UNIVERSIDAD PRIVADA ABIERTA LATINOAMERICANA UPAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

MEDICINA PSICOLOGICA
CLASE TEORICA
TEMA 3: RELACION MEDICO
PACIENTE (2 Parte)
Dr. Gonzalo Castelln Guevara
Cochabamba mayo 2016

VISIN

MISI
N

Ser la universidad acreditada

nacional e internacionalmente
por sus servicios educativos de
calidad orientados a la prctica
de la ciencia, apoyados por
procesos de vinculacin, difusin
e investigacin social y
acadmicamente pertinentes,
para formar profesionales
competentes que aporten al
desarrollo de su regin.

Es misin de la Universidad
Privada Abierta Latinoamericana
formar personas ntegras,
competentes profesionalmente,
con sensibilidad social, capaces
de saber ejercer e innovar su
campo profesional y contribuir
al mejoramiento de la vida en

VALORES
Y
PRINCIPI
OS

Valores institucionales
1. Honestidad
2. Libertad
3. Justicia
4. Igualdad
Principios ticos
1. Tolerancia

2. Respeto

3. Equidad

4. Solidaridad.
Campus Soria
Galvarro
(ORURO)

LOS MODELOS DE
LA BIOTICA

Dichos principios son:

Respeto por la AUTONOMA (las personas
tienen derecho a decidir por ellas mismas).
BENEFICENCIA (buscar el bien del paciente).
NO MALEFICENCIA (no daarlo, no exponerlo
a riesgos innecesarios).

LOS MODELOS DE
LA BIOTICA

PRINCIPIO DEL DOBLE EFECTO (cuando las

acciones que el mdico realiza o indica
pueden tener buen y mal efecto, se acepta
que se realicen si lo que se intenta lograr es el
buen efecto).
JUSTICIA (todas las personas tienen la misma
oportunidad de recibir la atencin mdica que
necesitan).

LOS MODELOS DE
LA BIOTICA

Las normas morales bsicas involucradas:

VERACIDAD: sustenta la confianza que, a su
vez, es uno de los pilares de la alianza
teraputica.
CONFIDENCIALIDAD: ste es un principio
muy arraigado en la tradicin mdica.
Promueve la confianza. Este principio puede
ser infringido cuando se trata de prevenir
riesgos o daos graves a terceros.

EL MODELO DE LA
INGENIERA: EL
MDICO MECNICO

EL MODELO DE LA
INGENIERA: EL MDICO
MECNICO

Describe aquellas relaciones en las cuales el

mdico acta como un tcnico y los enfermos
acuden a l para que repare su organismo
malfuncionante.
El mdico ha sido instruido como cientfico
para realizar dicha reparacin.

EL MODELO
SACERDOTAL: EL
MDICO SACERDOTE

EL MODELO SACERDOTAL:
EL MDICO SACERDOTE

Aqu el mdico diagnostica y decide el

tratamiento mejor para su paciente, sobre la
base de que l, sea por sus conocimientos, su
estado emocional o por su situacin social, no
est en condiciones de hacerlo por s mismo.
La concepcin que fundamente este accionar
es el paternalismo.

EL MODELO DE LOS
COLEGAS: EL MDICO
SOCIO

EL MODELO DE LOS
COLEGAS: EL MDICO
SOCIO

Cuando el mdico y el paciente se comportan

como socios, sin asimetra en el rol.
Las decisiones son compartidas.
La responsabilidad tambin se comparte.

EL MODELO
CONTRACTUAL

EL MODELO
CONTRACTUAL

En este caso se considera que el contrato que

se establece es un acuerdo orientado al tema
que motiva el encuentro que es la salud del
paciente.
El diagnstico lo realiza el mdico y, si bien el
que decide es el paciente, la responsabilidad
es compartida.
Existe respeto por la autonoma del paciente al
que se informa para que pueda decidir con
fundamento.

RELACIN MDICO
PACIENTE

UN ENCUENTRO ENTRE DOS PERSONAS

CON NECESIDADES COMPLEMENTARIAS:
UNA
EST
DISMINUIDA
POR
SU
SITUACIN DE ENFERMEDAD Y LA OTRA
POSEE LOS RECURSOS QUE ATENUARN
O HARN DESAPARECER ESA CARENCIA O
DISMINUCIN

MOTIVOS DEL
MDICO

Son diversos motivos cardinales por los que el

mdico presta atencin clnica.
Es necesario desglosar el tema en tres
cuestiones distintas:
1. Como el mdico siente y realiza su condicin
de tal.
2. Cmo el mdico es como persona.
3. Cmo el mdico se halla dispuesto frente al
enfermo que va a asistir.

