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Brucelosis Diagnostico Serologico Vacunas PDF
Brucelosis Diagnostico Serologico Vacunas PDF
MINISTERIO DE SALUD
Ministro
Dr. Alvaro Vidal Rivadeneyra
Presidente
Dra. Ada Palacios Ramrez
Viceministro
Econ. Carlos Rodrguez Cervantes
Secretario Tcnico
Dr. Csar Cabezas Snchez
Jefe
Dr. Luis Fernando Llanos Zavalaga
Subjefe
Dra. Aida Cecilia Palacios Ramirez
Centro Nacional de Salud Pblica
Dra. Susana Zurita Macalup Directora
General
Editor
Dr. Leonid Lecca Garca
Asistente editorial
Lic. Daniel Crdenas Rojas
Secretaria
Srta. Roco Sols Agurto
Direccin:
Instituto Nacional de Salud
Cpac Yupanqui 1400. Lima
11, Per. Telf.: (0511 )4719920 Anexo 162
BRUCELOSIS: DIAGNSTICO
SEROLGICO Y VACUNAS
Elaborado:
M. V. Silvia Herrera B.
M. V. Marlene Crdenas C.
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Centro Nacional de Productos Biolgicos
2003
ISBN 9972-857-36-0
Hecho el Depsito Legal NQ 1501132003-2535
Ministerio de Salud, 2003
Av. Salaverry cuadra 8 s/n, Jess Mara, Lima, Per Telf.: (51-1)
431-0410
Instituto Nacional de Salud, 2003
Cpac Yupanqui 1400, Jess Mara, Lima, Per Telf.: (51-1)
471-9920 Fax: (51-1) 471-0179 e-mail:
postmaster@ins.gob.oe
Pgina Web: htto://www.ins.gob.oe/
Publicacin aprobada con R.J. NQ 41 0-2003-J-OPD/INS
Portada: Personal del centro manipulando liofilizadora.
Se autoriza su reproduccin total o parcial siempre y cuando se cite la fuente
Contenido
Presentacin
Captulo I
Conceptos generales
Definicin
La brucelosis tambien llamada fiebre malta es una enfermedad zoontica infecciosa
importante. Afecta a la mayora de especies animales de sangre caliente, el hombre es slo un
husped accidental. Es de difusin mundial y, a pesar de haber sido erradicada en pases
industrializados, contina siendo un grave problema de salud pblica, as como para la
produccin animal y la economa de algunas regiones.
Agente etiolgico
La enfermedad es causada por diferentes especies del gnero Brucella, el cual tiene las
siguientes caractersticas:
Cocobacilos Gram negativos, de 0,5 a 0,7 m de ancho por 0,6 a 1,0 m de longitud.
No forman cpsula, esporas, ni flagelos.
No toman coloracin bipolar.
No son cido resistentes, pero pueden resistir la decoloracin por cidos dbiles o lcalis.
Son aerobios e inmviles. Algunas cepas requieren CO2 (5% -10%) para su crecimiento.
Tienen metabolismo respiratorio (oxidativo).
Son organismos intracelulares.
A la observacin microscpica estn solos, en parejas, formando cadenas cortas o
pequeosconglomerados.
En cultivo en medios slidos, las colonias son visibles despus del segundo al cuarto da de
crecimiento. Su tamao vara entre 0,5 y 1,0 mm. Son transparentes, con bordes enteros y
superficie lisa.
Estructura antignica
Como otras bacterias Gram negativas, la envoltura celular de los microorganismos Brucella
est formada por una membrana interna, una membrana externa y un espacio periplsmico
intermedio que contiene algunas enzimas y protenas relacionadas con el transporte y un gel
glicopeptdico denominado peptidoglicano, responsable de la forma e integridad osmtica de la
bacteria.
La membrana externa contiene fosfolpidos distribudos asimtricamente, protenas y un
lipopolisacrido (LPS), considerado el principal antgeno. ste ltimo incluye dos tipos de
complejos:
Complejo liso de lipopolisacrido (S-LPS).
Complejo rugoso de lipopolisacrido (R-LPS).
Estos complejos lisos o rugosos se presentan de acuerdo a la clasificacin revisada para las
cepas lisas o rugosas del gnero Brucella.
