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UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
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6.3. Fisiolog-a.
6.4. Fisiopatolog-a.
6.5. Evaluacin.
6.6. Conducta.
TEMA 5: Trauma Musculoesqueltico.
9.1. Introduccin.
9.2. Anatom-a.
9.3. Fisiolog-a.
9.4. Manifestaciones cl-nicas.
9.5. Tratamiento.
TEMA 6: Trauma Trmico. Quemaduras.
10.1. Introduccin.
10.2. Anatom-a.
10.3. Fisiolog-a.
10.4. Manifestaciones cl-nicas.
10.5. Tratamiento.
TEMA 7: Intoxicaciones y envenenamiento.
11.1. Introduccin.
11.2. Anatom-a.
11.3. Fisiolog-a.
11.4. Tipos de toxico
11.5. Manifestaciones cl-nicas.
11.6. Tratamiento.
III. ACTIVIDADES PROPUESTAS PARA LAS BRIGADAS UDABOL
Nombre del Proyecto:.
Trabajo a realizar por los
estudiantes
Localidad, aula o
Incidencia social
Fecha
laboratorio
De acuerdo a las caracter-sticas de la carrera y de la asignatura las actividades a realizar, por los diferentes
grupos, son las siguientes:
Tema de investigacin:
Que conocimiento tiene la poblacin de primeros auxilios. Santa Cruz 2008.
Accidentes de transito mas frecuente que sufre la poblacin: lesiones ms comunes, grupo etreo, etc.
Valoracin de signos vitales de la poblacin en diversos grupos etareos. Santa Cruz 2008.
Valores normales y patolgicos de Temperatura. Santa Cruz 2008.
Valores normales y patolgicos de Pulso. Santa Cruz 2008.
Valores normales y patolgicos de Frecuencia respiratoria. Santa Cruz 2008.
Valores normales y patolgicos de Presin arterial. Santa Cruz 2008.
Personas que sufrieron intoxicacin. Santa Cruz 2008.
Personas que sufrieron mordidas por animales ponzoosos. Santa Cruz 2008.
Introduccin: Se entiende por signos o constante vitales, a los datos primarios que es posible obtener
directamente del paciente para realizar una valoracin precoz del mismo. Estos son bsicamente: La
presin arterial, el pulso arterial, la frecuencia cardiaca, la temperatura.
Objetivos.
General. Determinar los valores promedios de las constantes vitales de la poblacin en general en algn
distrito de la ciudad de Santa Cruz.
Espec-ficos: Medir la presin arterial en pacientes por grupo etareo, en algn distrito de la ciudad.
Medir la temperatura en pacientes por grupo etareo, en algn distrito de la ciudad.
Determinar la frecuencia cardiaca, en pacientes por grupo etareo, en algn distrito de la ciudad.
Realizar la compilacin de datos obtenidos.
Presentar los resultados obtenidos.
Establecer las conclusiones y observaciones.
Material y Metodolog-a a utilizar: Mtodo de la observacin simple, de la observacin practica,
mtodo estad-stico.
Se utilizara: termmetro, tensiometro, fonendoscopio, material de escritorio como hojas y bol-grafos y
otros.
Universo y Muestra:
Universo: Poblacin de X numero de pacientes de diversos grupos etareos (A establecer)
Muestra: El 10% del universo. (A establecer).
Tabulacin y presentacin de resultados. Luego de obtener los datos se procede a la tabulacin y
presentacin de resultados para un anlisis y formulacin de conclusiones.
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Unidad I
OBSERVACIONES
11/Agos 16/Agos
2da.
Unidad I
18/Agos 23/Agos
3ra.
4ta.
5ta.
6ta.
7ma.
8va.
9na.
10ma.
11ra.
12da.
13ra.
14ta.
15ta.
16ta.
17ma.
18va.
25/Agos 30/Agos
1/Sept 6/Sept
8/Sept 13/Sept
15 Sept 20/Sept
22Sept 27/Sept
Unidad IV
29/Sept 4/Oct
03/Oct/2008
Unidad IV
6/Oct 11/Oct
Unidad V
13/Oct 18/Oct
Unidad V
20/Oct 25/Oct
Unidad VI
27/Oct 1/Nov
3/Nov 8/Nov
14/Nov/2008
Unidad VII
10/Nov 15/Nov
Unidad VII
17/Nov 22/Nov
24/Nov 29/Nov
1/Nov 6/Dic
8/Dic 13/Dic
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19na.
20ma
15/Dic 20/Dic
19/Dic
22 y 23 Dic
WORK PAPER # 1
UNIDAD O TEMA: 1
TITULO: INTRODUCCION AL SOPORTE BASICO DE VIDA
FECHA DE ENTREGA: 1 2. semana de clases
OBJETIVO DE ESTUDIO
Introducir conocimiento al estudiante en la carrera de Medicina y prepararlo para enfrentar situaciones de
riesgo a los cuales estar expuesto durante toda su vida profesional y ser capaz de ofrecer servicios de
calidad en casos de emergencia.
EVENTOS ADVERSOS (desastres)
Es toda situacin que puede causar alteraciones intensas en nuestro ecosistema. Presenta 2 tipos de efectos:
Directos: dao a personas (expresado en muertos, heridos, desabrigados, etc.), dao a la
infraestructuras (edificaciones, servicios, etc.).
Indirectos: interrupcin de actividades econmicas, imagen desfavorable, etc.
CLASIFICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS.
Se los puede clasificar de 2 formas:
Segn su causa:
Provocados por sucesos naturales, como ser: inundaciones, sequ-as, terremotos, etc.
Provocados por el hombre: derrames qu-micos, deforestaciones, explosiones, guerras, etc.
Segn su impacto
Se hace un anlisis sobre el nmero de familias afectadas, se lo clasifica en 4 niveles
dependiendo del grado de respuesta de la comunidad.
ORGANIZACIN Y SITUACION ACTUAL ANTE EVENTOS ADVERSOS.
Toda sociedad tiene una organizacin destinada a proteger a su poblacin de este tipo de eventualidad, en
nuestro pa-s es la Direccin Nacional de Defensa Civil la institucin que tiene la finalidad.
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Tiene una direccin nacional, comits departamentales y provinciales formados por las autoridades que
representan a estas instituciones.
CADENA DE SOCORRO.
Es una estructura organizativa, conocida y aprobada por los comits de emergencia y las instituciones que
participan, para garantizar la atencin y mejorar la sobrevivencia de los afectados a travs de la
coordinacin y el desarrollo de los planes operativos.
TRIAGE
Palabra francesa que significa: ordenar.
Es un proceso de seleccin y priorizacin de tratamiento y transporte, cuando existen varias victimas en
peligro y exceden al nmero de rescatadores.
Se usa en 2 contextos diferentes:
Cuando hay capacidad suficiente para manejar a todos los pacientes: en este caso todos los pacientes
ms severos se tratan y transportan primero, mientras que los menos lesionados son transportados
despus.
Como un mtodo para tratar con accidentes de mltiples causales: en el que l nmero de
pacientes excede la capacidad de respuesta inmediata en la escena.
OBJETIVO
Asegurar la supervivencia del mayor nmero posible de pacientes lesionados.
TIPOS DE TRIAGE.
Se los puede agrupar de acuerdo al lugar donde se los realiza. Comprende:
PRIMER TRIAGE. El que se realiza en la zona del impacto
SEGUNDO TRIAGE. Se realiza en el centro de atencin. Es realizado por mdicos y enfermeras
entrenados.
TERCER TRIAGE. Se realiza en el mbito hospitalario y por personal medico y de enfermer-a
capacitado.
PRIORIDADES DEL TRIAGE.
Es importante adoptar un sistema uniforme de prioridades, es por ello que se utilizan 5 categor-as:
PRIORIDAD 1: CUIDADOS INMEDIATOS (ROJA). Son pacientes cuyas lesiones son cr-ticas, pero
con una posibilidad de sobrevida buena, solo requerirn de tiempo y equipo m-nimo para manejarlas.
Haciendo prioritaria su evacuacin Ej.
Problemas respiratorios: v-a area obstruida, insuficiencia respiratoria aguda, etc.
Shock: hemorragia externa severa, quemaduras + 20%, etc.
PRIORIDAD 2: CUIDADOS INTERMEDIOS O TARDADOS (AMARILLO). Son victimas con lesiones
serias, cuyo tratamiento puede ser pospuesto, sin gran amenaza para su vida. EJ. :
Pacientes con fractura de huesos largos.
PRIORIDAD 3: CUIDADOS EXPECTANTE. Son pacientes cuyas lesiones son tan severas que ellos
tienen solo una oportunidad m-nima de supervivencia sea son pacientes cr-ticos y dif-cilmente
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recuperables Ej. :
Quemadura del 80% con lesin pulmonar trmica
PRIORIDAD 4: CUIDADOS MINIMOS. Son pacientes con lesiones menores que no necesitan atencin
inmediata o pueden esperar por el tratamiento o incluso pueden ayudar a otros pacientes.
PRIORIDAD 5: MUERTOS. Son victimas o pacientes que estn fri, sin pulso y sin respiracin. En un
desastre raramente se realiza RCP a paciente en paro.
TIPOS DE TRAUMA.
I.) TRAUMA CERRADO
Es cuando la cavitacin producida es temporal.
LESIONES EN TRAUMA CERRADO
LESIONES POR CAMBIO DE VELOCIDAD.
Cabeza, trax, abdomen.
LESIONES POR COMPRESIN.
Cabeza, trax, abdomen.
TIPOS DE ACCIDENTES
COLISIN DE VEHCULOS MOTORIZADOS. Son los ms frecuentes, ocasionando en el
accidentado una triple colisin: 1. choque del veh-culo contra el objeto. 2. choque del ocupante con el
interior del automvil. 3. choque de los rganos internos con la cavidad torcica o desgarro de los
mismos. Se pueden dar 5 tipos de impacto: impacto frontal, impacto posterior, impacto lateral. impactos
rotacionales, vuelcos.
CINTURN DE SEGURIDAD. De gran importancia para salvar vidas. El uso apropiado transfiere los
efectos de la fuerza del impacto del cuerpo hacia el cinturn de seguridad y al sistema de sujecin, de ahque las lesiones sufridas por el ocupante claramente son de menor importancia.
COLISION EN MOTOCICLETA. Ocasionan un significativo nmero de muertes. Presentndose 3 tipos
de impactos: impacto frontal, impactos angulares e impactos por eyeccin.
LESION A PEATONES. Son aquellas que sufren los peatones y que son causadas por motorizados.
Depende si es adulto o nio:
Los adultos tienen menos posibilidad de recibir impactos mortales, se puede proteger girando el cuerpo.
Los nios sufren el impacto de frente en cabeza, tronco o pelvis, para despus ser arrojados lejos del
veh-culo o ser arrollados por el mismo u otro veh-culo.
CAIDAS. La altura y el punto de impacto contribuyen a determinar el grado de lesin en las ca-das.
LESIONES DEPORTIVAS. Algunas actividades deportivas o de recreacin son capaces de producir
lesiones graves causadas por: Fuerzas de aceleracin, desaceleracin, excesiva compresin, torsin,
hiperextencin o hiperflexin.
LESIONES POR EXPLOSION. Las explosiones involucran gran energ-a y pueden daar a muchas
personas en la vecindad. Se pueden dar: conflictos blicos, atentados terroristas, por materiales voltiles
o explosivos transportados por personas o algn veh-culo. Presenta 3 tipos de lesiones:
LESIONES PRIMARIAS. Causada por la onda explosiva, causando lesin en rganos que contienen gas
(pulmn y tracto GI): hemorragias pulmonares, neumotrax, embolias areas, perforacin de
rganos, daos del SNC, quemaduras por la onda de calor e incluso la muerte,
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LESIONES SECUNDARIAS. Cuando la victima es alcanzada por: vidrios, hierros, part-culas explosivas,
etc.
LESIONES TERCIARIAS. Cuando la victima se transforma en proyectil y es arrojado contra otros objetos.
II.) TRAUMA ABIERTO O PENETRANTE.
Es cuando el objeto excede la fuerza tencil de los tejidos, lo penetra, provocando una cavitacin permanente
o temporal. Se clasifica a los objetos penetrantes de acuerdo a su capacidad energtica en 3 categor-as:
DE BAJA ENERGIA. Armas de uso manual como: cuchillos, punzones, pica hielos, etc.
DE MEDIANA Y ALTA ENERGIA. Estn las armas de fuego Ej.: pistolas, rifles, etc.
DE ALTA ENERGIA. Incluyen: armas de asalto, rifles de caza, y otras de alta velocidad.
EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE.
INTRODUCCIN.
