sabana de algodn que ocupa un tercio de la cama y se coloca por encima de la
sbana bajera. Aunque tiene como misin principal proteger el colchn de posibles excreciones del usuario
tambin se utiliza en maniobras de movilizacin.
Para proceder a la movilizacin con la entremetida, sta se coloca entre los hombros y el tercio inferior de los
muslos.
Si se efecta la maniobra entre dos personas, os colocis cada una a un lado de la cama y sujetis los
extremos de la entremetida lo ms cerca del usuario que podis. Al contar hasta tres, la levantis
ligeramente y podris desplazar el peso hacia el lado que queris.
Si tienes que realizar la maniobra t solo, colcate en el lado hacia el que quieras desplazar al usuario,
sujeta la entremetida de la misma forma, tirando de sta y desplazando con ella su cuerpo.

1.3. Cambio de decbito supino a lateral

Este procedimiento se lleva a cabo como parte del programa de cambios posturales o como comienzo de otras
maniobras, tales como sentar al usuario en la cama.
Para realizar este procedimiento necesitars almohadas u otros elementos para mantener la postura.

Procedimiento
1. Colcate al lado de la cama y mueve al usuario hacia la orilla contraria a la que vas a girarlo, siguiendo el
procedimiento que hemos descrito anteriormente.
2. Coloca la pierna del usuario que est ms cerca de la orilla de la cama sobre la otra y el brazo del mismo
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lado sobre el otro. A la vez, separa el brazo del lado hacia el que vas a girar al usuario para que no ruede sobre
l.
3. Sube la barandilla de seguridad y colcate en el lado hacia el que quieres girar al usuario.
4. Con el tronco inclinado por las caderas y las piernas ligeramente flexionadas, sujeta el hombro y la cadera
del individuo y hazle rodar tirando hacia ti, haciendo freno con los antebrazos para que no se caiga de la
cama.

Procedimiento con la entremetida

El procedimiento es igual que el anterior pero ahora, en lugar de sujetar al usuario por el hombro y las
caderas, tienes que sujetar la entremetida por los picos ms alejados. En este caso el freno lo pone tu propio
cuerpo.

1.4. Cambio de decbito lateral a supino

Este procedimiento se lleva a cabo como parte del programa de cambios posturales. Necesitars elementos
para mantener la postura.

Procedimiento
1. Colcate al lado de la cama de manera que quedes frente a la espalda del usuario.
2. Sita tus manos sobre el hombro y la cadera superiores del usuario y gira su cuerpo tirando suavemente
hacia ti de manera que quede en decbito supino.
3. Colcale las piernas correctamente ya que en el movimiento de giro quedan cruzadas una sobre otra.
4. Muvelo hacia el centro de la cama y djalo cmodamente instalado, mediante el procedimiento: mover
hacia un lado de la cama.

1.5 Cambio de decbito supino a prono

Este procedimiento forma parte del protocolo de cambios posturales as como de la preparacin en algunas
exploraciones o intervenciones mdicas. Necesitas elementos de proteccin para mantener la postura.

Procedimiento
1. Colcate al lado de la cama y mueve al usuario hacia la orilla de la cama contraria a la que vas a girarlo,
siguiendo el procedimiento descrito.
2. Coloca la pierna del usuario del lado ms cercano a ti sobre la otra y el brazo del mismo lado sobre el
cuerpo. El brazo del lado hacia el que vas a girar al usuario se deja pegado al cuerpo.
3. Sube la barandilla de seguridad y colcate en el lado hacia el que le quieres girar.
4. Con el tronco inclinado por las caderas y las piernas ligeramente flexionadas, sujeta el hombro y la cadera
del usuario y hazle girar tirando hacia ti, de forma que ruede sobre el brazo pegado al cuerpo y queda en
decbito prono.
5. Coloca las protecciones adecuadas para mantener la postura dejndolo cmodamente instalado.

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1.6 Sentar a un usuario en el borde de la cama

Este procedimiento se usa como parte de la preparacin para comer o como paso previo para iniciar la
deambulacin.

