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La tarea de cuidar: higiene

postural, movilización y
transferencias
Prof. Carlos Gestal
Moverse: condición imprescindible
de una buena salud
importancia de
la movilidad
mantener las funciones básicas
del cuerpo.

favorecer el bienestar emocional,


motivación y actitud positiva ante
la vida.
efectos de la inactividad
• empeoramiento del estado físico de la
persona y un aumento de la dependencia.
• impacto psicológico:
- perdida de motivación.
- pérdida de confianza y seguridad en sí
misma
- pérdida de autoestima
• efectos en los músculos y las articulaciones.

• efectos en la circulación de la sangre

• efectos en la piel

• efectos en el sistema respiratorio

• efectos en el aparato digestivo


factores de riesgo

• movilización manual de personas


• el sobreesfuerzo
• movimientos repetitivos
• posturas forzadas
espalda

• la columna vertebral
• vértebras y articulaciones vertebrales
• la postura
• normas biomecánicas
columna vertebral

• sostén
• protección
• estabilidad
• flexibilidad
lordosis

cifosis
res Herniados

N LA ESPALDA
Disco normal
ral) están protegidas por Punta de la médula espinal
discos. Estos discos son (cauda equina)
l anillo (una cápsula
rior esponjoso de un
n saludables, actúan para
nciales para mantener Núcleo
Disco Anillo
normales y cotidianas
or a abultarse un poco.
el desgaste normal
a anormal o herniarse Raíz de nervio
a o se rompe de vertebral
esplazado). Los discos Vértebra
e la columna pero
r (parte inferior de la
presionar la médula Disco herniado
Disco haciendo
o cual ocasiona dolor, Espina dorsal presión sobre la
alda baja, glúteos lumbar médula espinal y
noviembre del 2006 raíz del nervio
herniados.

CO HERNIADO

gua y proteínas en el disco


elerada de los materiales del disco
la columna Vértebra
ular del torso y menor soporte en la columna PARA MÁS INFORMACIÓN
a, levantando o jalando objetos pesados,
la postura
La buena postura corporal es
aquella en la que se cumplen una
serie de normas.

aseguran una correcta


distribución del peso del cuerpo
y que facilitan el esfuerzo de los
músculos para sostenerlo o para
realizar una acción.
La mala postura corporal: mala
colocación al trasladar a la
persona en situación de
dependencia pero también por la
mala colocación en las propias
tareas del día a día del cuidador.

dolor de espalda y también con


dolores y molestias de las
articulaciones de las extremidades.
normas biomecánicas
• mantener la espalda recta
• flexionar las piernas (caderas y rodillas)
• aproximar el cuerpo de la persona a la que se está
ayudando.
• seguridad en el agarre
• ampliar la base de sustentación del cuidador.
• sincronizar los movimientos
adelantado que el otro.

No solo contamos
con nuestro cuerpo

Higiene y ergonomía postural


para movilizar
nuestra principal P
ayuda será la mente

Paso 3 Paso 2 Pas


Movimiento Agarre y apoyos Pedi
Colocar un pie en la Su cuerpo debe estar Mo
misma dirección del muy próximo al nues- na
movimiento. Crear tro. Agarrarle asegu- hac
un contrapeso con rando que no se va a seg
nuestro propio cuerpo soltar. de
y contraer los múscu- Compartir el peso con dem
s los abdominales y los ped
agarraderos, sillas,…
ro. glúteos. per
rán
que
Se debe
comunicar la acción
y motivar para que Pensar antes de nos
colabore actuar

Paso 4
Pedir ayuda
Mover a una perso-
na siempre se debe
hacer con la máxima
higiene postural
• levantarse de la cama
• aseo personal
• vestido
• permanecer sentado
• cargar pesos
• tareas domésticas
ayudar a incorporar el tronco.
uda del otro
erminar de
rar el tron-
a quedar
o en al borde
ma.
s perso-
situación
endencia
iones es
rio hacerlo
o o esperar
inutos antes
ntarse para
mareos y
s caídas.
el lavabo para descargar el peso que se ejerce sobre la es-
palda.
Lavado de cara, manos o dientes.

Correcto Incorrecto

20
Ducha

Correcto Incorrecto
Lavado de cabello.

Correcto Incorrecto
como la pared. Esto evitará que incline la espalda hacia de-
lante sobrecargándola.

Correcto Incorrecto
Correcto piernas de flexión a extensión. Evite realizar este esfuerzo
con la espalda inclinada hacia delante.
No eleve el peso que transporte más alto de la altura del pe-
cho.
Traslade a la persona lo más cerca posible de su cuerpo, des-
plazándose usted con las rodillas ligeramente flexionadas
para no sobrecargar la columna.
Correcto Incorrecto

Incorrecto

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hágalo sentado.
No realice giros con la espalda para transportar una olla
Correcto llena ni desde sentado ni desde de pie, ya que son movi-
ongi- mientos muy perjudiciales para su espalda.
sufi-
arse.
suje-
y la Correcto Incorrecto
ento
más
posi-

Incorrecto

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el peso del cuerpo para presionar la plancha.
Correcto Incorrecto
Planchar sentado. Colóquese un apoyo lumbar para te-
ra ner bien apoyada la espalda.
a La posición de la tabla deberá ser la más baja posible
la para que le permita mantener el brazo en la posición co-
la
rrecta y no trabajar con el peso del cuerpo.
o
a
el
do Correcto Incorrecto
na
en
r-

a.

Correcto Incorrecto
ia

a,
n
m-
e-
re
A
a
e
i- 30
cambios posturales

• ¿por qué son necesarios?


• colocación de almohadas
• ciclo de cambios posturales
¿por qué son necesarios?

• previenen la aparición de úlceras por presión.


• mejoran la función cardiovascular y
respiratoria.
• evitan la rigidez articular y la flacidez
muscular
cambios posturales.

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evitar que se deslice sola a posición supina (hacia
Boca arriba Boca arriba

Lateral: coloque una almohada en la espalda de la persona para


evitar que se deslice sola a posición supina (hacia arriba).
Lateral: coloque una almohada en la espalda de la persona pa
evitar que se deslice sola a posición supina (hacia arriba).
Lateral: coloque una almohada en la espalda de la persona para
evitar que se deslice sola a posición supina (hacia arriba).
Lateral: coloque
Boca abajo: es la posición más incorrecta
evitar quepara el
se de
espalda ya que es la posición que más dolor de esp
Y debería evitarse. La posición de las almohadas pa
posición
Boca abajo: de la espalda,
es la posición sería lapara
más incorrecta siguiente:
el cuidado de la
espalda ya que es la posición que más dolor de espalda provoca.
Y debería evitarse. La posición de las almohadas para corregir la
posición de la espalda, sería la siguiente:
Boca abajo: es la posición más incorrecta para el cuidado de
espalda
Boca abajo: es ya que es lamás
la posición posición que para
incorrecta más eldolor de espalda
cuidado de la provo
Y debería
espalda ya que esevitarse. Laque
la posición posición de las
más dolor dealmohadas para corregir
espalda provoca.
movilizaciones
• ¿para qué sirven?
• beneficios de las movilizaciones
• buena práctica para movilizar
• tabla de ejercicios
• movilización personas encamadas
• productos de apoyo
son movimientos sobre una misma superficie,
realizando cambios de posición o de situación.

¿para qué sirven?

• mantienen o a veces aumentan las capacidades físicas


de la persona.

• mejoran la circulación sanguínea

• previenen atrofias musculares, rigideces articulares y


úlceras por presión.

• conservan alineación corporal

• favorecen la independencia y la relación social


beneficios de una movilización correcta

• para el cuidador

- previene dolores de espalda

- economizar energía

- da mayor autonomía y capacidad de


trabajo
• para la persona en situación de dependencia.

- contribuye al desarrollo físico y


psicológico

- aumenta la autonomía
buena práctica
• explíquele siempre la movilización que va a
realizar.
• anímele a que realice por sí mismo el
movimiento, ayudándole solo si es necesario.
• realice movimientos suaves y lentos, para que
se adapte al movimiento.
• intente llegar al máximo movimiento posible
durante unos segundos, sin hacer rebotes no
provocar dolor.

• si existe dolor, pare la movilización

• la movilización debe ser lenta, repetida e


indolora.

• siempre que se pueda comenzar desde la


p a r t e s u p e r i o r d e l c u e r p o y v ay a
descendiendo. Primero una parte del cuerpo
y después otra.
• póngase los más cómodo posible, si puede
ser siéntese en una silla alta con respaldo
para descansar la espalda.

• realice al menos dos veces al día las


movilizaciones, hasta que pueda realizarlas
por si misma.
tabla de ejercicios
Tabla de ejercicios.
1.- Ejercicios de cuello:
Acostado o sentado.
Girar la cabeza de derecha Hacer tocar la oreja con el
a izquierda. hombro

2.- Ejercicios de hombros:


Acostado o sentado.

Mover el brazo hacia la Mover el brazo hacia fuera,


oreja. separándolo del tronco.
Sentado.
Mover el brazo para tocar
la frente con el dorso de la
mano (rotación externa).

Mover el brazo hacia la


parte de atrás de la cintura
(rotación interna).
Acostado o sentado.
Mover el codo flexionando y 3.- Ejercicios de codo:
extendiéndolo. Acostado o sentado.
Mover el codo flexionando y
extendiéndolo.

4.- Ejercicios de muñeca y dedos:


Acostado. 4.- Ejercicios de muñeca y dedos:
Desviación cubital y radial. Acostado.
Desviación cubital y radial.

Flexo-extensión de muñeca.
Flexo-extensión de muñeca.
5.- Ejercicios de cadera y rodilla:
Acostado.
Agarrando desde planta del pie y la rodilla, ayudar a aproxi-
mar la rodilla hacia el pecho para flexionar y extender la ro-
dilla y cadera.

6.- Ejercicios de tobillos:


Dorsiflexión.
personas encamadas

• subir hacia la cabecera de la cama


• colocar en un lado de la cama
• boca arriba a de lado
productos de apoyo
usados por el usuario usados por el cuidador

• escalerilla de cuerda • sábana deslizante

• trapecio • grúa

• cama articulada

• asideros
yo.
2.- Usados por el cuidador cuando la persona no colabora:
a en situación de dependencia (con mo-
Sábana deslizante.
Grúa.
s).

or cuando la persona no colabora:


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transferencias

• técnicas de transferencia
• productos de apoyo
son movimientos que se realizan de una
superficie a otra.

• levantar de la cama

• de sentado a de pie

• de la cama a la silla de ruedas

• de la silla de ruedas a otra silla, o al WC

• de silla de ruedas a bañera


en bloque, desplazando las piernas hacia afuera, al tiempo
el
quecambio de posición.
se le ayuda Ayúdese
a incorporar envolviendo
y girar el tronco.con sus rodillas
las de él.
Cójale firmemente con un brazo por detrás del hombro y con
el otro por detrás del glúteo. Flexione y bloquee sus caderas
y rodillas hasta su nivel, para que no se flexionen más las de
él cuando realice el movimiento de elevación a la posición de
pie.
Pídale que colabore agarrándole a usted a nivel de los omó-
platos. No permita que se sujete a su cuello, ya que podría
dañar sus vértebras cervicales.
Desde esta posición, una vez sujetos ambos proceda a levan-
tarle despegando los glúteos y levantándose juntos.

De sentado a de pie.
Colóquese delante de la persona en situación de dependencia
Desplácele hasta el borde de la cama o de la silla, de la siguiente
forma:
Coloque una de sus manos en el hombro de la persona a
transferir y la otra en el glúteo contrario.

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nivel del glúteo contrario, ayudando a extender la cadera.
Desplácelo hacia delante para despegarlo de la silla de rue-
das y gire con la persona dependiente en bloque. (Podría ayu-
darse con un plato giratorio)
Para terminar de sentarlo, deslice su brazo del glúteo hacia
la parte delantera de la cintura. Así le ayudará a flexionar la
cadera y no caerá de golpe.

De la silla de ruedas a otra silla, o al W.C.


Si no colabora:
Coloque la silla de ruedas frenada perpendicular a la silla a la
que va a transferir a la persona en situación de dependencia.
Quite el reposabrazos del lado que queda más cercano a la
silla.
Colóquese de frente a la persona que va a transferir, con los
pies ligeramente separados, piernas semiflexionadas y la
espalda recta.
Con su rodilla, fíjele la rodilla que le queda más cercana a la
silla donde le vamos a transferir.

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productos de apoyo
• disco giratorio • grúa móvil

• tabla de transferencia - de bipedestación

• silla de transferencia - para realizar


plegable transferencias desde
sentado
• asidero para entrar bañera
• grúa fija
• silla giratoria de bañera
- en techo
• agarraderas ducha, WC..
- en suelo
*Para realizar transferencias desde sentado.
Grúa fija.
*En techo.
*En suelo.

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64
buenas prácticas

• mejorar el cuidado
• decálogo para cuidar mejor
• decálogo para cuidarse mejor
mejorar el cuidado

• comunicación y motivación
• pensar antes de actuar
• archivo de experiencia
• un poco de anticipación
...para cuidarse
• proteja la espalda
• procúrese un entorno lo más cómodo
posible
• infórmese de los productos de apoyo
disponibles para ser usados.
• analice la situación y adapte sus cuidados a la
evolución de la enfermedad.
• infórmese de los recursos que existen en su
Comunidad Autónoma para apoyarle.

• pida ayuda si la necesita

• no se aísle

• manténgase en forma

• fórmese

• no se abandone y vigile su salud


cuidar mejor....
• déle seguridad
• dé tiempo suficiente
• adapte el entorno de cuidados
• planifique movimientos para evitar caídas
• adecue el ciclo de cambios posturales a las
necesidades de la persona.
• mantenga la alineación corporal de la persona
dependiente en las movilizaciones y cambios
posturales.

• favorezca la actividad de la persona a la que ayuda:


Permítale colaborar siempre.

• proporcione productos de apoyo antes de ayudar, y


anímele para que los utilice.

• preste ayuda solo cuando realmente lo necesite.

• observe cualquier variación diaria y adapte sus


cuidados.