1. MODO DE SER
MDICO

VIR BONUS MEDENDI PERITUS = Hombre

bueno perito en el arte de curar. Ms
suficiencia en la capacitacin tcnica.
Se destacan tres motivos esenciales:
1) VOCACIN
2) FORMACIN
3) PROFESIN

1) VOCACIN

Es la inclinacin profunda hacia la profesin, la

vocacin tica.
Los dos aspectos de la vocacin mdica son:
Prctica gratuita y entraable a los pobres.
Estrecha alianza con la investigacin cientfica
pura.

2) FORMACIN

La formacin del mdico debe orientarse por dos

propsitos distintos:
La enseanza tcnica por mtodo
El alumbramiento de la vocacin

3) PROFESIN

El modo como el mdico entiende y socialmente

practica la Medicina. Como la sociedad orienta ese
ejercicio.
Dominio cientfico de la naturaleza. (Paciente
objeto de conocimiento racional).
Afn de lucro. (Paciente objeto de lucro).
Deber de funcionario. (Paciente objeto operante
de la sociedad).
Voluntad de ayuda. (Paciente sujeto, persona
doliente y menesterosa).

2. MODO DE SER
PERSONA

Tres rasgos principales.

a) TEMPERAMENTAL O VITAL. Intensa simpata
vital, halo acogedor y caliente, benfico, espontneo,
para luchar contra la dificultad exterior.
b) MENTAL. Capacidad de observacin comparativa.
c) TICO. Habitual renuencia del nimo frente a lo
ilcito, buena disposicin constante para la prctica
de lo lcito y beneficioso, es moralmente bueno quien
quiere serlo de veras. Camino personal hacia la
bondad.

3. PERSONAL DISPOSICIN DEL

MDICO FRENTE AL ENFERMO A QUE
VA
A ASISTIR

Esta relacin se inicia cuando alguien es

presentado o se presenta como enfermo, y lo
que ocurre en este momento inicial es de
importancia excepcional, y a veces ejerce
accin irreversible sobre la personalidad del
enfermo

ACTITUD DEL MDICO HACIA EL

PACIENTE

El MDICO DEBE CENTRARSE EN LOS

PROBLEMAS DEL ENFERMO
Tambin debe EVITAR EL INFLUJO QUE
PUEDE EJERCER SOBRE EL PACIENTE EN
TEMAS QUE SOBREPASAN EL CAMPO
DELIMITADO POR SU PROFESIN
Es necesario que el mdico MANTENGA
SIEMPRE UNA ACTITUD COMPRENSIVA Y
DE AYUDA, al margen de sentimientos
personales de rechazo

ACTITUD DEL MDICO HACIA EL

PACIENTE

Si el mdico se MUESTRA AMABLE,

CORDIAL Y COMPRENSIVO a pesar de esa
actitud de rechazo, se puede mejorar la
relacin hasta lograr que sta sea idnea
Es necesario establecer una RELACIN
AMABLE Y CORDIAL, incluso intentar
ponerse en el caso de enfermo para as
comprenderlo mejor, pero con la finalidad de
ayudarlo a resolver esa situacin, no con la de
compartir emocionalmente su dolor

ACTITUD DEL MDICO HACIA EL

PACIENTE

Especial inters tienen los casos en los cuales

el mdico se ve en la OBLIGACIN DE
COMUNICAR A SU PACIENTE, O A SUS
FAMILIARES, que se trata de una enfermedad
incurable y previsiblemente mortal

ACTITUD DEL MDICO HACIA EL

PACIENTE

Tambin la indicacin de intervenciones

quirrgicas de cierta envergadura requiere un
mnimo de DELICADEZA
Especialmente en caso de los nios, es
necesario que el mdico adopte con ellos y
sus padres una actitud particular tendiente a
PREPARARLOS PSICOLGICAMENTE

ACTITUD DEL MDICO HACIA EL

PACIENTE

Siempre resulta conveniente que el MDICO

ESCUCHE A LOS PACIENTES, favoreciendo
as la adecuada canalizacin de la angustia
del enfermo (catarsis), que se siente atendido,
escuchado y comprendido

ACTITUD DEL MDICO HACIA EL

PACIENTE

La CONFIDENCIALIDAD es imprescindible en
todo acto mdico.

ACTITUD DEL MDICO HACIA EL

PACIENTE

A veces, el enfermo miente al mdico o le

oculta algo deliberadamente.
Para evitar este problema es conveniente que
el MDICO PREGUNTE CON NATURALIDAD
SI EL PACIENTE HA LLEVADO A CABO LO
ACORDADO, admitiendo de entrada la
posibilidad de que esto no haya sido as.

GRACIAS POR SU ATENCION

DOCTORES BUENA SUERTE!

OBRIGADO POR SEU

ATENCION
DOUTORES BOA
SORTE!