Procedimiento
1. Coloca al usuario en decbito lateral en el borde de la cama frente a ti, siguiendo el procedimiento que
hemos visto.
2. Sube la cama hasta una posicin de 45 grados.
3. Cruza la pierna superior del usuario sobre la inferior y scalas de la cama para que hagan peso.
4. Sujeta el hombro alejado del usuario pasando tu brazo por detrs de su cuerpo y con la otra mano sujeta las
piernas por encima de las corvas.
5. Haz un giro con tu cuerpo elevando al tiempo el tronco del usuario y bajando las piernas hasta que se quede
sentado. Al efectuar esta maniobra, es muy importante no girar el tronco sino las piernas y pies para evitar
una lesin de espalda.
6. Comprueba si aparecen signos de mareo, en este caso vuelve a dejar al usuario sobre la cama efectuando el
procedimiento a la inversa.
7. Aydale a ponerse la bata y las zapatillas.

1.7 Subir hacia la cabecera de la cama

Esta maniobra sirve para subir a un usuario que ha resbalado en la cama. Para esta accin se pueden usar
diferentes procedimientos, segn la colaboracin que pueda prestar el usuario.

Procedimiento si el usuario colabora

Si el usuario colabora este procedimiento lo puede efectuar un solo tcnico.
1. Sitate a un lado de la cama mirando hacia la esquina contraria de la cabecera de la cama. Pon los pies
separados y el tronco inclinado por las caderas manteniendo las piernas flexionadas, con un pie ms atrasado
y cargando el peso sobre l.
2. Sujeta al usuario por debajo de lo glteos, con el brazo ms cercano y el ms alejado apoyado sobre la
cama.
3. Pdele que flexione las piernas, que apoye los pies en la cama y se agarre al cabecero, o bien que apoye las
manos en la cama a la altura de las caderas.
4. Explcale que a una seal convenida debe apoyar los pies firmemente sobre la cama y extender las rodillas a
la vez que se ayuda con los brazos.
5. A la seal convenida acompaa su movimiento con tus bazos, pasando el peso que soporta tu pie trasero al
pie delantero.

Procedimiento si el usuario no tiene fuerzas

1. En este caso flexinale las piernas, colcale los brazos sobre el trax y pdele que flexione el cuello.
2. Sitate de frente a la cama, con los pies separados y apoyando tu peso sobre el pie ms cercano a los pies de
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la cama.
3. Colcale tus manos bajo sus hombros y muslos y empuja su cuerpo hacia arriba pasando el peso de un pie a
otro.

Procedimiento si el usuario no colabora

En este caso sern necesarias dos personas para efectuar el procedimiento con seguridad.
1. Situaos cada uno a un lado de la cama de cara a la esquina contraria de la cabecera de la cama. Poned las
piernas ligeramente flexionadas, con un pie adelantado y con el peso sobre la pierna retrasada.
2. Sujetad al usuario bajo los hombros y muslos entrelazando vuestras manos y antebrazos.
3. A una seal convenida, desplazad el cuerpo hacia arriba pasando el peso del pie trasero al delantero.

Procedimiento con la entremetida

Una variacin sera usar una entremetida, sujetndola igual que en el procedimiento anterior y, a una seal
previamente acordada, levantar ligeramente y desplazarle hacia arriba.

2. PROCEDIMIENTOS DE TRASLADO
Llamamos traslados al conjunto de tcnicas que se aplican para desplazar al usuario de un lugar a otro
colindante.
Algunos ejemplos de traslado son de la cama a la silla de ruedas o al silln, de la cama a la camilla, etc.

2.1. Trasladar a un usuario de la cama a la silla de ruedas

En este caso el procedimiento estar condicionado por la capacidad de colaborar que tenga el usuario.