La evaluacin es fundamental en el cuidado del paciente, por que aqu- se basan todas las decisiones del
manejo y transporte del mismo. Los objetivos de la evaluacin son:
1. Determinar la condicin general de la paciente.
2. Identificar condiciones que ponen en peligro la vida e inicio urgente de ayuda.
3. Pacientes cr-ticos no pueden permanecer en la escena ms de lo necesario.
4. Investigaciones realizadas por el Dr. Cowley en Maryland, establecieron que el tiempo transcurrido entre la
injuria y los cuidados definitivos es cr-tico.
5. Se denomino a esto La hora dorada ya que si la oxigenacin tisular no es restablecida y la hemorragia no
es controlada dentro de 1 hora de producida la lesin, la oportunidad de sobrevida del paciente ser
m-nima.
6. La aplicacin del SBV se dar: A toda persona en riesgo, En el lugar del incidente y ante todo tipo de
accidente: accidentes de transito, incendios, fenmenos naturales, inundaciones.
I) EVALUACION DE LA ESCENA (ESCENARIO DE ACCION)
Es una apreciacin mental rpida de los diferentes factores que estn relacionados con el accidente.
Las caracter-sticas de la evaluacin es que: Esta comienza antes de llegar al paciente, La informacin
inicial la debemos obtener de reportes de los espectadores o informacin dada por otras unidades en la
escena (polic-a, bomberos, etc.), la misma escena con frecuencia nos provee de valiosa informacin.
II) EVALUACION PRIMARIA (E. INICIAL)
En el paciente cr-tico con trauma multisistmico es de mucha importancia la identificacin rpida y el
manejo de las condiciones que ponen en peligro la vida.
Mas del 90% de los pacientes tienen solo lesiones simples en estos pacientes podemos realizar las 2
evaluaciones simultneamente.
En el paciente cr-tico se procede solo a la E. Inicial. El nfasis esta en: una E. Rpida, comenzar
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WORK PAPER # 2
UNIDAD O TEMA: 2
TITULO: TRAUMA DE TORAX
FECHA DE ENTREGA: 2 3. semana de clases
Pueden comprometer diversos sistemas del organismo:
Sistema respiratorio y Sistema cardiocirculatorio.
LESIONES MS COMUNES:
Fracturas costales, Trax batiente o inestable, Contusin pulmonar, Neumotrax: simple y
abierto, Neumotrax a tensin, Hemotrax, Trauma cardiaco contuso, Taponamiento
cardiaco, Rotura de aorta, Rotura traqueal y bronquial, Rotura de diafragma.
SISTEMA RESPIRATORIO.
El trax es un cilindro hueco constituido por 12 pares de costillas que se articula por detrs
con la columna vertebral y por delante con el esternon. En el borde inferior de cada costilla esta
el paquete vasculonervioso. Los M intercostales junto al diafragma forman: msculos
primarios de la respiracin.
El interior del trax esta cubierto de 2 membranas delgadas:
Pleura parietal y la visceral.
Espacio pleural: 3000 cc.
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WORK PAPER # 3
UNIDAD O TEMA: 3
TITULO: SHOCK Y REPOSICION DE LIQUIDOS
FECHA DE ENTREGA: 4 5. semana de clases
DEFINICION.
Se entiende por una carencia generalizada de perfusin de los tejidos por los hemat-es que da lugar a
un metabolismo anaerobio y una disminucin de la produccin de energ-a.
Fenmeno que puede ser mortal.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA.
EL cuerpo humano esta formado por millones de clulas, que necesitan O2 para funcionar.
Las clulas captan O2 y lo metabolizan mediante complejos procesos fisiolgicos para
originar Energ-a.
Para que esto suceda, la clula debe disponer de combustible: O2 y glucosa.
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Hemorragia clase I: pierde hasta 15% volemia (750 ml). Asintomtico, o piel fr-a,
taquicardia, hay PRESHOCK.
Hemorragia clase II: pierde del 15 30% volemia (750 1500 ml). PA baja, hipo perfusin,
taquicardia, desmayo, etc.
Hemorragia clase III: pierde del 30 40% volemia (1500 2000 ml). GC baja, anuria,
inconciencia, desmayo, coma, llene capilar lento, pulso bajo, cianosis, pupilas dilatadas, anuria,
etc.
Hemorragia clase IV: pierde ms del 40% volemia (+ 2000 ml). Taquicardia, taquipnea,
letargo, etc.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Se dan por disfuncin de rganos vitales (cerebro, corazn, etc.).
INTERROGATORIO. Tipo de lesin, infeccin, intoxicacin, etc.
SINTOMAS. Debilidad marcada, mareos, ansiedad, visin borrosa, nauseas, vmitos, falta de
aire, etc.
SIGNOS. Postracin, piel fr-a, plida, sudorosa, llene capilar lento, pulso bajo, cianosis,
pupilas dilatadas, anuria, etc.
EVALUACION.
Signos de importancia: ansiedad, confusin o alteracin de conciencia; taquipnea leve, taquicardia
ligera, pulso dbil o ausencia, palidez o cianosis, llene capilar + 2.
VIA AEREA. Evaluar permeabilidad.
RESPIRACION. Taquipnea mayor a 30 por minuto requiere de aporte de O2.
CIRCULACION. Controlar el pulso, color de piel, Temperatura cutnea, relleno capilar, TA
(tard-o)
FUNCION CEREBRAL. Estado de conciencia.
LESIONES MUSCULOESQUELETICAS. Las Fracturas producen hemorragias importantes
EJ. Fmur 1000 2000 ml
TRATAMIENTO.
Objetivo final recuperar el metabolismo aerobio.
Evaluar la escena.
Actuar rpido.
ABC de la reanimacin.
Colocacin del paciente: decbito supino, inmovilizar en tabla larga.
Exposicin / ambiente. Mantener Temperatura corporal,
Evite movilizar.
Nada por boca.
Reposicin de volumen. Acceso vascular, soluciones IV.
Transporte del paciente: en un medio adecuado y con rapidez.
Destino final: el HOSPITAL. Puede ser necesario transfusin y quirfano.
CUESTIONARIO DEL WORK PAPER N 3
Defina que es SHOCK?
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Qu es metabolismo aerobio?
Qu es metabolismo anaerobio?
Por qu el metabolismo anaerobio no es adecuado para el organismo?
En el Shock que funciones orgnicas se pueden ver afectadas?
Qu parmetros tenemos en cuenta para valorar el Shock?
Cul la importancia de conservar la temperatura corporal?
Qu hacer para mejorar la circulacin?
Qu l-quidos endovenosos se pueden utilizar en la reposicin de volumen?
Mencione 2 propsitos del acceso vascular?
WORK PAPER # 4
UNIDAD O TEMA: 4
TITULO: TRAUMA DE ABDOMEN
FECHA DE ENTREGA: 6 7 semana de clases
INTRODUCCION.
Es la regin corporal de mayor dificultad diagnostica (cuadros Quirrgico).
Principal causa de muerte cuando no se reconoce la lesin.
Tratamiento correcto: transportar al hospital.
El mecanismo de lesin debe alertar sobre la gravedad del trauma.
ANATOMIA
Contiene los rganos principales de 3 sistemas importantes del organismo:
Sistema digestivo, Sistema endocrino y Sistema urogenital.
LOCALIZACION: entre el trax por arriba y la pelvis por debajo.
LIMITES:
Superior: el diafragma.
Inferior: huesos y msculos plvicos.
Anterior: msculos abdominales anteriores.
Posterior: columna y msculos paravertebrales.
El peritoneo divide en 2 la cavidad abdominal:
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Espacio Peritoneal.
Espacio Retroperitoneal.
Las v-sceras se dividen en 2 tipos:
Huecas: abdomen, Intestino Delgado, Intestino Grueso. (Contenido)
Macizas: H-gado, bazo. (Sangran)
TIPOS DE TRAUMA
Abiertos o penetrantes.
Causada por objeto.
Lesiones frecuentes: ruptura Intestino Delgado, Intestino Grueso.
Cerrados.
Causada por compresin.
Lesiones frecuentes. Ruptura h-gado, bazo.
EVALUACION
Tener en cuenta:
Mecanismo del trauma.
Exploracin f-sica meticulosa.
Ansiedad, disnea.
Inspeccin: marcas, equimosis, heridas, laceraciones, contusin, objetos empalados,
hemorragia. etc.
Palpacin:
Dolor.
Rigidez.
Distensin abdominal.
Signos de Shock.
Hasta 1.5 litros en ocasiones no hay Signos.
CONDUCTA
Evaluar la escena.
Posicin del paciente.