El factor de virulencia principal es ellipopolisacrido (LPS) de la pared celular del
microorganismo. Las cepas lisas que contienen S-LPS son ms virulentas y resistentes a la
muerte intracelular por leucocitos polimorfonucleares. Adems, el gnero Brucella puede
sobrevivir y multiplicarse en monocitos y macrfagos del sistema reticuloendotelial (SRE). La
localizacin en el SRE puede explicar las manifestaciones clnicas de la infeccin como
linfoadenopatas, hepatoesplenomegalia y las complicaciones seas.
El LPS es el principal antgeno que participa en las pruebas ordinarias: pruebas de aglutinacin
y de fijacin de complemento. Los LPS situados en la superficie y algunos antgenos
protenicos interviene en las pruebas diagnsticas y en la actividad protectora de las vacunas.
Los haptenos NH y poli-B, relacionados con los S-LPS, se usan en la prueba de
inmunodifusin radial para diferenciar los animales infectados de los inmunizados.
Se producen reacciones serolgicas cruzadas entre las especies lisas de Brucella y
Escherichia coli O: 116 y O: 117, Francisella tularensis, el grupo Salmonella N(0:30) de
Kauffman White, Stenetrophomonas, (Pseudomonas) maltophilia, Vibrio cholerae y Yersinia
enterocoltica 0:9. Estas reacciones cruzadas se atribuyen a la similitud de antgenos
lipopolisacridos superficiales de estas bacterias y porque la mayora se caracterizan por
mostrar ttulos, pudiendo diferenciarse por pruebas complementarias.
Patogenia y cuadro clnico de la enfermedad
La susceptibilidad a la infeccin depende del estado inmunitario y nutricional del individuo, del
tamao y va de penetracin del inculo y de la especie de Brucella.
Las formas de infeccin son la ingestin, el contacto directo, la inhalacin y la inoculacin
accidental. En el hombre la fuente ms probable de infeccin es por ingestin. La leche y sus
derivados, en particular la crema y el queso fresco provenientes principalmente de caprinos
infectados, representan en nuestro medio la fuente ms probable de infeccin. En los animales
la principal va de introduccin del patgeno lo representan las mucosas de la orofaringe, las
vas respiratorias superiores y la conjuntiva.
En el momento de la paricin se excretan grandes cantidades de microorganismos Brucella, el
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Respuesta inmune
Frente al ingreso invasivo de la bacteria el husped genera mecanismos de defensa a travs
de la produccin de anticuerpos IgM, IgG, IgG2 e IgA.
Los anticuerpos del isotipo IgM aparecen una a dos semanas luego de la infeccin, seguidos
por el isotipo IgG. Ambos aumentan considerablemente durante las siguientes semanas,
facilitando la fagocitosis y confiriendo resistencia a las reinfecciones. No obstante, la
recuperacin de la infeccin depende de un mecanismo mediado por clulas. Los linfocitos T
especficos activados segregan citoquinas que activan a los macrfagos y estimulan su poder
bactericida intracelular. El paciente infectado muestra hipersensibilidad cutnea de tipo
retardada a varios antgenos de Brucella.
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Captulo II
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Diagnstico de la enfermedad
El diagnstico se basa en los siguientes aspectos:
Diagnstico clnico.
Diagnstico bacteriolgico.
Diagnstico serolgico.
Diagnstico bacteriolgico
Para el diagnstico bacteriolgico se debe considerar la toma muestra del enfermo.
Toma de muestra en el hombre
El aislamiento de Brucella en el hombre se logra a partir de sangre circulante, cuando el
paciente se encuentra en estado de bacteriemia. Tambin se sugiere el cultivo de mdula
sea, ndulos linfticos que hayan presentado inflamacin, lquido sinovial o biopsias de
hgado, cuando existe sospecha de casos crnicos o cuando no se ha logrado aislar de la
sangre.
Los cultivos slo deben realizarse en laboratorios diseados con un nivel de bioseguridad tipo
II, por la caracterstica infecciosa del microorganismo al pertenecer al grupo de riesgo 3.
La muestra debe ser de 5 mL a 10 mL de sangre o de 0,5 mL a 1 mL de aspirado de mdula
sea y se puede usar medio bifsico Ruiz Castaeda. El procedimiento consiste en incubar la
muestra a 37C y baar la fase slida con la lquida dos veces por da hasta observar el
desarrollo de los microorganismos en cualquiera de las dos fases. Es conveniente conservar
las muestras hasta los 35 das en estufa antes de desecharlos como negativos.
Toma de muestras en animales
Para el aislamiento de Brucella a partir de un animal vivo, las muestras ms favorables son las
secreciones vagina les y la leche tomada en el momento del parto o poco despus cuando el
nmero de bacterias excretadas es mximo (1013).
Las secreciones vaginales son tomadas con ayuda de escobillones estriles y sembradas
directamente en la superficie del medio selectivo. Las muestras de leche, tomadas
aspticamente, son centrifugadas a baja velocidad (3-4,000 rpm).
La nata sobrenadante y el precipitado son sembrados sobre el medio de aislamiento.
Diagnstico bacteriolgico - examen microscpico
Las Brucellas sp. pueden ser puestas de manifiesto sobre frotices, mediante coloraciones
especiales. Este procedimiento es realizado en animales y es til para examinar material de
abortos. Los frotices de cotiledones placentarios, contenido del estmago fetal o exudado
uterino son fijados mediante calor y coloreados por el mtodo diferencial de Koster o de ZiehlNelseen modificado. Los microorganismos Brucella resisten la decoloracin por cidos dbiles.
La bacterioscopa es una tcnica rpida aunque no es especfica y no tiene ms que valor
presuntivo. Est sujeta a errores por exceso y por defecto y su resultado, sea positivo o
negativo, debe ser siempre confirmado por cultivo. El aislamiento
de la bacteria constituye la prueba indiscutible de una infeccin por Brucella y la tipificacin de
la cepa en cuestin ofrece la posibilidad de un anlisis epidemiolgico.
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Diagnstico serolgico
Si bien el aislamiento representa la prueba de infeccin por Brucella, existen mtodos de
diagnstico serolgico que proporcionan informacin acertada y permiten una accin oportuna
para el tratamiento y control de la enfermedad en casos de brotes epidmicos.
El diagnstico serolgico permite realizar una evaluacin de la respuesta inmune del paciente
frente a la enfermedad en forma rpida y sencilla. Las ventajas de su uso se resumen en los
siguientes aspectos:
Son las ms usadas en el diagnstico de la brucelosis humana y animal.
Detectan la presencia de anticuerpos IgM, IgG 1, IgG 2 e IgA.
Frente a una infeccin los anticuerpos IgM son los primeros en aparecer, seguidos de los
anticuerpos IgG.
Tener presente que los anticuerpos IgM aglutinan ms intensamente que los IgG, al ser
molculas ms voluminosas y poseer mayor nmero de sitios de reaccin.
Los anticuerpos IgM son termolbiles, mientras que los IgG son termoestables.
Las inmunoglobulinas IgM pierden la actividad aglutinante con agentes reductores como el
2-Mercaptoetanol, mientras que las IgG no la pierden y pueden ser detectadas mediante el
uso de este reactivo. El ttulo de un suero es la ms alta dilucin que causa un
determinado gradode aglutinacin.
Para el diagnstico serolgico de la brucelosis se utilizan las siguientes pruebas diagnsticas:
Prueba en placa.
Prueba en placa tamponado.
Prueba en tubo.
Prueba rosa de bengala.
Prueba anillo en leche.
Adems de estas, existen pruebas complementarias, como la prueba 2-mercaptoetanol que,
conjuntamente con la prueba en tubo, proporcionan un diagnstico certero de infeccin por
Brucella y permite realizar el seguimiento del paciente.
Las pruebas complementarias permiten resolver diferentes problemas, tales como:
Diagnosticar correctamente el mayor nmero de casos, especialmente crnicos, que
muchas veces permanecen ocultos o de diagnstico incierto.
Evitar o disminuir las reacciones inespecficas.
Evidenciar la presencia de anticuerpos incompletos.
Efectuar la vigilancia epidemiolgica eficaz y de mayor cobertura.
Diagnstico clnico en el hombre
Objetivo
Diagnosticar en forma rpida y segura. El diagnstico se basa en el cuadro clnico de la
enfermedad y en la respuesta inmune del paciente.
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Manifestaciones clnicas
Fiebre, prdida de peso, escalofros, sudoracin, cefalea, anorexia, fatiga, astenia, mialgias
y artralgias, entre los sntomas ms comunes.
Los sntomas se presentan generalmente de 1 a 3 semanas posteriores a la infeccin, en
algunos casos aparece ms tarde.
Complicaciones: osteoarticulares (30% -40% de los casos), artritis, sacroiletis, bursitis,
espondilitis, hepticas (mayormente en infecciones por Brucella melitensisJ.)
Complicaciones neurolgicas en <2% de los casos, siendo las meningitis aguda o crnica
los sndromes ms comunes.
Respuesta inmunolgica
La infeccin por Brucella conduce a una respuesta humoral con la produccin de anticuerpos o
inmunoglobulinas.
Presencia y evolucin de las inmunoglobulinas:
1ra - 2da semana posinfeccin: Presencia de IgM.
2da - 3ra semana posinfeccin: Presencia de IgG.
Caracterizacin inmunolgica del paciente
Pacientes agudos: Presencia de IgG (deteccin mediante prueba rosa de bengala). Los
anticuerpos IgM aglutinan intensamente y llegan a ttulos de 1/400, mediante la prueba en
placa o en tubo.
Pacientes crnicos: Persistencia de IgG (deteccin por 2-mercaptoetanol, fijacin de
complemento o rosa de bengala).
Manifestaciones clnicas
El gnero Brucella tiene predileccin por la placenta, glandula mamaria, rganos sexuales,
articulaciones y bolsas sinoviales.
El sntoma principal es el aborto el cual ocurre en el ltimo tercio de la gestacin. Durante el
parto aparentemente normal o aborto de un animal infectado, se liberan gran cantidad de
microorganismos (013) que contaminan los pastos, el agua y el medio ambiente.
Respuesta inmunolgica
Presencia y evolucin de las inmunoglobulinas:
1ra - 2da semana posinfeccin: Presencia de IgM
2da_ 3ra semana posinfeccin: Presencia de IgG.
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Captulo III
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Prueba 2 mercaptoetanol
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Captulo IV
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ANTGENOS DE Brucella
Prueba en placa
Descripcin
El antgeno es una suspensin de clulas de Brucella abortus
cultivadas en fermentacin, inactivadas por calor y teidas de
color azul.
Composicin
El antgeno contiene 10% - 12% de clulas Brucella abortus
cepa 1119-3, solucin salina fenolada al 0,5% y colorantes
verde brillante y cristal violeta
Indicaciones
Reactivo para el diagnstico in vitro de la brucelosis humana
y animal. Detecta la presencia de anticuerpos IgM e IgG 2 en
el suero, mediante la tcnica de aglutinacin en lmina.
Conservacin
Durante el almacenamiento y transporte el antgeno debe mantenerse entre 2C y 8C.
Precauciones y recomendaciones
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Aglutinacin incompleta:
50%.
Reaccin negativa:
Ausencia de aglutinacin.
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Aglutinacin Completa: El lquido de la mezcla suero - antgeno, aparece claro con una
sedimentacin de grumos al fondo del tubo, que al agitarlo suavemente se suspenden en el
lquido.
Aglutinacin Incompleta: La mezcla suero - antgeno se presenta parcialmente clara, que al
agitar suavemente el tubo aparece una leve suspensin de grumos.
Aglutinacin Negativa: La mezcla suero - antgeno aparece turbia, a una suave agitacin no
aparecen grumos.
Interpretacin de los resultados
En sueros humanos se considera como ttulo positivo una dilucin 1/200. Un ttulo de 1/100 es
considerado slo como presuntivo.
En sueros de animales vacunados se considera como positivo una dilucin de 1/200. Un ttulo
de 1/100 es considerado como sospechoso. En animales no vacunados un ttulo en la dilucin
1/100 es considerado positivo.
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evitar
la
Presentacin
Frasco de 5 mL por 160 dosis.
Procedimiento para la prueba rosa de bengala
Materiales
a. Aglutinoscopio, caja de lectura de color negro de 45 cm. de largo x 35 cm. De ancho y
15 cm. de profundidad, provisto de una placa de vidrio marcada con 60 cuadrados de
3,5 cm2 en cinco filas de 12, que se sostiene cerca de la parte superior de la caja de
manera que pueda quitarse y ponerse fcilmente, con luz empotrada que permita
eliminar oblicua mente la mezcla de suero antgeno. La caja estar provista de una tapa
de vidrio.
b. Pipetas de 0,2 mL graduadas al milsimo o una micropipeta.
c. Gotero calibrado para 0,03 mL por gota o una micropipeta para 30 I1L con tips.
d. Mezcladores de alambre grueso o mondadientes.
e. Reloj.
Procedimiento
a. Los sueros y el antgeno deben estar a temperatura ambiente.
b. Colocar 0,03 mL de suero problema sobre uno de los cuadrados de la lmina de vidrio. .
c. Colocar una gota (0,03 mL 30 11l) de antgeno rosa de bengala.
d. Mezclar el suero con el antgeno utilizando mezcladores distintos para cada muestra.
e. Girar la lmina durante 4 minutos a razn de 10 a 12 rpm.
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Precauciones y recomendaciones
Presentacin
Frasco de 5 m L para 160 dosis.
Procedimiento de la prueba anillo en leche
Materiales
a. Tubos de 12 x 75 mm de vidrio claro y completamente limpios.
b. Gradillas de lambre para sostener los tubos.
c. Pipeta de 2 mL y 10 mL o dispensador automtico.
d. Gotero calibrado para 0,03 mL por gota o micropipeta de 30 L.
e. Puntas para micropipetas (tips)
f. Estufa a 37C.
Toma de muestras
Materiales
a. Tubos de 12 x 75 mm de vidrio claro y completamente limpios.
b. Gradillas de alambre para sostener los tubos.
c. Pipeta de 2 mL y 10 mL o dispensador automtico.
d. Gotero calibrado para 0,03 mL por gota o micropipeta de 30 IJL.
e. Puntas para micropipetas (tips)
f. Estufa a 37C.
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Toma de muestras
INDIVIDUAL
:
REBAOS
:
Es conveniente refrigerar previamente las muestras de leche por una noche antes de
procesarlas.
Procedimiento
Tcnica de la prueba para muestras individuales:
a. Llevar a temperatura ambiente las muestras y el antgeno.
b. Homogeneizar la muestra de leche problema.
c. Colocar 1 mL de la muestra de leche en un tubo.
d. Agregar una gota (0,03 mU del antgeno a cada tubo, mezclar bien. No debe quedar
antgeno en las paredes del tubo.
e. Incubar a 37C por una hora.
Tcnica de la prueba con diluciones:
Esta prueba se utiliza para el diagnstico cuantitativo en la leche del animal sospechoso para
saber el ttulo infectante.
a. En una fila de 10 tubos, colocar 2 mL de leche problema en el primer tubo y 1mL de leche
negativa en los siguientes 9 tubos, para realizar diluciones dobles.
b. Transvasar 1 mL de leche del primer tubo al segundo y homogeneizar.
c. Posteriormente trasvasar 1 mL del segundo al tercero, homogeneizar y continuar as hasta
el ltimo tubo del que se descarta 1 mL.
d. Agregar una gota (0,03 mU del antgeno a cada tubo y mezclar. d. Incubar a 37 C por 1
hora y leer.
Tcnica de la prueba para un rebao:
Las muestras refrigeradas de cada pool de la vacas se llevan a temperatura ambiente al igual
que el antgeno.
a.
b.
c.
d.
Lectura
+
++
+++
++++
Para muestras individuales la formacin del anillo fuertemente teido por el antgeno es
indicativo de infeccin. Si a esta muestra se le realiza la prueba con diluciones, un ttulo en la
dilucin 1: 16 o superior se correlaciona generalmente con infeccin por Brucella. Se sugiere
que cuando exista un ttulo de infeccin en la prueba de anillo, el hato pase por una prueba
serolgica.
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e IgG1. que
El kit contiene:
Antgeno prueba en placa.
Antgeno rosa de bengala.
Descripcin
Los antgenos son suspensiones de clulas de Brucella cultivadas en fermentacin e
inactivadas por calor, teidas de color azul (antgeno en placa) o rosa prpura (antgeno rosa
de bengala).
Composicin
Antgeno prueba en placa, contiene 10% -12% de clulas Brucella abortus cepa 1119-3,
solucin salina fenolada al 0,5% y colorantes verde brillante y cristal violeta.
Antgeno rosa de bengala, contiene 8% de Brucella abortus cepa 1119-3, solucin salina
fenolada al 0,5% y colorante rosa de bengala.
Indicaciones
El kit contiene dos pruebas que, al realizarse en forma simultnea, detectan inmunoglobulinas
de la clase IgM, IgG 2 e IgG1 permitiendo tener un mejor conocimiento de la actividad inmune
del paciente.
Prueba en placa, detecta anticuerpos de tipo IgM e IgG2, mediante la titulacin del suero.
Prueba rosa de bengala, prueba rpida que detecta especficamente anticuerpos de tipo
IgG1, descartndose reacciones cruzadas.
Conservacin
Durante el almacenamiento y transporte el kit debe mantenerse entre 2C y BOC.