Procedimiento con un usuario que colabora

1. Sienta al usuario en la cama, siguiendo el procedimiento que hemos visto.
2. Coloca el cinturn de traslacin. (Es un cinturn acolchado que tienen una serie de asas para sostener a la
persona en diferentes maniobras de traslado, lo estudiaremos en el apartado Cinturn acolchado.)
3. Baja la cama hasta que los pies del usuario se apoyen en el suelo.
4. Coloca la silla de ruedas paralela a la cama o el silln lo ms cerca posible.
5. Bloquea las ruedas de la cama y la silla. Sube y retira los apoyos de los pies de la silla.
6. Pide al usuario que se adelante y se siente en el borde de la cama, se incline hacia delante y coloque el pie
ms fuerte bajo el borde de la cama y el dbil ms adelantado, y que site las manos sobre la cama o sobre
nuestros hombros.
7. Colcate de pie enfrente del usuario, inclina el tronco desde las caderas y mantn las piernas flexionadas
con los pies separados y colocados inversamente a los suyos. Rodea su cintura y sujeta el cinturn por la
espalda
8. A una seal, solictale que empuje con el pie trasero a la vez que t tiras de l.
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9. Espera un momento en posicin vertical y juntos pivotad o dad varios pasos hacia la silla de ruedas o silln.
10. Pdele que apoye las piernas contra el asiento y que coloque el pie fuerte retrasado y ambas manos sobre
los brazos de la silla o sobre tus hombros.
11. Pdele que al contar tres pase el peso de delante hacia atrs, sentndose, soportando parte del peso con los
brazos.
12. Asegrate de que el usuario queda sentado bien atrs para tener mayor base de apoyo y estabilidad y
minimizar el riesgo de cada ya que evita que se vuelque la silla con su peso.
13. Baja los apoyos de los pies y coloca los pies del usuario. Usa el cinturn de seguridad si fuera necesario.

Procedimiento con usuario que no colabora

En este caso lo mejor es utilizar una gra de movilizacin. Si se carece de ella es necesaria la colaboracin de
dos tcnicos y seguir el siguiente procedimiento.
1. Moved al usuario al borde de la cama.
2. Colocad la cama en 45.
3. Colocad la silla paralela a la cama de cara a los pies.
4. Un tcnico se sita por detrs de la silla y el otro frente al usuario.
5. El primer tcnico sujeta al usuario por los antebrazos pasando los brazos bajo las axilas.
6. El segundo tcnico sujeta por debajo de los muslos.
7. A una seal, cargad el cuerpo y desplazadlo hasta la silla.

Traslado de una cama a una silla de ruedas:

http://www.youtube.com/watch?v=NTMLjDaMD7w&NR=1

2.2. Traslado de la cama a la camilla

Esta maniobra es necesaria para trasladar a un usuario a una sala de exploracin u otras.
Para un usuario que no colabora este traslado se puede hacer de dos formas: con un tcnico usando una
entremetida o bien con tres tcnicos.

Procedimiento con un tcnico usando una entremetida

1. Ajusta la altura de la cama de forma que quede por encima de la camilla y no haya espacio entre ellas.
2. Baja la cabecera de la cama.
3. Bloquea las ruedas de ambas.
4. Sujeta la entremetida por los picos y apoyndote en la camilla con una rodilla tira del cuerpo del usuario

Con tres tcnicos

1. Colocad la camilla perpendicular a la cama de forma que queden los pies de la cama tocando con la
cabecera de la camilla o la cabecera de la cama con los pies de la camilla.
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2. Frenad las ruedas de ambas.
3. Destapad al usuario y colocadle los brazos cruzados sobre el pecho.
4. El tcnico ms alto se sita a junto a la cabeza del usuario sostenindole la cabeza y cuello por los
hombros con un brazo y con el otro la cintura. Otro tcnico sujeta bajo la cintura y los glteos y el otro bajo
las piernas.
5. A una seal convenida, levantad el peso del usuario acercndolo al propio cuerpo y en un movimiento
simultneo de los tres depositarlo en la camilla.

2.3 Ayudar a levantarse y sentarse en una silla

1. Colcate frente al usuario.
2. Sitate con el tronco inclinado por las caderas con las piernas flexionadas, con los pies separados y
colocados a la inversa de los del usuario. ste mantendr su pierna fuerte atrasada para que sea la que
sostenga su peso cuando se levante.
3. Coloca el cinturn de traslacin y sujtalo por detrs.
4. Contrae glteos, abdominales y piernas y, a una seal convenida, pdele que empuje, al tiempo que t te
levantas extendiendo las caderas y rodillas.

Procedimiento para sentarse

1. Coloca al usuario de espaldas a la silla, con el pie fuerte atrasado y pdele que coloque sus brazos sobre tus
hombros o sobre los reposa-brazos si los hubiera.
2. Situado frente a l con los pies a la inversa de los suyos, a una seal convenida, pdele que pase el peso a la
pierna trasera y flexione las rodillas y caderas mientras t flexionas tus caderas y roillas agachndote sin
doblar la espalda.

Tcnica de movilizacin cama/ silla:

http://www.youtube.com/watch?v=g8oN0vQ4aXU&feature=related

3. DEAMBULACIN
Se entiende por deambulacin el desplazamiento de forma autnoma, con o sin instrumentos mecnicos.
En muchos casos tras largas convalecencias es posible que haya que recuperar poco a poco esta capacidad y
en otros casos es necesaria la ayuda de ciertos medios tcnicos como andadores o bastones, as como la ayuda
de profesionales.

3.1 Deambulacin con ayuda

Para ayudar a caminar a una persona que ha estado encamada es preciso que sigas los pasos siguientes:
1. Aydale a sentarse en el borde de la cama.
2. Valora si tiene signos de mareos, vrtigo, palidez, aumento sbito del pulso, etc.
3. Asegrate de que viste apropiadamente y lleva calzado antideslizante.
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4. Aydale a que se ponga de pie al lado de la cama.
5. Prev la longitud del paseo.
6. Cercirate de la seguridad mientras le ayudas a caminar.
7. Anmale a que camine de manera independiente pero a su lado.
8. Si est muy dbil:
Coloca tu brazo ms cercano alrededor de su cintura y con el otro brazo sujeta su brazo ms
cercano por el codo.
o Usa un cinturn de deambulacin por si surge alguna urgencia, asegurndote de que est
bien atado y seguro alrededor de la cintura del usuario.
Haz que alguien nos siga con una silla de ruedas.
9. Si est moderadamente dbil:
o Entrelaza tu antebrazo con su antebrazo ms cercano.
o Coloca el cinturn en prevencin para poder sujetarlo.
o Anmale a que adopte una postura correcta dentro de lo posible.
Si aparecen signos de hipotensin o debilidad aydale a sentarse rpidamente y colcale, si es posible, la
cabeza entre las piernas (esto facilita el riego sanguneo en el cerebro) sin dejarlo solo porque puede caer al
suelo Cuando la debilidad pase aydale a volver a la cama.
Si el usuario se est cayendo, colcalo en posicin horizontal sobre el suelo antes de que se desmaye,
situndote por detrs y adoptando una base de apoyo amplia, con un pie delante del otro que permite mayor
estabilidad y la posibilidad de inclinarse hacia atrs para soportar su peso. Lleva al usuario hacia atrs, de
forma que se apoye sobre tu cuerpo.
Cuando un usuario cae, lo hace directamente hacia abajo o hacia delante por lo que hay que cuidar que no se
golpee la cabeza, las caderas o las rodillas.

3.2. Deambulacin con silla de ruedas

Si el usuario utiliza silla de ruedas, es necesario que aprendas a utilizarla para ayudarle en aquellas
operaciones de deambulacin en que tengas que ayudarle. Las operaciones ms habituales en este sentido son
subir y bajar escalones y escaleras y acceder a un autobs no adaptado.

Procedimiento para subir un escaln

1. Coloca la silla de espaldas al escaln y perpendicular a l.
2. Levanta las ruedas delanteras presionando con el pie sobre la barra de soporte.
3. Acerca las ruedas traseras al borde y tira de la silla hacia arriba.

Procedimiento para bajar un escaln

1. Coloca la silla de frente al escaln.
2. Inclina la silla como en el procedimiento anterior.
3. Acerca las ruedas traseras al borde del escaln y ve bajndolo haciendo contrapeso y con los pies separados
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y adelantados uno respecto al otro.

