Profesora: Morayma del Carmen Daz

COLEGIO DE BACHILLERES DE
Isidro.
TABASCO
6to B
INTREGRANTES:
Materia: Metodologa de la
Lizzetd Delis Velzquez Aguirre.
investigacin.
Sal Manuel
Ruz 20
Collado.
Fecha
de entrega:
de mayo de 2016.

PRIMEROS
AUXILIOS

Manual para la enseanza de primeros auxilios

Josa los
Ignacio
Ramos.
dirigido
jvenesVera
alumnos
deMariana
15 a 18 Torres
aos delMorn.
Colegio de Bachilleres de
Tabasco plantel 3 de Comalcalco, Tabasco.

P
RI
M
E
R
O
S

Introduccin
El

presente

trabajo

de

investigacin

tiene

como

finalidad

adquirir

los

conocimientos bsicos sobre la aplicacin de los primeros auxilios y entender lo

importante que es saber lo que debe hacerse ante un accidente leve o grave.
Trataremos de definir conceptos, tales como: primeros auxilios, desobstruccin de
la va area, reanimacin cardiopulmonar, hemorragias, estado de shock, entre
otros temas. As como tambin, explicaremos cmo reconocer cada problemtica,
y cules son las acciones para atender a las vctimas de accidentes y lesiones.
Espero que este trabajo sea de utilidad para todos aquellos quienes lo consulten y
que la informacin aqu obtenida, de alguna manera facilite y complemente el
aprendizaje sobre este interesante tema como es la prctica de los primeros
auxilios.
Las actividades de primeros auxilios son un medio seguro y simple de salvar vidas
en una situacin de urgencia. Todos los aos, millones de personas se ven
afectadas o mueren a raz de lesiones o por problemas de salud comunes,
accidentes o los desastres naturales.
En otras palabras, al hablar de primeros auxilios no slo se habla de salvar vidas
en situaciones de urgencia. Se trata de un factor esencial para ayudar a que las
personas vulnerables o en situacin de marginalidad recobren fuerzas y
desarrollen su capacidad de resistencia. Aprender a ayudar a los dems es una
forma poderosa de cambiar nuestra actitud con respecto a nosotros y a nuestra
comunidad. Los primeros auxilios generan solidaridad entre las comunidades y las
personas marginadas, y alienta a la gente a hablarse, a ayudarse y a cambiar
ciertos comportamientos.
Es as, que ms all de la idea de cumplir con el requisito de tomar un curso de
primeros auxilios o la obligacin establecida por una ley o reglamentacin local,
los curos de primeros auxilios son un medio de generar unidad y actitudes de
apoyo entre la comunidad que participa pues sern ellos los primeros en
responder a una situacin de urgencia en su comunidad, centro de trabajo u
hogar.
Primeros Auxilios

Pgina 1

NDICE
Introduccin1
Planteamiento.3
Justificacin...4
Objetivos. 5
Marco terico..6
Captulo I: Soporte bsico de vida
1.1 Evaluacin de la vctima8
1.2 Desobstruccin de la va area...9
1.3 Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)...10
1.4 ABC de la reanimacin..11
1.5 Desfibrilador automtico externo (DAE)...13
1.6 Maniobra de Heimlich.15

Captulo II: Hemorragias

2.1 Manejo inicial de hemorragias18
2.2 Tipos de hemorragia..18
2.3 Clasificacin de hemorragias..19
2.4 Mtodo de contencin de hemorragias.20
2.5 Manejo de hemorragias internas.21
2.6 Estado de shock..22
2.7 Tratamiento de emergencia..23
Captulo III: Metodologa
Conclusin.25
Propuestas.26
Encuesta.27
Graficas...28
Anexos.30
Bibliografa.....31

Primeros Auxilios

Pgina 2

Planteamiento

En la actualidad la enseanza de los primeros auxilios debera ser un requisito

fundamental en empresas y escuelas, ya que el conocimiento adquirido por cada
persona, podra ser de mucha utilidad en cualquier situacin que se llegue a
presentar en el medio en el que se rodean, El problema que existe en la sociedad
es que no hay la suficiente capacitacin e informacin acerca del tema de los
primeros auxilios, aunque ahora existen fundaciones y asociaciones interesadas,
algunas tienen un costo elevado que las personas de bajos recursos no alcanzan
a cubrir. La Cruz Roja ofrece capacitaciones de primeros auxilios de manera
gratuita pero la demanda es demasiada no todas las personas pueden tomar el
curso, otro de los inconvenientes es que las personas que tiene la oportunidad de
empezar a tomar el curso no lo concluyen.
En la actualidad no somos conscientes de la importancia de los primeros auxilios y
es por eso que el tema no causa demasiado ruido en nuestra sociedad. Todos
estamos expuestos a sufrir algn suceso y no sabremos cmo actuar.
Tomemos conciencia de esta situacin.

Primeros Auxilios

Pgina 3

Justificacin
Por qu administrar los primeros auxilios? Como personas civilizadas y de alto
valor espiritual, durante las situaciones de emergencia debemos tratar de aliviar el
sufrimiento/dolor emocional y fsico que agobia nuestro prjimo, el cual se
encuentra con la necesidad de ayuda fsica, psicosocial y espiritual inmediata. En
mi opinin, este es el argumento principal que justifica el proceder con la ayuda de
socorrismo bsico para el accidentado. Esta es una razn moral y humanitaria,
donde se intenta evitar la muerte, que resulten complicaciones mdicas futuras o
que quede invlida de por vida la persona afectada.
En otras situaciones, es requerido por ley que se aplique apropiadamente la
primera ayuda. Este es el caso del personal que integra el sistema de emergencia
mdicas, a saber, policas, bomberos, tcnicos y paramdicos de emergencias
mdicas, y los mdicos de turno en las salas de emergencia de un hospital. Este
sistema funciona efectivamente en ciertos pases, como por ejemplo los Estados
Unidos Continentales (de Norteamrica). En las leyes de muchos estados de los
Estados Unidos Continentales se le requiere a una persona en la escena de un
accidente o enfermedad que ofrezca primeros auxilios, de lo contrario estar
sujeto a una accin legal. En Puerto Rico, el sistema de emergencia mdica no
funciona a un cien por ciento de efectividad, al compararse este sistema con el de
los Estados Unidos Continentales, el nuestro no funciona efectivamente. No
obstante, con los recursos fsicos y humanos disponibles (que no son muchos), el
personal que compone el sistema de emergencia mdicas de nuestro pueblo
tratan de hacer lo posible por ayudar a las personas que han sufrida una lesin,
accidente o condicin mdica repentina.
Finalmente, tenemos que la pronta y efectiva administracin de los primeros
auxilios minimiza los costos del hospital, de los mdicos y de los medicamentos
que tendra a su cargo la vctima. Esto significa que el tratamiento mdico y

Primeros Auxilios

Pgina 4

estada hospitalaria (de haber alguna) ser breve, de manera que podr regresar
pronto a su trabajo y vida cotidiana personal.

Objetivos
a) General
Los objetivos de los primeros auxilios son la conservacin de la vida; evitar
complicaciones fsicas y psicolgicas; ayudar a la recuperacin as como asegurar
el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
b) Especficos

Prevenir accidentes y tratar lesiones.

Entrenar al mayor nmero de personas para que hagan lo pertinente en el

debido tiempo.

Facilitar la labor del mdico.

Preparar a individuos para que puedan efectivamente trabajar con la

situacin general, la vctima y las lesiones.

Proporcionar una adecuada transportacin, en caso necesario.

Prevenir las complicaciones en la evolucin de las heridas (un posible

empeoramiento de su estado).

Distinguir entre lo que se debe hacer y lo que no se debe hacer

Primeros Auxilios

Pgina 5

Marco terico
Conceptualizacin de los primeros auxilios.
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales
brindados a las personas accidentadas o con enfermedades de aparicin sbita
antes de la llegada de profesionales especializados o de la respectiva atencin en
un centro asistencial.
Asimismo se considera que abarcan las tcnicas sanitarias bsicas que se llevan
a cabo en los primeros momentos y que no siempre se pueden realizar con
medios sofisticados o especializados y que en la mayora de las ocasiones se
realiza mediante materiales mnimos que son improvisados en el lugar de los
hechos.
Como tal, los primeros auxilios implican una facilitacin en el proceso de
intervencin siendo su finalidad la pronta recuperacin del paciente. Sin embargo,
es importante tener en cuenta que no reemplazan en ningn momento la atencin
e intervencin especializada del personal de salud. De ah la relevancia ante la
presencia de una persona que requiera de los primeros auxilios, se utilicen las
tcnicas bsicas para mantener a la persona estable para su consiguiente
atencin integral. (Laura Estrada Valencia, 2014)

Primeros Auxilios

Pgina 6

CA
PIT
UL
Ol

Primeros Auxilios

Pgina 7

1. SOPORTE BSICO DE VIDA

1.1 EVALUACIN DE LA VCTIMA
Una vez que ha valorado la escena y determinado que el lugar es seguro, puede
ingresar para iniciar la atencin a la vctima; una vez que est cerca de l
colquese a un costado, si la vctima se encuentra tendida en el suelo arrodllese
a un lado, a la altura de los hombros de la persona y tomndola de los hombros
dle palmadas suavemente mientras pregunta: SE ENCUENTRA BIEN? Una
vez que formule esta cuestin dos veces cuando menos se enfrentar a dos tipos
de problema: Si la vctima est consciente y responde a las preguntas que le
hacemos, entonces presntese y pdale permiso para atenderlo, trate de
tranquilizarlo y despus de terminar la evaluacin, llame y espere a la ambulancia
y proporcione la informacin que obtuvo despus de la evaluacin. Una persona
que no se mueve o que no responde a estmulos externos se encuentra
inconsciente. La causa de muerte ms frecuente en una persona inconsciente, es
la obstruccin de la va area con su propia lengua. Una persona inconsciente
pierde el control de todos sus msculos (la lengua forma parte de ellos); por lo
tanto, al perder el control autnomo, la lengua cae en la parte posterior de la
faringe y con ello obstruye la va area. Se han presentado casos de personas que
han muerto en la fase pre hospitalario, ya que no se les abri oportunamente la va
area. Se cometi el error de aflojar ropas, revisar signos vitales, etctera;
condiciones que no ponen en peligro la vida como el caso de la obstruccin de la
lengua; si la vctima esta inconsciente, active el SMU.
Acto seguido: NO LO MUEVA! En la posicin en la que est el paciente, trate de
acercar su oreja lo ms que se pueda a la nariz y boca de la vctima para que vea
oiga y sienta su respiracin durante diez segundos, si no obtiene ningn signo,
usted o alguna persona cerca activen el Sistema Mdico de Urgencias,
cerciorndose de que verdaderamente la llamada fue efectuada. (Cruz Roja
Mexicana Delegacin Hidalgo, 2012)

Primeros Auxilios

Pgina 8

1.2. DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA

Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la va area, compromete la
vida. En la Reanimacin Cardiopulmonar veremos la forma de abrir las vas en el
caso de una vctima supuestamente inconsciente, donde ser la propia lengua del
accidentado la que impedir el paso del aire. En este caso, va a ser un objeto el
que va a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones, pudiendo la vctima estar
consciente o no.
Antes de continuar, recordemos por un momento la anatoma de las vas
respiratorias.
Estas se dividen en dos partes: vas respiratorias altas y bajas. La boca, nariz,
faringe y laringe constituyen las vas respiratorias altas. La trquea, bronquios y
bronquiolos las vas bajas. Habitualmente las obstrucciones se localizan en las
vas altas con lo que obstruccin es total. Una vez que el objeto pasa de la
trquea, la obstruccin es parcial pues el objeto suele alojarse en el bronquio
derecho, permitiendo la ventilacin del izquierdo. La obstruccin de la va area
por un cuerpo extrao suele ir acompaada por la ingestin accidental de un
cuerpo, bien comida u otros objetos, causa de la asfixia. Si estamos presentes
observaremos como la vctima lleva sus manos al cuello, signo universal de
atragantamiento y asfixia. Si no estuviramos presentes en el preciso momento
del atragantamiento la observacin del lugar puede darnos una pista de vital
importancia (p.eje. un nio desmayado junto a un bote de canicas). Qu hacer
entonces?
Nio mayor a 1 Ao y Adultos: En un nio grande o en un adulto, realizaremos la
Maniobra de Heimlich para estas edades.
Esta maniobra pretende desalojar cualquier obstculo de las vas areas mediante
un brusco aumento de presin intratorcica. La Maniobra de Heimlich tiene
diversas modalidades segn est la vctima de pie o acostada. Si la vctima est
de pie: el auxiliador se colocar detrs de ella con una pierna entra las de la
Primeros Auxilios

Pgina 9

vctima, colocando los brazos por debajo de los de la vctima sin presionar las
costillas. Seguidamente cerrar la mano alrededor del dedo pulgar en forma de
puo, lo colocar horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y el pulgar
justo por debajo del esternn. La otra mano la colocar sobre el otro extremo del
puo. En esta posicin tirar bruscamente hacia l comprimiendo el abdomen en
sentido ascendente varias veces seguidas. Si la vctima est sentada: el auxiliador
se colocar detrs de ella con las rodillas flexionadas para estar a la altura ms
correcta, y proceder como en el caso anterior. Si la vctima est en el suelo: Si ya
realiz una evaluacin de la vctima, el auxiliador la estira boca arriba,
colocndose a un lado de l, misma tcnica que en RPC dar 30 compresiones
torcicas para despus revisar cavidad oral y dar dos insuflaciones. El auxiliador
ha de colocar la cabeza de la vctima ladeada para facilitar la salida de objetos.
En todos los casos las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas hasta
expulsar el objeto o hasta el reemplazo por personal capacitado. Si fuera usted la
persona que se est asfixiando con un cuerpo extrao, presinese el abdomen de
la misma manera que lo hara con una segunda persona, trate de buscar a alguien
que le auxilie si se encuentra solo. Otra forma de auto aplicarse la Maniobra de
Heimlich es presionando su abdomen contra objetos sobresalientes como sillas o
barandales. (Cruz Roja Mexicana, 2011)

1.3. REANIMACIN CARDIOPULMONAR

La Reanimacin Cardiopulmonar es un conjunto de procedimientos encaminados
a otorgar una fuente artificial de oxigenacin por medio de la ventilacin de boca a
boca o boca nariz, as como permitir un adecuado paso de aire a travs de las
vas respiratorias altas por medio de una adecuada posicin de la cabeza y del
cuello, as como la extraccin de material extrao de la boca y estas mismas vas.
Proveer una compresin rtmica del trax con la intencin de producir un flujo
cardiaco que sea suficiente para proporcionar irrigacin a rganos vitales como el
cerebro y el mismo corazn, riones, pulmones, etc., hasta que se reestablezca la
circulacin normal o la vctima fallezca.
Estas maniobras tienen la caracterstica de que se pueden realizar en cualquier
lugar, en cualquier momento y por cualquier persona que conozca el
procedimiento, no hacindose necesario ningn tipo de equipo mdico de apoyo.
Asimismo, estas maniobras son de inicio inmediato en cualquier persona que sufra
de suspensin de sus funciones vitales, es decir, paro cardiaco o paro respiratorio
cualquiera que sea la causa de este. La reanimacin Cardiopulmonar bsica est
programada para iniciarse de inmediato y siempre asociarse a una llamada de
emergencia para que expertos en reanimacin con equipo mdico lleguen al sitio
donde se inici el problema a la brevedad posible para brindar apoyo avanzado y
el paciente sea trasladado a un hospital. Todo el equipo sofisticado y el
entrenamiento especializado disponible en los Sistemas Mdicos de Urgencias,
Primeros Auxilios

Pgina 10

tendr valor solamente si se proporciona un cuidado inmediato en el lugar del

accidente y si se activa el SMU en forma inmediata.
Paro respiratorio: se presenta en aquellas vctimas que no respiran pero que an
tienen pulso, aunque este usualmente es muy dbil o muy lento.
Paro cardiaco: se refiere a aquellas vctimas que no tienen latido cardiaco y por lo
tanto tampoco tienen pulso aun cuando tengan algunas respiraciones anormales
que se escuchan como ronquidos aislados. En cualquiera de los dos casos se
debe iniciar INMEDIATAMENTE la RCP.
As que una vez que nosotros determinamos la posibilidad de paro cardio
respiratorio, debemos mover a la vctima y preguntarle: est usted bien?. Una
vez que corroboramos la ausencia de respuesta, debemos solicitar ayuda de la
manera ms fcil posible para nosotros, si existen otras personas, alguna de ellas
deber activar el SMU en tanto nosotros iniciamos la RCP, en el caso de estar
solos, debemos solicitar ayuda antes de iniciar la reanimacin. Antes de iniciar la
RCP, debemos tener a la vctima en una posicin adecuada, teniendo en cuenta
que en caso de cadas, accidentes, o cualquier lesin traumtica o de causa
desconocida, se puede lesionar la columna vertebral sobre todo a nivel del cuello
por lo que al colocarla boca arriba debemos mantener inmovilizada la columna
vertebral, principalmente cervical. La vctima deber permanecer una superficie
dura y plana para que la RCP sea efectiva.
La cabeza deber estar al mismo nivel que el trax y el resto del cuerpo y los
brazos deben estar a los lados del paciente. En el caso de que la vctima presente
respiracin o latido cardiaco y tenga respuesta a las preguntas aun con lenguaje
farfullante es preferible no movilizar y dejarlo en posicin de recuperacin. (Cruz
Roja Mexicana, 2011)

1.4. ABC DE LA REANIMACIN

El ABC de la reanimacin se refiere a tres pasos esenciales en la RCP:

Abrir va area: corresponde a la serie de maniobras encaminadas a abrir la

va area y mantenerla permeable.

Buscar y mantener la respiracin: maniobras que se realizan para brindar

una ventilacin artificial, ya sea de boca a boca o bien de boca a nariz.

Circulacin: Maniobras relacionadas con la compresin cardiaca y el

esfuerzo que se lleva a cabo para propiciar una circulacin sangunea a
rganos vitales.

