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FICHADELPOSTULANTE

LainformacinconsignadaenlapresentefichatienecaracterdeDeclaracinJuradaporloqueelpostulanteserresponsabledelaInform
consignadaysesometealprocesodefiscalizacinquellevaelINEI.Encasodeocultarinformaciny/ohaberconsignadoinformacinfal
excluidodelprocesodeseleccin.Encasodehaberseproducidolacontratacindeberinterrumpirseporcomisindefaltagrave.
(*)
(**)
(***)

DatosObligatorios.Escribacorrectamentesusdatos,segnaparecenensuDNI,cualquierproblemaposterior,esexclusivamentedesuresponsabilidad.
Llenarobligatoriamenteunodeellos.
ElNmerodeRUCesobligatoriopresentarenelmomentodelacontratacin.

USTEDESTPOSTULANDOALCARGODEAPLICADORYORIENTADORCONCURSOPBLICODEASCENSODELAPRIMERAALASEGUNDAES
MAGISTERIAL2016

1.LugardePostulacin
Departamento

Provincia

Distrito

SEDE OPERATIVA

JUNIN

HUANCAYO

HUANCAYO

JUNIN

UstedestpostulandoalaSede:
JUNIN

2.DatosPersonales (VerifiquesusdatostalcomofiguranensuDNI)
Apellido Paterno (DNI)

Pas de Nacimiento

FERNANDEZ

PERU

Apellido Materno (DNI)

Departamento de nacimiento

SINCHE

HUANCAVELICA

Nombres (DNI)

Provincia de nacimiento

HECTORRAUL

TAYACAJA

DNI

Distrito de nacimiento

74361401

PAMPAS

Sexo

Fecha de nacimiento

MASCULINO

23/02/1995

Celular Personal

Oper. Celular

Correo Electrnico

935623714

BITEL

hr2_sf17@hotmail.com

Tipo de Va

Nombre de Va (Direccin)

KM

MZ

JIRN

HUAMACHUCO

SN

Telfono

(UseguinparalosanexosEj.55555555555)

931150617

3.DatosdeResidencia

Interior

NRO. DEPARTAMENTO

Lote

Piso

Tipo de Zona

Nombre Zon

URBANIZACIN

PARQUE

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Departamento Residencia

Provincia Residencia

Distrito Residencia

JUNIN

HUANCAYO

PILCOMAYO

4.PerfildelPostulante (SiUd.esseleccionado,selesolicitarquelosdatosqueconsigneacontinuacinseanrespaldadosconalgndocumento.Sin
losdocumentosserdescalificadoautomticamente.)

Nivel de Instruccin

Grado Alcanzado

Superior

EGRESADO

Fecha de Expedicin Grado

Perodo alcanzado (en

nmeros)

Tipo de Perodo

Ocupacin y/o ProfesinING.DE

10

CICLO

MINAS

Universidad

Registro de expedicin de

En caso de ser educador, especifique su

especialidad

Centro de estudios

UNIVERSIDADNAC.DEHUANCAVELICA

ExperienciaGeneral

Ao(s)

Mes(es)

ExperienciaenActividadesenGeneralenelsectorpblicoy/oprivado

TiempodeexperienciatotalencoordinacindeoperativosdeAplicacinde
InstrumentosdeCampo

ltimaexperienciaenaplicacindeinstrumentosdecampo

NombredelaInstitucin

NINGUNO

ExperienciaespecficaenelINEI

Ao/Mes

UltimaExperienciaEDNOM.

0/

ltimaexperienciaenEvaluacinCensaldeEstudiantes.

0/

LTIMOSDOSCARGOSDESEMPEADOS
CargoDesempeado(1):

CargoDesempeado
(2):

SUNARP

MUNICIPALIDADDISTRITALDEPILCOMAYO

Cargo

COMPUTACION

IMFORMATICA

5.Capacitacinydatoscompelementarios

OtrosAspectos
Habilidadparaelmanejodeequiposinterdisciplinarios?
Habilidadescomunicativasyparalaresolucindeproblemas?
Disposicinexclusivayatiempocompleto,durantetodaslasfasesdeloperativo?
Obligatoriedaddeasistirasesionesdecapacitacin?

7.DeclaracindeVeracidaddeDatos

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Declarobajojuramentoquelosdatosconsignadosenlapresentefichadeinscripcin,correspondenalaverdadlosmismosque
podrnserverificadosconlosdocumentossustentatoriosdemiCurriculumVitae,conformepresentealainstitucin.
NOTA:PARAOMPLETARSUINSCRIPCINDEBERPRESENTARSUCVDOCUMENTADO,INCLUYENDOCOPIADEL
DNI,COPIADELGRADODEESTUDIO,COPIADELAEXPERIENCIALABORALYESTAFICHADEINSCRIPCIN.

Si

LUEGODEGUARDARESTAFICHAELSISTEMALEMOSTRARLADIRECCINYLOSPLAZOSDEENTREGADE
DOCUMENTOS

___________________________________
FIRMA
Num.Convocatoria:2201
FechaInscripcin:31/03/2016
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