ABC de reanimacin.
Shock: dar O2.
Elevar miembros PNAS.
Reposicin de l-quidos.
Transporte rpido y adecuado al HOSPITAL.
OBJETOS EMPALADOS
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WORK PAPER # 5
UNIDAD O TEMA: 5
TITULO: TRAUMA MUSCULOESQUELETICO
FECHA DE ENTREGA: 10a 11.semana de clases
INTRODUCCION
La lesin en una extremidad, aunque es frecuente, en pocas ocasiones supone un riesgo
inmediato.
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WORK PAPER # 6
UNIDAD O TEMA: 6
TITULO: TRAUMA TERMICO: QUEMADURAS
FECHA DE ENTREGA: 12 13. semana de clases
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL.
La piel consta de 3 segmentos anatmicos:
Epidermis. Que a la vez consta de 5 capas o estratos celulares: Estrato crneo, Estrato lcido, Estrato
granuloso. Estrato espinoso. Estrato germinativo.
Dermis: con fibras colgenas y tejido conectivo fibroso. Formado por: D. Papilar: muy vascular izada y D.
Reticular: celular.
Hipodermis o TCSC adherida a la dermis por fibras colgenas y con tejido graso.
FUNCIONES DE LA PIEL
La piel cumple importantes y variadas funciones: Proteccin, Inmunolgica, Homeostasia,
Termorregulacin, Neurosensorial, Metabolismo, Interaccin personal.
DEFINICION
Son lesiones celulares, producidas por transferencia de energ-a trmica, elctrica o qu-mica,
que destruyen las clulas al coagular sus prote-nas.
ETIOLOGIA
CAUSA TERMICA. L-quidos, slidos, gases calientes, llamas.
RADIANTE. Rayos ultravioleta, Rayos X, Radioactividad.
QUIMICA. cidos: n-trico, sulfrico, clorh-drico. Sales: nitrato de Ag, cloruro de Zn, fsforo
blanco, mostaza. Medicamentos.
ELECTRICA. Choque elctrico.
CLASIFICACION
Se clasifica segn el grado de profundidad de la quemadura en 3 grupos:
Quemaduras tipo A o de 1 grado.
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WORK PAPER # 7
UNIDAD O TEMA: 7
TITULO: INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS
FECHA DE ENTREGA: 14 15. semana de clases
GENERALIDADES
Los accidentes producidos por estos agentes cada vez son mas frecuentes.
No solo son de causa accidental sino tambin por intentos suicidas.
DEFINICION.
La intoxicacin es un estado morboso, agudo o crnico, accidental o criminal, producido por
un toxico.
Los modos de intoxicacin ms frecuente es la ingestin, por contacto o la inhalacin.
TIPOS DE ACCION.
ACCION LOCAL: por accin qu-mica en piel o mucosa.
ACCION SISTEMICA. Cuando la sustancia qu-mica ingresa al organismo y se distribuye en
el. Ocasionando lesin en rganos y sistemas.
METAS DE TRATAMIENTO DE URGENCIA.
Eliminar o inactivar el toxico, Asistencia de sostn, Ant-doto especifico y Acelerar la
eliminacin del toxico absorbido.
CLASIFICACION DE LAS INTOXICACIONES.
Txicos ingeridos: Txicos corrosivos y Txicos no corrosivos.
Txicos inhalados.
Txicos de contacto.
TOXICOS INGERIDOS.
Son substancias que son introducidas al organismo en forma voluntaria o involuntaria y que son capaces de
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Se usara el termmetro: que puede ser de vidrio con mercurio (en desuso por riesgo) o digital.
Se puede tomar en diversas regiones del organismo, como ser: oral, axilar, rectal (0.5 a 1 C mas) u tica
(T central).
II. PRCTICA
OBJETIVOS
Reconocer los valores y la forma correcta de tomar los signos vitales.
MATERIAL
1. Termmetro.
2. fonendoscopio.
Mtodos y procedimientos
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Resultados
Conclusiones
Evaluacin
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.. ..
Firma y sello del catedrtico Firma del estudiante
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RESPIRACION.
Determine si hay respiracin: mire, escuche, sienta.
De 2 respiraciones seguidas.
De respiracin artificial: Boca boca, Boca nariz, boca estoma, Boca dispositivo de
barrera: bocamascarilla facial protectora, bocamascarilla, dispositivo bolsamascarilla.
CIRCULACION
Verifique signos de circulacin: pulso, no se mueve o no respira.
Compresin en trax:
En el esternon: mitad inferior.
Posicin correcta de las manos.
Tcnica de compresin: codos, hombros, deprimir esternon 45 cm.
RCP por 1 reanimador: 15 x 2. 4 ciclos. Despus verifique.
RCP por 2 reanimadores: 5 x 1 o 15 x 2. 4 ciclos. Despus verifique
COMPLICACIONES
Respiratorias. Distensin gstrica (vmitos, regurgitacin, etc.)
Compresiones torcicas: fracturas costales o de esternn, hemotrax o
neumotrax, laceracin h-gado o bazo, etc.
II. PRCTICA
OBJETIVOS
Reconocer los signos de riesgo en pacientes con paro cardiorrespiratorio y la forma
correcta de realizar reanimacin.
MATERIAL
Colchonetas. Fonendoscopio.
Linterna. Compresas y vendas de gasa.
Mtodos y procedimientos
__________________________________________________
__________________________________________________
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Resultados
Conclusiones
Evaluacin
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.. .
Firma y sello del catedrtico Firma del estudiante
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA GIP # 4
UNIDAD O TEMA: 4
TITULO: OBSTRUCCION DE VIA AEREA SUPERIOR
FECHA DE ENTREGA: 4 semana de clases
Es el bloqueo o cierre de la v-a area superior por cualquier cuerpo extrao.
CAUSA.
Pueden ser variadas, las principales son:
Cuerpos extraos: semillas, botones, monedas, juguetes pequeos, etc.
Malos hbitos alimenticios: comerhablar, comerre-r, mascar chicle.
IMPORTANCIA
El bloqueo completo de la VAS constituye un problema sbito y peligroso.
Es un cuadro de evolucin rpida.
Tiempo transcurrido es vital: Inconciencia en 2 3 minutos, Dao cerebral en
5 6 minutos, Muerte cerebral en 10 minutos.
Se da con mayor frecuencia en: Nios, Personas con malos hbitos
alimenticios y otros.
Por lo general la localizacin es en: laringe o bronquios.
SINTOMAS Y SIGNOS.
Sofocamiento: imposibilidad de hablar, respirar o toser.
Se lleva las manos al cuello.
Dilatacin de las venas del cuello.
Congestin del rostro.
Cianosis en labios y distal.
Inconciencia por anoxia cerebral.
CONDUCTA.
El objetivo esta en retirar el cuerpo extrao.
til en pacientes concientes e inconcientes.
Poco til en pacientes con lesin cervical.
Usar tcnicas de compresin abdominotoraxicas.
PACIENTES CONCIENTES
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.. ..
Firma y sello del catedrtico Firma del estudiante
Lesin vascular.
Lesin nerviosa.
Infeccin en el lugar de aplicacin Ej.: absceso, etc.
SITIO DE INYECCION
Las zonas anatmicas mas usadas son:
Regin gltea (principal). Msculos gruesos (zona ventrogltea o dorsogltea)
Regin del muslo. Zona ventrolateral: vasto externo.
Regin braquial o deltoidea. Msculo deltoides a 2 o 3 traveces de dedo por debajo
del acromion.
PREPARACION DEL MEDICAMENTO
Verificar fecha de vencimiento del medicamento.
Introducir l-quido en la jeringa.
TECNICA DE APLICACIN. PASOS
Posicin del paciente: decbito ventral (la mas comn), parado.
Relajado, en lo posible.
Antisepsia de piel.
Sujetar masa muscular.
Insertar aguja con ngulo de 90. Con suavidad y firmeza.
Aspirar embolo.
Inyectar solucin lentamente.
Retirar aguja con rapidez.
Compresin con algodn y antisptico.
II. PRCTICA
OBJETIVOS
Adquirir conocimientos bsicos sobre inyectables y practicar con tcnicas de
colocado.
MATERIAL
Jeringa de 5 cc.
Alcohol.
Algodn.
Complejo B, 1 ampolla.
Mtodos y procedimientos
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Resultados
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Conclusiones
Evaluacin
.. ..
Firma y sello del catedrtico Firma del estudiante
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.. ....
Firma y sello del catedrtico Firma del estudiante
Los tensimetros los hay manuales como el descrito y actualmente los hay tambin
digitales o elctricos.