Primeros Auxilios

Pgina 11

Abrir va area: Es sin duda alguna la maniobra ms importante en la reanimacin

y consiste en mantener abierta la boca, as como la orofaringe y trquea, para
permitir el adecuado paso de aire hacia los pulmones. Cuando una persona se
encuentra en paro cardio respiratorio, se pierde la fuerza de los msculos en
general y entre todos ellos el ms importante para fines de reanimacin es la
prdida de fuerza muscular de la lengua que al caer hacia atrs obstruye el paso
de aire a los pulmones y es una causa muy comn de asfixia.
En virtud de que la lengua est fija al maxilar inferior, al elevar la mandbula, la
lengua se levantar con est permitiendo el paso de aire a travs de la orofaringe
impidiendo la obstruccin de aire. Existe una maniobra que permite abrir la va
area manualmente.
La extensin de la cabeza-elevacin del mentn consiste en la inclinacin de la
cabeza de la vctima hacia atrs, por medio de la colocacin de la mano en la
parte posterior del cuello mientras que con la otra mano suavemente se apoya
sobre la frente de la vctima.
ESTA MANIOBRA NO SE DEBERA UTILIZAR NUNCA EN VCTIMAS DE
ACCIDENTE, CAIDAS O TRAUMATISMOS GRAVES DE CRANEO ya que puede
agravar o producir lesin de la columna cervical.
Esta maniobra permite permeabilizar la va area y de esta manera la entrada y
salida de aire hacia los pulmones.
Buscar y mantener la respiracin: Una vez que se ha permeabilizado la va area
se deber corroborar la tcnica realizada observando la ventilacin en el trax,
escuchando la entrada y salida de aire y sintiendo el aire en el odo que se utiliza
para escuchar la entrada y salida de aire, al menos durante 10 segundos. En caso
de no haber movilidad del trax, no escucharse ni sentirse la respiracin en el odo
se corrobora la presencia de paro respiratorio por lo que se debe iniciar
inmediatamente el segundo paso en la RCP. Si el pulso est presente pero no hay
respiracin, debemos continuar la ventilacin artificial en tanto llega ayuda. Nunca
se debern dar compresiones torcicas a pacientes que tengan pulso ya que
puede ser muy peligroso.
Las compresiones torcicas externas tienen la intencin de producir un flujo
sanguneo por medio de la compresin del corazn entre las vrtebras y el
esternn por lo que es de vital importancia conocer el sitio exacto, y la fuerza
necesaria para la compresin, as como la tcnica adecuada de compresin en
general para evitar hacer dao a la vctima.
Durante las maniobras de RCP la compresin cardiaca bien otorgada solo genera
un 30% a 40% del flujo que genera un corazn sano por lo que es de vital
importancia conocer la tcnica perfectamente ya que las maniobras mal realizadas
nos generarn flujos de 10 a 20% que son ineficaces para irrigar adecuadamente
rganos vitales. Una vez que el auxiliador est en una posicin adecuada y
cmoda, deber localizar el sitio exacto donde se harn las compresiones: Con los
dedos ndice y medio de su mano, el rescatador debe localizar el borde inferior de
las costillas, seguirlo hasta la lnea media o la mitad del trax hasta alcanzar el
punto de unin con el esternn correspondiendo a la parte ms inferior y central
Primeros Auxilios

Pgina 12

del trax. Sobre este punto se colocan los dos dedos y sobre ellos en direccin de
la cabeza se coloca el taln de la mano contralateral del rescatador y la cual ser
la gua para iniciar las compresiones.
Ya que se ha localizado el sitio exacto de las compresiones, ste no deber
perderse y mientras dure la RCP no desviarse para evitar lesiones, principalmente
fracturas costales. En caso de perder el lugar se deber volver a buscar con la
misma tcnica antes mencionada. Con los brazos totalmente extendidos, sin
flexionar los codos, los hombros del rescatador deben estar ubicados en lnea
recta, sobre sus manos colocadas en la localizacin antes descrita.
Se debern efectuar compresiones hacia abajo ayudado por el peso del
rescatador. El esternn del adulto debe comprimirse de 3.5 a 5 cm y un tercio de la
profundidad del trax en nios y bebs. Despus de cada compresin, se debe
permitir la expansin total del trax liberando la compresin que se haba ejercido
sobre ste. Preferentemente no deben retirarse las manos del sitio de la
compresin para evitar perder el punto de apoyo. Deber hacerse de una manera
rtmica y continua. En caso de escuchar sonidos generados por fractura o luxacin
de la articulacin esternocondral no debern ser tomados en cuenta y continuar la
RCP.
En personas de 1 ao en adelante se debe iniciar con 30 compresiones que se
cuentan y uno, y dos, y tres, y cuatro, etc. Seguidas de 2 insuflaciones repitiendo
este ciclo durante 5 veces (2 minutos), para despus reevaluar a la vctima y
decidir si se contina o se suspende la RCP. En bebs menores a un ao, se
deben dar 5 compresiones seguidas de una ventilacin durante 5 veces, esto
colocando slo dos dedos entre ambas tetillas del beb. TODAS las ventilaciones
deben durar un segundo.
Si usted cuenta con un Desfibrilador Automtico Externo, selo hasta terminar el
primer ciclo de 5 repeticiones, la mayora los DAE pueden ser utilizados en
personas de 1 ao en adelante, mediante botones o parches que reducen la
energa descargada.
Cundo interrumpir la RCP?
Cuando la vctima se recupere.
Cuando se encuentra en extremo fatigado.
Cuando es reemplazado por personal ms capacitado.
Cuando ha transcurrido demasiado tiempo sin respuesta.
Cundo NO efectuar la RCP?
Cuando haya muerte evidente (rigor mortis, descomposicin).
Cuando exista un traumatismo muy severo evidente (por ejemplo decapitacin).
Cuando exista una orden de no reanimacin.
Cuando el paro sea producto de una enfermedad terminal.
Cuando el paro se produzca en un desastre con mltiples vctimas. (Cruz Roja
Mexicana, 2011)

Primeros Auxilios

Pgina 13

1.5 Desfibrilador Automtico Externo (DAE)

Es un dispositivo que permite incluso a personas sin ninguna clase de
entrenamiento y sin necesidad de encontrarse en un hospital, proporcionar terapia
elctrica al corazn (electroshock) para incrementar considerablemente las
posibilidades de sobrevida de una vctima. El DAE tambin proporciona al
auxiliador para aplicar la RCP as como alertarlo en caso de que la vctima salga
del paro cardaco tras las maniobras.
En el ao de 1997 se empiezan a describir las primeras experiencias clnicas y
experimentales en la utilizacin del desfibrilador automtico externo en donde se
estableca que gracias a la eficacia de esta nueva tecnologa se podra intervenir
rpidamente y eficazmente en caso de paro cardiaco, cuestin que asegur, sera
de gran utilidad por las prximas dos dcadas.
En los siguientes aos, los estudios clnicos han documentado varios aspectos del
desarrollo del desfibrilador automtico, confirmando la alta sensibilidad, seguridad
y eficacia de los aparatos. Por lo que para febrero del ao 2000 la American Heart
Association y la Food and Drug Administration de los Estados Unidos autorizan el
uso pblico de los desfibriladores automticos avalando su eficacia y seguridad
para el personal civil.
En los ltimos aos ha habido un incremento en el uso de desfibriladores en
programas de desfibrilacin temprana en una variedad de sitios, incluyendo en los
sistemas de emergencias, departamentos de polica, casinos, aeropuertos y
aviones comerciales entre otros.
En la mayora de los lugares, el uso de ambulancias con desfibriladores y soporte
vital cardiaco bsico o auxiliadores no entrenados en programas de desfibrilacin.
Hoy en da el concepto de Desfibrilacin temprana por el personal de ambulancias
y dems primeros respondientes est respaldado por la American Heart
Association (AHA), el European Resucitation Council (ERC) y la Sociedad
Espaola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMIUC).
Es as como despus de una larga evolucin en la historia llegamos a la creacin
de este aparato que sin duda, est diseado de manera adecuada y fcil de
utilizar y que puede estar al alcance de cualquier persona, en cualquier lugar y a
cualquier hora. Gracias a esto tambin contamos actualmente con las guas de
desfibrilacin temprana implementadas por la American Heart Association que
deben de ser implementadas para lograr una mayor capacidad de sobrevida en
pacientes que han sufrido un paro al corazn.
Por tanto actualmente, se reconocen cuatro niveles
desfibriladores automticos externos, los cuales son:

de uso pblico de los

Nivel 1: Desfibrilacin por auxiliadores profesionales en situaciones de emergencia

representados por los cuerpos de emergencia, personal de ambulancias,
bomberos, y personal de la polica.

Primeros Auxilios

Pgina 14

Nivel 2: Desfibrilacin por primeros respondientes

no tradicionales como
guardaespaldas, personal de seguridad y personal de vuelo en lneas areas.
Nivel 3: Desfibrilacin por ciudadanos que han recibido entrenamiento de su
utilizacin, generalmente producto de programas que involucran la relacin con un
familiar con alto riesgo de muerte sbita.
Nivel 4: Desfibrilacin por cualquier ciudadano, sin necesidad de entrenamiento
previo.
Es importante por tanto plantear el objetivo a corto plazo de optimizar al 100% el
nivel uno de desfibrilacin para continuar con los dems niveles y lograr as una
adecuada respuesta en caso de emergencias cardiacas tan pronto como sea
posible.
Actualmente algunas compaas areas han desarrollado programas de
desfibrilacin semiautomtica en vuelo, situacin que debera ser aplicada en
todos los pases del mundo ya que actualmente, estos programas solo se
desarrollan en potencias mundiales y pases desarrollados. (Cruz Roja Mexicana
Delegacin Hidalgo, 2012)

1.6 MANIOBRA DE HEIMLICH

La Maniobra de Heimlich, llamada Compresin abdominal es un procedimiento

de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente
bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es una tcnica efectiva
para salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento.
La maniobra de Heimlich es llamada as por el Doctor Henry Heimlich, que fue el
primero en describirla, en 1974. Este promovi la tcnica como tratamiento para
ahogados y ataques de asma.
En la actualidad, la Asociacin Americana del Corazn (AHA, por sus siglas en
ingls), que es lder en el entrenamiento de pblico en general y personal de la
salud en soporte vital bsico, recomienda que la maniobra de Heimlich debe
utilizarse slo en caso de una obstruccin grave de la va area, en la cual la
persona ya no puede hacer ningn ruido. Mientras que en una persona con una
obstruccin leve, en la cual todava puede toser, no se deben obstaculizar sus
intentos por expulsar el objeto por s sola. En casos de embarazadas, personas
obesas o muy grandes, la tcnica debe modificarse por compresiones torcicas,
siguiendo la misma dinmica que las compresiones abdominales.
Primeros Auxilios

Pgina 15

Los golpes interescapulares (en la espalda) pueden agravar la obstruccin, debido

a la fuerza gravitacional, convirtiendo una obstruccin leve en una grave.

Procedimientos de la maniobra
Adultos
Para realizar la accin en adultos procdase de la siguiente manera. Con el sujeto
de pie se debe abrazar al mismo por la espalda con los dos brazos. En esta
posicin se presiona con una mano cerrada y la otra recubriendo la primera.
Se debe apoyar el puo con el pulgar sobre el abdomen y presionar hacia el
centro del estmago, justo por encima del ombligo y bajo las costillas de la
persona. En el caso de que el asfixiado se encuentre solo, debe tomar una silla
con respaldo, cogerla por debajo del asiento, situarla por debajo de las costillas y
empujar hacia arriba con fuerza, para conseguir expulsar el objeto asfixiante.

Nios menores de dos aos

Debe tenderse al pequeo boca arriba, encima de una superficie rgida. Apoyando
las manos una encima de la otra, entre el esternn y el ombligo, se debe empujar
varias veces en direccin al trax. En nios mayores la maniobra puede realizarse
como en los adultos. Es muy efectiva. La maniobra de Heimlich tambin es
aconsejable en nios mayores de dos aos. (Cruz Roja Mexicana Delegacin
Hidalgo, 2012)

Primeros Auxilios

Pgina 16

CAPITULO
II
Primeros Auxilios

Pgina 17

2. HEMORRAGIAS
2.1 MANEJO INICIAL DE LAS HEMORRAGIAS
Para conservar y mantener la vida de cualquier individuo es necesario que los
rganos que conforman nuestro complejo sistema sean irrigados por la suficiente
cantidad de sangre y sus elementos que la conforman.
Los vasos sanguneos (arterias, venas y pequeos vasos capilares) son los
responsables de transportar la sangre a travs de todo el organismo, sin embargo
cuando alguno de estos vasos sanguneos que cumplen la funcin de
contenedores se rompe o sufre alguna lesin la sangre sale de su interior
originndose as una hemorragia.
Concepto: Hemorragia es aquella prdida de continuidad de los vasos sanguneos
que ocasiona la salida de la sangre hacia un espacio distinto al que la contiene.
Como respuesta a esta prdida sangunea el organismo pone en marcha una gran
variedad de mecanismos para tratar de controlarla entre ellos se encuentra la
migracin y agregacin de plaquetas alrededor del vaso lesionado formando un
coagulo que proporciona un efecto de tapn al vaso impidiendo la fuga de sangre.
Sin embargo este mecanismo es til y efectivo solamente en aquellas situaciones
en las cuales la hemorragia es de pequea magnitud y hasta cierta forma
controlable por lo cual la perdida continua y no controlada de gran cantidad de
sangre puede ser potencialmente letal para el individuo pudiendo ocasionar la
muerte.
Primeros Auxilios

Pgina 18

Son muchos los factores que pueden ocasionar una lesin y producir
consecuentemente una hemorragia, los ms comunes de estos son las
ocasionadas por trauma o golpes que produce una lesin directa a los vasos
sanguneos. (Cruz Roja Mexicana Delegacin Hidalgo, 2012)

2.2 TIPOS DE HEMORRAGIAS

Hemorragia Interna: Es aquella que en la mayora de los casos en producida por el
sangrado consecuencia de una lesin directa de un rgano que se encuentra en
una cavidad de organismo al ser objeto de traumatismo o lesin contusa que
produce la salida de sangre y su acumulacin dentro de una cavidad natural del
cuerpo, el ejemplo ms clsico es la hemorragia dentro del abdomen o la
hemorragia dentro del crneo que son consecuencia de golpes o traumatismo
producidos por accidentes automovilsticos al recibir n impacto en estas areas
anatmicas y que desafortunadamente constituyen un reto para el primer
respondiente ya que el tratamiento que puede brindarse en la escena es muy
poco, pues estas hemorragias deben de ser siempre tratadas en un hospital y
generalmente con una intervencin quirrgica.
Hemorragia Externa: es aquella producida cuando a consecuencia de una lesin
directa de un vaso sanguneo la sangre sale hacia el exterior del cuerpo y es
visible en su totalidad, aspecto comnmente producido por cortaduras o golpes
sobre la piel y tejidos, siendo estas las ms fciles de controlar por los mtodos
ordinarios que veremos a continuacin ms sin embargo no descarta su potencial
peligro de complicacin y muerte si no es controlada de manera adecuada.
Despus de comentar objetivamente la clasificacin general de las hemorragias
importante distinguir dentro de las hemorragias externas los distintos tipos
existentes los cuales se clasifican en base al tipo de vaso sanguneo del cual
provienen. Por tanto las hemorragias externas se clasifican en hemorragias
venosas, arteriales y capilares dependiendo del vaso que sufre la lesin. (Cruz
Roja Mexicana Delegacin Hidalgo, 2012)

2.3 CLASIFICACIN DE LAS HEMORRAGIAS

Arterial: Rojo brillante, con pulsaciones.
Venosa: Rojo oscuro, salida continua.
Capilar: Escasa sangre (gotas en puntilleo), enrojecimiento
Mixta: Combinacin de dos, o ms clasificaciones

Primeros Auxilios

Pgina 19

Hemorragia arterial: Una hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de

color rojo brillante por la presencia de oxgeno, su salida es abundante y en forma
intermitente coincidiendo con las pulsaciones o latidos cardiacos ocasionando un
flujo de sangre fuerte y abundante.
Hemorragia venosa: La hemorragia venosa se caracteriza porque la sangre
proveniente de las venas es de color oscuro por la presencia de bixido de
carbono y productos de desecho en la sangre presentndose en flujo continuo y
pausado, es una hemorragia ms fcil de controla siempre y cuando la lesin del
vaso no sea de grandes magnitudes.
Hemorragia Capilar: Las hemorragias capilares tambin llamadas superficiales son
producto de los pequeos vasos sanguneos situados en las capas de la piel
dando origen a una hemorragia generalmente escasa y que puede ser controlada
fcilmente.
El poder determinar qu tan grave o potencialmente peligrosa es una hemorragia
es necesario tomar en cuenta diversos factores entre los que destacan:

1. Tipo y calibre del vaso lesionado

2. Si la sangre fluye al interior o al exterior del organismo
3. Origen real de la hemorragia
4. Cantidad de sangre perdida
5. Edad y peso del paciente
6. Condicin fsica y estado general del individuo.
Delegacin Hidalgo, 2012)

(Cruz Roja Mexicana

2.4 MTODOS DE CONTENCIN DE HEMORRAGIAS

Es importante comentar que antes de llevar a cabo cualquier mtodo de
contencin de hemorragias no hay que olvidar que debemos seguir el protocolo de
valuacin inicial del paciente que se ha comentado en captulos anteriores en
donde el valorar la permeabilidad de la va area, la ventilacin y el pulso es
importante ya que si esto no se realiza corremos el peligro de que el paciente surja
alguna complicacin que no necesariamente ser consecuencia de una
hemorragia.
Antes de brindar tratamiento indicado y los mtodos de contencin de las
hemorragias es imprescindible utilizar equipo de proteccin personal que asle
todo contacto directo con la sangre, como son guantes, lentes y cubre bocas en su
Primeros Auxilios

Pgina 20

caso o elementos comunes como frazadas, gasas o apsitos si es que no cuenta

con los anteriores, ya que la posibilidad de transmisin de una enfermedad
transmisible por el contacto directo con la sangre no debe pasarse por alto.
Obtener de manera breve los antecedentes de la lesin que ha sufrido el paciente
es sumamente importante ya que esto nos permite determinar la posibilidad de
poder sospechar una hemorragia interna que no sea identificable a simple vista y
modifica as nuestro manejo as como tambin realizar una rpida evaluacin de la
causa y origen que nos permita reconocer el tipo de hemorragia al que nos
enfrentamos.
Los pasos a realizar en caso de una hemorragia son:
Colocar al paciente en una posicin cmoda en la cual se permita y favorezca el
control y la disminucin de la hemorragia.
Controlar la hemorragia en primer lugar ejerciendo presin directa sobre el sitio
afectado colocando una gasa o apsito seco y limpio comprimiendo firmemente
con una mano. Sabiendo que si este apsito se moja de sangre ser necesario
colocar uno nuevo sobre el primero sin remover este y continuar la presin por
tiempo indefinido ya que si retiramos el apsito mojado corremos el riesgo de
arrastrar el coagulo formado y causar una nueva hemorragia.
Si el mtodo de la presin directa es insuficiente y la hemorragia continua se
puede sumar la elevacin del miembro afectado por arriba del corazn ya que esto
disminuye el flujo sanguneo y contribuye a que el sangrado disminuya acelerando
el proceso de coagulacin.
En caso de que estos mtodos no resulten y la hemorragia continu o no sea
posible ejercer presin directa sobre el sitio afectado ser necesario ejercer
presin indirecta sobre el vaso sanguneo que se encuentre anatmicamente ms
cercano al sitio afectado produciendo as una disminucin del flujo sanguneo.
El mantener al paciente en calma y tranquilo o en reposo favorece la disminucin
del ritmo de los latidos cardiacos y as la consecuente disminucin del flujo
sanguneo hacia los tejidos y por ende el mejor control de la hemorragia.
Mucho cuidado!! El uso de torniquetes queda restringido. Solo debe de ser
utilizado como ltimo recurso y bajo circunstancias muy especficas como una
amputacin parcial o total del miembro afectado debido a las enormes y graves
consecuencias que conlleva su utilizacin al no poder controlar el tiempo
especfico en el que el sitio afectado permanece sin flujo sanguneo pudiendo
ocasionar muerte de los tejidos.
El traslado del paciente a un centro hospitalario debe iniciarse lo antes posible con
el objeto de seguir ganando tiempo y poder derivar al paciente a un lugar donde
pueda recibir tratamiento especfico. (Cruz Roja Mexicana, 2011)

Primeros Auxilios

Pgina 21

2.5 MANEJO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Aquellas en donde la sangre fluyen hacia dentro del organismo y es
frecuentemente ocasionada por la lesin directa de un rgano dentro de una
cavidad que impide la salida de sangre al exterior.
Este tipo de hemorragias representan un problema que puede ser potencialmente
grave haciendo caer al paciente en un estado de shock grave sin que exista la
posibilidad de identificar el origen del sangrado, pudiendo guiarnos nicamente por
los antecedentes de la lesin.
Por tal motivo el tratamiento de las hemorragias internas debe centrarse
nicamente en el cuidado del ABC y de la evaluacin inicial tratando de conseguir
que el paciente sea trasladado lo antes posible a un centro hospitalario para su
tratamiento definitivo.
Recordar que lo ms importante en al tratamiento de una hemorragia es tratar de
parar el sangrado abundante y prevenir que el paciente sufra consecuencias
graves como el estado de shock, logrando tambin que el paciente permanezca
tranquilo y en la medida de lo posible evitar que sea consciente de la lesin
sufrida. (Cruz Roja Mexicana Delegacin Hidalgo, 2012)

2.6 ESTADO DE SHOCK

Se define estado de choque a la disfuncin grave y generalizada del flujo
sanguneo hacia los tejidos la cual al no ser tratada a tiempo puede desencadenar
el mal funcionamiento del organismo el metabolismo y como consecuencia la
muerte inminente del individuo. Siendo sin duda el tipo de shock ms comn el
causado por una gran prdida sangunea producto de una hemorragia llamado
shock hipovolmico o hemorrgico.
En consecuencia de esta disminucin importante del flujo sanguneo existen
ciertos rganos y tejido que al ser muy susceptibles a este fenmeno empiezan a
fallar y dejan de cumplir sus acciones primordiales en razn del tiempo que dure
este fenmeno.
Los rganos que sufren directamente por una disminucin importante del flujo
sanguneo son: Cerebro, corazn, pulmones, riones.
A este tiempo antes mencionado con anterioridad en el cual los rganos son
capaces de mantener sus funciones hasta llegar a un fallo total de estas es
llamado Tiempo de Isquemia.
RGANO
Corazn y pulmones
Riones, hgado y aparato digestivo
Primeros Auxilios

TIEMPO DE ISQUEMIA
4-6 minutos
45-90 minutos

Pgina 22

Signos y sntomas del estado de shock

Alteracin del comportamiento y estado de conciencia alterado

Ansiedad, angustia y desesperacin
Piel plida, y azul
Sudoracin profusa y taquicardia
Respiracin rpida y poco profunda
Perdida de temperatura corporal
Pulso rpido y poco palpable
Dilatacin pupilar
Orina escasa
Disminucin de la presin arterial. (Corsino, 2003)

2.7 TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DEL ESTADO DE SHOCK

El principal objetivo en el tratamiento del estado de shock consiste en detener,
mitigar o evitar en la medida de lo posible la causa de la disminucin en el flujo
sanguneo a los rganos y tejidos lo que exige identificar la causa y referir al
paciente a un centro hospitalario lo antes posible.
Los pasos a seguir para tratar al paciente en estado de shock son:
1. Efectuar la valuacin inicial y el cuidado del ABC.
2. Activar el servicio mdico de urgencia.
3. Mantener una va area permeable y favorecer la adecuada respiracin.
4. Controlar las hemorragias evidentes y susceptibles de ser controladas.
5. colocar al paciente con los pies elevados 30 cm. por arriba del nivel de la
cabeza en posicin que se conoce como Trendelemburg.
6. Cubrir al paciente y evitar la prdida de temperatura.
7. Tratar de mantener consiente al paciente en la medida de lo posible.
8. Facilitar un traslado rpido al hospital.
Recordar que el estado de shock es un estado sumamente grave y que el paciente
puede sufrir una muerte inmediata si no se atienda a tiempo, as como saber que
los cuidados que como primeros respondientes podemos brindar en la escena son
pocos por lo cual lo ms importante es asegurarnos de que el paciente reciba
tratamiento definitivo lo antes posible al ser trasladado de manera oportuna a un
hospital. (Cruz Roja Mexicana Delegacin Hidalgo, 2012)
Primeros Auxilios

Pgina 23

CA
PIT
UL
O
lII

Primeros Auxilios

Pgina 24

CONCLUSIN
Un accidente o enfermedad repentina en la vida real puede afectar a cualquier
persona y se tiene que afrontar con serenidad y con un mnimo de conocimiento.
Un accidente es un hecho fortuito del que se puede derivar un dao tanto fsico
como psicolgico a las personas. Sus consecuencias con frecuencia recuerdan
que podran haberse evitado y conseguir esto es una funcin de la prevencin. El
accidente es un hecho en cuya produccin intervienen el azar y por tanto se tiene
que colaborar en la disminucin del dao individual y social efectuando el auxilio
eficaz y oportuno. Teniendo siempre presente que de los primeros auxilios
depender la evolucin posterior. La aplicacin de estos primeros cuidados suele
ser proporcionada por la primera persona que encuentra el accidentado y
generalmente esta persona no suele ser un sanitario.
Por consiguiente todas las personas o centrndonos en la empresa todos los
trabajadores o la mayora de ellos tienen que saber unas nociones bsicas de
primeros auxilios, donde est el equipo de primeros auxilios de emergencia y
dnde llamar si surge alguna emergencia. Estos conocimientos sern como
mnimo para procurar no agravar el estado de la persona enferma o lesionad hasta
que los quipos asistenciales completen el auxilio.
Primeros Auxilios

Pgina 25

PROPUESTAS

Promover los primeros auxilios como estrategias didcticas

a todos los alumnos del COBATAB plantel 3, realizando esta
investigacin basada en la metodologa de la investigacin.

Primeros Auxilios

Pgina 26

 Capacitar a los alumnos para que puedan actuar ante

situaciones de peligro y puedan ser los primeros
respondientes en caso de emergencia.
Dar capacitaciones con apoyo de una institucin asistencial
de emergencia a docentes.
Ofrecer atencin eficiente a la poblacin en caso de
emergencias e impulsar acciones tendientes a incrementar
la capacidad de las personas y las comunidades con el
impulso de la accin voluntaria.

Colegio de Bachilleres de Tabasco

COBATAB No.3
Encuesta de primeros auxilios
Edad: ________

Sexo: ________

Contesta las siguientes preguntas, encerrando la respuesta que

elijas.
1. Conoce usted acerca de los primeros auxilios?
A) Si

B) No

2. Cuenta con un botiqun de primeros auxilios en su hogar?

A) Si
Primeros Auxilios

B) No
Pgina 27

3. Conoce los nmeros de emergencias en su localidad?

A) Si

B) No

4. Conoce las maniobras de Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)?

A) Si

B) No

5. Desea recibir capacitacin de los primeros auxilios?

A) Si

B) No

En una encuesta realizada a 50 alumnos del colegio de bachilleres, estas

fueron sus respuestas:
1. Conoce usted acerca de los primeros auxilios?
16%
Si
No

84%

En esta encuesta hecha a 50 alumnos del COBATAB No. 3, el 16% conoce

los primeros auxilios, mientras que el 84% carece de conocimientos de
estos.
2. Cuenta con un botiqun de primeros auxilios en su hogar?

Primeros Auxilios

Pgina 28

12%

Si
No

88%

En esta encuesta hecha a 50 alumnos del COBATAB No. 3, el 12% cuenta

con un botiqun en su hogar mientras que el 88% no cuenta con ello.
3. Conoce los nmeros de emergencias en su localidad?
18%

Si
No

82%

En esta encuesta hecha a 50 alumnos del COBATAB No. 3, el 18% si

conoce los nmeros de emergencias de su localidad, mientras que el
82% no los conoce.

4. Conoce las maniobras de Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)?

Primeros Auxilios

Pgina 29

26%
Si
No

74%

En esta encuesta hecha a 50 alumnos del COBATAB No. 3, el 26% si

conoce la Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP) mientras que el 74% no lo
conoce.

5. Desea recibir capacitacin de los primeros auxilios?

4%

Si
No

96%

En esta encuesta hecha a 50 alumnos del COBATAB No. 3, el 96% le

gustara aprender los primeros auxilios mientras al 4% no les interesa.

Primeros Auxilios

Pgina 30

ANEXOS.

BIBLIOGRAFA

Pollak Andrew
Trauma life support (TLS), 5
Street Burlintong MA 01803,
Bartlett Learning, 524pp.
Andrew N. Basical life
(BLS), 5 wall Street
Burlintong MA 01803, Jones
Learning, 524pp.
Diaz Daniel, 6 acciones
salvar una vida, Del.
Mexico DF, CRUZ ROJA
MEXICANA, 58pp.
Enrique, Manual prctico de
auxilios, Estado de Mxico
Polanco 123, Trillas S.A.

N.
wall
Jones &
Pollak
support
& Bartlett
Goi
para
Polanco,
Solano
primeros
Del.
149pp-

Primeros Auxilios

Pgina 31

Henry Gray F.R.S, Anatomia de gray, Philladelfia and New York, Lea &
Febiger, 853pp.
Greau Juan, Primeros auxilios en accidentes y emergencias, 8va edicin,
CD de Mexico Del. Cuauhtmoc 524, Arbolitos S.A, 224pp.
Cruz Soto Antonio, Temas selectos de Ciencias de la salud, Nueva imagen
S.A de C.V. 264pp.
Pollak Andrew N. Los Cuidados de Urgencias y el transporte de los
enfermos y los heridos, 5 wall Street Burlintong MA 01803, Jones & Bartlett
Learning, 1130pp.
Dr. Barragan L.M, Tecnica de inyeccin y manual de primeros auxilios, Luis
Gonzalez Obregon 5 Col. Centro, Editores Mexicanos Unidos S.A, 92pp.
Dr. Gispert Carlos, Diccionario de medicina, 08017 Barcelona (Espaa),
MMXIV EDITORIAL OCEANO, 1568pp.
Porter Robert S, Manual Merk, Volumen 3, 08017 Berceloa (Espaa), ),
MMXIV EDITORIAL OCEANO, 752pp
Ramos Fernandez Marcelo, Guia practica de primeros auxilios, Av,
Insurgentes sur No. 546 Del. Cuahutemoc, Grupo salud y vida, 200pp.

Primeros Auxilios

Pgina 32