Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Edad 20
Lugar de
Semestre I
Edad
Edad
Ocupacin DOCENTE
Nro. Hermanos 3
Varones ( 2 )
Mujeres ( 1 ) Lugar que ocupa dentro de
los hermanos 3
Padr
Si
No
Madre
Si
No
e con usted
Actualmente vive
Actualmente
vive
con
usted
X
X
Recibe apoyo econmico
Recibe apoyo econmico
X
X
Falleci
Falleci
X
X
Actualmente mantengo una
Actualmente mantengo una
X
X
buena
buena
relacin con mi padre
relacin con mi madre.
DESARROLLO ACADMICO
1. Colegios en los que ha estudiado:
GRAN UNIDAD ESCOLAR JOSE ANTONIO ENCINAS
Lugar JULIACA
Lugar
_
2. Has desaprobado algn curso actualmente? SI
Cules?
_ Motivo
NO
( ) Problemas familiares
Cada cual ve lo
Algunos
2.
3.
SI X
NO
4.
Cuentas con un espacio en tu escuela profesional en el cual puedes estudiar y
realizar tareas pendientes?
LA BIBLIOTECA
5.
3.
4.
5.
No tengo
Preferentemente solo
DATOS MDICOS
1.
Padece alguna enfermedad o existe alguna condicin fsica que le afecte? (odo,
vi sta, enfermedades
respiratorias, u otras enfermedades)
NO
2.
Actualmente recibe algn tratamiento mdico o psicolgico? lo ha recibido alguna
vez?
SI
NO X
3.
De qu tipo?
4.
SI
NO
Motivo: