ESOFAGO /

PRINCIPALES DX

-HERNIA HIATAL-ESOFAGITIS-E.BARRET-TUMORES- VARICES-ACALASIA -MALLORY

WEISS-DIVERTICULITIS

FISIOPATOLOGIA
DEL
ERGE :Episodios de
reflujos normales en personas sanas, frecuente durante y despus de las comidas con duracin <5min rara vez
mayor a 10 min
Intervienen: ( barrera antirreflujo-aclaramiento esofgico( residual volumen) barrera esofgica ( clulas
epiteliales, preepiteliales, postepiteliades)
Acentan : aumen reflujo gstrico vaciamient gast lento hernia hiatal- modificacin presin eei
ACLARAMIENTO ESOFAGICO Capacidad del esfago para eliminar material refluido
Fase volumen: expulsa practicamnte todo el contenido (peristalsis , gravedad)
Fase residual : se neutraliza el acido presente en el pequeo remanente que quedo de la fase anterior (salivacin)
FACTORES PROTECTORES : saliva-depuracion-moco-eei-resistencia tisular-peristalsis-vaciamiento gstrico
FACTORES AGRESORES Hernia hiatal- reflujo acido-bilis-reflujo alcalino- alteracin de la motilidad
TIPOS DE HERNIA (HIATAL POR DESLIZACION HIATAL PARAESOFAGICA- MIXTA)
HERNIA DIRECTA: una porcin del estomago penetra el torax llevando consigo la unin gastroesofgica,
encontrndose la misma por encima de diafragma
HERNIA INDIRECTA: ocurre una herniacin de parte del estomago generalmente fundus gstrico por unin gastroesof
permanece en lugar anatmico normal
DIGESTIVO GASTRITIS POR AINES
Aumento de secrecin de moco y PROSTAGLANDI
hco3
aumen fosfolip de membrana
Dismin secrecin acida
aumen flujo sanguneo de mucos
Estimulacin regeneracin cel
GASTRITIS ( AGUDA CRONICA POR HP ATROFICA EROSIVA)

CAUSAS ( HP-ENF AUTOIMUNES- REFLUJO BILIS irritacin por alcohol- medicamentos <8aspirina) excesiva secrecin
acido gstrico ingesta sustancia corrosiva)