COMO TOMARLO (TECNICA).
Posicin: paciente sentado.
Reposo: 3 5 minutos.
Colocar tensimetro: Se toma en la parte media del brazo izquierdo.
Colocar fonendoscopio.
Al medir la presin de la sangre se registran dos cifras. La cifra ms alta, o presin
sistlica, se refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn se contrae y
bombea la sangre al cuerpo. La cifra ms baja, o presin diastlica, se refiere a la
presin en el interior de la arteria cuando el corazn est en reposo y se est llenando de
sangre. Tanto la presin sistlica como la diastlica se miden en mmHg (mil-metros de
mercurio). Esta medida representa que tan alto llega la columna de mercurio debido a la
presin de la sangre.
I. PRCTICA
OBJETIVOS
Interpretar valores normales y patolgicos, adems practicar con tcnicas
elementales de colocado.
MATERIAL
Tensimetro.
Fonendoscopio.
Mtodos y procedimientos
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Resultados
Conclusiones
Evaluacin
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Tabla, Puerta, Escalera pequea recubierta de frazadas, Una silla, sillas amarradas por el
espaldar, Un catre, Frazadas, Bolsas vac-as, etc.
TRANSPORTE CON MATERIAL ESPECIALIZADO.
Realizado en aparatos especializados y destinados al trasporte de enfermos, entre sus ventajas
citamos: son livianas, sencillas, desarmables, cmodas y resistentes.
TRANSPORTE DE VEHICULOS.
Realizado en diversos veh-culos (ambulancia, automvil, avin, etc.)
La victima debe continuar en la misma camilla.
Si no existe camilla: la victima continuara recostada y lo mas cmoda posible.
No olvidar los principios de movilizacin.
No dejar a la victima sola.
TRANSPORTE DE VICTIMAS TRAUMATIZADAS O CON SOSPECHA DE
LESION CERVICAL.
Estos pacientes, requieren tcnicas especiales de movilizacin, debido a las
complicaciones.
Para el levantamiento usar tcnicas manuales.
Movilizacin en bloque. Sin permitir ningn movimiento de algn segmento corporal.
Usar siempre camillas especializadas o improvisadas duras.
El material especializado ideal para este fin son LAS TABLAS ESPINALES LARGAS Y
CORTAS.
II. PRCTICA
OBJETIVOS
Reconocer pacientes en estado critico, utilizar mtodo correcto de transporte.
MATERIAL
Colchonetas.
Mtodos y procedimientos
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Resultados
Conclusiones
Evaluacin
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Firma y sello del catedrtico Firma del estudiante
TIPOS DE FERULA.
FERULAS RIGIDAS. De forma invariable. Requieren que la parte del cuerpo inmovilizada
se adapte a la frula ej. Frulas de tabla (madera, plstico, metal), frulas
neumticas, frulas de yeso y tablas largas.
FERULAS MOLDEABLES. Se amoldan en diferentes formas y se adaptan a la forma de la
extremidad lesionada. Ej. Frulas de vaci, almohadas, mantas, frulas de cartn,
frula en escalera de alambres, frulas metlicas moldeables cubiertas de goma
espuma.
FERULAS DE TRACCION. Diseadas para mantener unas traccin mecnica en eje
para ayudar a reducir las fracturas. Son utilizadas en fracturas de fmur.
MATERIAL UTILIZADO.
Depende del tipo de frula. En esta prctica se utilizara material para el colocado de la
frula de yeso. Se utilizara: Venda de yeso, Venda de gasa y algodn.
TECNICA.
Posicin del paciente: recostado o sentado.
Evaluar la lesin.
Controlar hemorragia.
Evaluar pulsos.
Colocar algodn.
Medir tamao de la venda de yeso (8 camadas).
Empapar en agua y fraguar.
Aplicar sobre la zona de lesin (fractura).
Colocar venda de gasa.
Evaluar pulsos.
II. PRCTICA
OBJETIVOS
Identificar lesiones msculoesquelticas, utilizar mtodos correctos de
inmovilizacin.
MATERIAL
Venda de Yeso.
Venda de Gasa.
Algodn.
Agua.
Mtodos y procedimientos
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Resultados
Conclusiones
Evaluacin
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Firma y sello del catedrtico Firma del estudiante
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
2
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
50