Procedimiento para subir y bajar escaleras

Puede hacerse con un tcnico pero es preferible hacerlo con dos.
1. El procedimiento es el mismo que con un solo escaln, pero antes de pasar de uno a otro tienes que
asegurarte de estar bien apoyado y en equilibrio y de que tambin lo est la silla.
2. Si lo hacis entre dos personas, una se coloca delante y la otra detrs, de forma que la que est detrs es la
que hace la fuerza de tirar y la otra mantiene la silla en equilibrio y acompaa el movimiento.

4. AYUDAS TCNICAS PARA LA MOVILIDAD PERSONAL

En todos los procedimientos de movilizacin y traslado y deambulacin se deben usar las ayudas tcnicas
adecuadas para prevenir lesiones tanto para el tcnico como para el usuario.
Las ayudas tcnicas son todas aquellas herramientas, aparatos o productos destinados a paliar las limitaciones
funcionales de las personas que tienen algn tipo de dficit. Estas ayudas estn catalogadas por la Norma
UNE-EN-ISO 9999, y han sido clasificadas en diferentes grupos. El grupo que hace referencia a las ayudas
para la movilidad personal es el ISO 12.
Las ayudas tcnicas para la movilidad personal (iso 12) se entienden como instrumentos para sustituir o
reemplazar una limitacin funcional que facilitan la movilizacin, la transferencia y la deambulacin, de
manera que aportan un mayor grado de autonoma en las actividades de la vida diaria a las personas que las
utilizan.

4.1 Ayudas tcnicas para movilizacin y traslado

La cantidad de ayudas tcnicas que existen en este grupo es muy variada y, en cada caso, se debern adaptar a
las necesidades del usuario. Aqu expondremos las ms habituales.

Gra de movilizacin (IS012 36)

Las gras se usan para transferir al individuo a la silla de ruedas, al inodoro, a la cama, a la ducha, pero
tambin cuando una persona se ha cado y hay que levantarla del suelo, o cuando hay que trasladarla a otra
habitacin.
Tienen un mecanismo de elevacin que puede ser mecnico o elctrico. Tambin es necesario el uso de un
arns (ISO 12 36 24) que se debe adaptar a las caractersticas del usuario: tamao, capacidad, patologa, etc.
Las gras pueden ser: fijas, de techo y mviles.
Gras fijas. Estn ancladas en el suelo o en la pared. Tienen el inconveniente de que no se puede
trasladar al individuo a otra estancia.
Gras de techo. Van por rales que se colocan en el techo. Al igual que la anterior tampoco permite
desplazamientos.
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Gras mviles. Son las ms comunes en residencias y domicilios. Se requiere espacio y habilidad en
su manejo as como elegir los arneses adecuados segn las caractersticas del usuario.
Las gras mviles constan de una base con ruedas y se pueden cerrar para pasar por los sitios estrechos El
asiento suele tener posibilidades de giro por lo que se debe aproximar mucho al lugar de utilizacin. Las que
se utilizan en residencias suelen ser mayores que las domiciliarias.
Hay que tener en cuenta que cuando se desplaza al individuo se produce un balanceo. Tambin hay que
asegurar que las puertas, pasillo, etc. tengan la anchura suficiente para pasar. Generalmente hay que hacer
reestructuracin en la vivienda en que se usa, tanto de mobiliario como de espacios, por ejemplo en el cuarto
de bao.

Sillas de ruedas (IS012 21)

Son ayudas tcnicas para desplazamiento que permiten que personas con graves problemas de movilidad
salgan a la calle y tengan autonoma, para ello es fundamental que se adapten a las caractersticas de cada
usuario. Pueden ser a motor o con traccin manual.
Empujar una silla de ruedas exige un conocimiento de la misma y habilidad para no
provocar accidentes. Los principios de seguridad de manejo son los siguientes:
- Bloquea siempre los frenos de la silla antes de sentar o levantar al usuario.
- Levanta los apoyos de los pies antes de sentar al usuario y bajarlos despus del traslado
colocndole los pies sobre ellos.
- Asegrate de que est sentado bien atrs sobre el asiento.
- Utiliza cinturones que se atan por detrs de la silla para proteger a los clientes confusos de
posibles cadas.
- Para entrar o salir de un ascensor, ve siempre con la parte posterior por delante, con las
ruedas traseras grandes primero.
- Para bajar una pendiente, coloca tu cuerpo entre la silla de ruedas y el final de aqulla.

Otras ayudas tcnicas

En muchos casos es necesario usar una serie de instrumentos que faciliten el manejo de los usuarios
incapacitados para as prevenir lesiones en el tcnico. Entre stas se encuentran:
- Esterilla deslizante. Se trata de dos superficies que se deslizan en sentido contrario,
facilitando de esta manera los movimientos en la cama, as como el traslado a silla.
- Cinturn de traslacin. Es un cinturn acolchado, lavable, que se coloca en la cintura del
usuario y se cierra con una hebilla. Tiene una serie de asas para sostenerlo cuando se vaya a
proceder al desplazamiento.
- Escalas. Son escalas que se enganchan a los pies de la cama y ayudan a incorporarse a las
personas encamadas sin ayuda de un tcnico.
- Coches especiales. Consiste en adaptar un automvil a la discapacidad del individuo. Por
ejemplo, si va en silla de ruedas debe poder acceder y colocarse de forma adecuada,
adaptaciones frecuentes en este caso son las rampas y las plataformas elevadoras.

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4.2 Ayudas tcnicas para la marcha

Tcnica de marcha con bastones
En el caso de requerir un apoyo mximo. En todo momento hay que mantener dos puntos de apoyo en el
suelo.
o Adelantar el bastn unos 30 cm. mientras se mantiene el peso con las dos piernas.
o Adelantar el pie dbil hasta el bastn mientras el peso lo sostienen el bastn y la otra pierna.
o Adelantar la pierna fuerte ms all del bastn y mantener el peso con el bastn y la pierna
dbil.
Cuando se requiera menos apoyo. Adelantar el bastn y la pierna dbil y despus adelantar la pierna fuerte
manteniendo el peso con el bastn y la pierna dbil.
Estas ayudas permiten aumentar la seguridad del individuo con alguna limitacin funcional. Son
prolongaciones del miembro superior hasta el suelo. Los ms importantes son los bastones, los andadores y
las muletas.
Bastones (ISO 12 03 03). Los bastones son elementos de apoyo que sirven para descargar la pierna
dbil y para dar seguridad al individuo con marcha inestable. El bastn se debe sujetar con la mano
del lado fuerte del cuerpo para tener una mejor alineacin y proporcionar el apoyo mximo.
Andadores. (ISO 12 06 12). El andador es una de las principales ayudas para la marcha. Est indicado
en usuarios que necesitan ms apoyo del que proporciona un bastn. Es ms estable y seguro, ya que
impide el ladeo.
Presentan una barra para sujetarlo, que debe quedar por debajo de la cintura para que los codos
queden flexionados y la postura sea lo ms normal posible, por lo que la altura debe ser regulable.
El andador estndar lleva cuatro patas de goma y asideros de plstico, el individuo debe levantarlo
para avanzar por lo que tiene que tener fuerza en los brazos y manos para poder levantarlo. Tambin
los hay de dos ruedas y dos patas y de cuatro ruedas, en estos casos no hay que hacer tanta fuerza para
levantarlos pero son ms inestables. Algunos incluso llevan asiento incorporado.
Muletas. (ISO 12 03 06 09-12). Son ayudas tcnicas que son tiles en periodos de recuperacin de
fracturas de pierna o de cadera, aunque tambin las usan personas amputadas de algn miembro
inferior. La persona que la utiliza debe tener fuerza en las piernas y no tener afectado el equilibrio,
por lo que son difciles de usar por individuos que han estado encamados y que no suelen ser
conscientes de su debilidad.
Otras ayudas tcnicas para facilitar la deambulacin son pasamanos y agarraderas, muy tiles en viviendas
adaptadas, rampas para subir escalones, etc.
Video de movilizacin con gra de la cama a la silla de ruedas:

Movilizacin con gra desde la cama hasta silla de ruedas:

http://www.youtube.com/watch?v=kW_lAsAWGJs&feature=related

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Tcnicas de movilizacin y traslado

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