Procedimiento de la prueba
La prueba en placa y rosa de bengala deben realizarse en forma simultnea, teniendo en
cuenta el procedimiento de cada prueba descritas anteriormente.
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Presentacin
El kit contiene:
Antgeno en tubo.
Reactivo 2-mercaptoetanol.
Suero control positivo.
Suero control negativo.
Descripcin
Antgeno en tubo, suspensin de clulas de Brucella abortus cultivadas en fermentacin e
inactivadas por calor. Se presenta como una suspensin blanquecina.
Reactivo 2-mercaptoetanol, reactivo a base de compuesto que contienen el radical tiol
cuya accin es degradar los anticuerpos IgM, detectando nicamente anticuerpos de tipo
IgG2.
Composicin
Antgeno en tubo, contiene 4,5% de clulas Brucella abortus cepa 1119-3 y solucin
salina fenolada al 0,5%.
Reactivo 2-ME, compuesto que contiene el radical tiol.
Indicaciones
El kit contiene dos pruebas, que al realizarse en forma simultnea, detectan diferentes
inmunoglobulinas, teniendo un mejor conocimiento de la respuesta inmune del paciente.
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crnicos en los que la prueba de aglutinacin estndar puede presentar ttulos bajos,
dado que el suero contendr exclusivamente anticuerpos IgG.
Conservacin
Durante el almacenamiento y transporte el kit debe mantenerse entre 2C y 8C.
Precauciones y recomendaciones
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Captulo V
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Descripcin
La vacuna es una suspensin de grmenes no disociados de Brucella melitensis cepa Rev -1
producida en fermentacin. Se presenta en forma liofilizada como una pastilla blanquecina
acompaada de un frasco diluyente estril.
Composicin
Cabras jvenes: La vacuna contiene 1-2 x 109 grmenes / mL.
Cabras adultas: La vacuna contiene 1 x 105 grmenes / mL.
Soporte de liofilizacin.
Indicaciones
Para inmunizacin de caprinos: cabras jvenes se vacunan entre los 3 y 6 meses, en tanto que
cabras adultas se vacunan a los 6 meses de edad. No se vacunan machos.
Dosis
Para cabras jvenes y adultas: 1 mL va subcutnea.
Precauciones y recomendaciones
Presentacin
Vacuna liofilizada y diluyente x 10mL x 10 dosis.
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Descripcin
La vacuna es una suspensin de grmenes no disociados de Brucel/a abortus cepa 19
producida en fermentacin. Se presenta en forma liofilizada como una pastilla blanquecina
acompaada de un frasco diluyente estril.
Composicin
La vacuna contiene 10 - 12 X 109 grmenes / mL en un medio de soporte de liofilizacin, Cada
dosis de 5 mL contiene 60 mil millones de grmenes.
Indicaciones
Para la inmunizacin de terneras de 3 a 6 meses de edad. No se vacunan machos y no
requieren revacunacin.
Dosis
5 m L va subcutnea.
Precauciones y recomendaciones
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Captulo VI
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38
Captulo VII
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Bioseguridad
Definicin
Conjunto de normas tendientes a minimizar los accidentes de trabajo.
Bioseguridad en el laboratorio
Proteger al laboratorista de agentes potencialmente patgenos (el gnero Brucella pertenece al
grupo de riesgo III, produce seria infeccin en el hombre pero no se transmite de un individuo a
otro).
Principales vas de infeccin - proteccin:
Ingestin, importancia del uso de propipeta. La Brucella penetra a travs de las mucosas
del tracto intestinal o estomacal (si el jugo gstrico no es muy cido).
Contacto, importancia del uso de guantes. Los microorganismos penetran a travs
de
heridas o abrasiones de la piel y por va conjuntival.
Inhalacin, importancia del uso de mascarilla. Los aerosol es se producen en la mayora
de actividades del laboratorio.
Bioseguridad en el campo
Aislamiento geogrfico.
Control de acceso.
Separacin fsica: reas para reactivos inflamables.
Evitar la recirculacin de aire mediante extractores.
Presin de aire (presin negativa).
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Descontaminacin de material
Cadena de fro
Representa el modo adecuado de conservar un producto biolgico sin que pierda sus
caractersticas y propiedades antignicas.
Recomendaciones:
42
Bibliografa
1.
2.
Alton GG, Jones LM. Las Tcnicas de Laboratorio en Brucelosis. 2" ed.
Washington: Organizacin Panamericana de la Salud; 1976.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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44
45