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UNIDAD TEMTICA IV
NOTAS DE SISTEMA DIGESTIVO
CAVIDAD BUCAL
-
La cavidad de la boca est recubierta por la mucosa bucal de epitelio escamoso estratificado con
estrato corneo, sin estrato corneo o paraqueratinizado, y TC subyacente
Las regiones de la cavidad bucal expuestas a friccin: (encas paladar y lengua) se cubren de mucosa
masticatoria de epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado o con estrato corneo + TC denso
colagenoso
El resto de la cavidad bucal posee mucosa de revestimiento y TC laxo colagenoso
La lengua, paladar blando y faringe se recubren por mucosa especializada para el gusto
Labios
- La superficie externa est compuesta por piel delgada, glndulas sudorparas, folculos pilosos y
glndulas sebceas y se contina con el bermelln
- El bermelln es la regin rosa del labio cubierta por piel delgada pero sin glndulas sudorparas ni
folculos pilosos.
- La superficie interna(mucosa) del labio siempre est hmeda y tiene un epitelio escamoso estratificado
sin estrato corneo con TC denso colagenoso y glndulas salivales menores mucosas.
Dientes
- En el hombre hay 20 dientes deciduos que se sustituyen por 32 permanentes o sucedneos
- Cada diente est suspendido en el alveolo (hueco seo), por el ligamento periodontal
- La porcin del diente que se observa es la corona
- La seccin dentro del alveolo se conoce como raz
- La porcin entre la corona y la raz se denomina cuello
Componentes mineralizados
1.
-
Esmalte
Es la sustancia ms dura del cuerpo, trasparente
Se compone de 96% de hidroxiapatita y 4% de material orgnico (enamelinas) y agua
Se forma por los ameloblastos prenatalmente y no puede repararse por el cuerpo
Estras de Retzius: segmentos de esmalte calcificado normal e hipocalcificado
2. Dentina
- Es el segundo tejido ms duro del cuerpo, es amarillenta.
- Se compone de 65 70% de hidroxiapatita y 20 25% de material orgnico (principalmente colgena I)
y 10% de agua
- Se forma por los odontoblastos
- Lneas de Owen: regiones de calcificacin normal e hipocalcificacin
3. Cemento
- Solo se encuentra en la raz, conformado por 45 50% de hidroxiapatita y 50 55% de material
orgnico (colgena I)
- Es formado por los cementocitos que se encuentran en lagunas con canalculos similares al hueso y
forman el cemento celular y tambin posee cementoblastos
- La regin coronal del cemento no tienen cementocitos pero s cementoblastos y se llama cemento
acelular
- El cemento y el alveolo se incluyen en fibras de Sharpey del ligamento periodontal
- El cemento puede resorberse por odontoclastos
Pulpa
- Se integra de tejido conectivo laxo con amplia vascularizacin e inervacin
- Se divide en tres zonas concntricas al ncleo central:
o Zona odontoblstica: Es la ms externa se compone de una capa de odontoblastos
o Zona sin clulas
o Zona rica en clulas: constituida por clulas mesenquimatosas, rodea inmediatamente el ncleo
pulpar
- El ncleo pulpar carece de clulas adiposas y est muy vascularizado
- El plexo de Raschkow est formado por fibras sensoriales que transmiten la sensacin de
dolor
Odontogenia
- Se inicia con la aparicin de la lmina dental rodeada por ectomesnquima derivado de cresta neural
- Etapa de gemacin: Se forman yemas dentales que formarn los dientes deciduos
- Etapa de coronilla: Se forma el rgano del esmalte formado por el epitelio externo del esmalte, el
retculo estelar y el epitelio externo del esmalte
- Etapa de campana: El rgano del esmalte est formado por epitelio externo del esmalte, el retculo
estelar, el estrato intermedio y el epitelio externo del esmalte.
- Etapa aposicional: ocurre cuando se da la colindancia entre la dentina y el esmalte (unin
dentionesmalte)
- Formacin de la raz: inicia despus de terminar la corona y est organizada por la vaina epitelial de
la raz de Hertwig
Estructuras relacionadas con los dientes
-
CONDUCTO ALIMENTARIO
-
Estructura general
Capas histolgicas:
Mucosa:
Es un epitelio con su lmina propia
Est ampliamente vascularizado
Tambin lo forma la muscularis mucosae que se compone de una capa muscular interna y una
longitudinal externa de msculo liso
Submucosa
Es una capa de TC denso irregular fibroelstico que rodea la mucosa
Excepto en esfago y duodeno carece de glndulas
Tiene al plexo submucoso de Meissner un componente nervioso que controla la motilidad de la
mucosa y la secrecin de sus glndulas
Muscular externa
Tiene a su cargo la actividad peristltica
Se compone de msculo liso (excepto en el esfago) organizado en una capa circular interna y
longitudinal externa
- Entre las dos capas se encuentra el plexo mienterico de Auerbach que regula la actividad de
esta capa
-
Serosa o adventicia
Si la regin del conducto alimentario es peritoneal se reviste de peritoneo y esto se conoce como
serosa
- Si el rgano es retroperitoneal y se adhiere a la pared del cuerpo se denomina adventicia
-
Esfago
Mucosa
- Est compuesta por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado
- Dentro del epitelio hay clulas presentadoras de antgeno (cel. de Langerhans) que fagocitan
antgenos y sintetizan molculas II del complejo mayor de histocompatibilidad
- Contiene glndulas esofgicas cardiacas que se localizan cerca de la faringe y en la unin con el
estmago y producen moco que lubrica el conducto.
Submucosa
- Aloja las glndulas esofgicas propiamente dichas
- El esfago y el duodeno son las nicas partes que tienen glndulas en la submucosa
- Las glndulas tubuloacinares estn compuestas por:
o Clulas mucosas: tienen grnulos secretorios llenos de moco
o Clulas serosas: con grnulos de la proenzima pepsingeno y la lisozima antibacteriana
Muscular externa y adventicia
- La muscular externa se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de msculo
tanto esqueltico como liso
- El tercio superior tiene sobre todo msculo esqueltico, el medio tiene igual cantidad y el inferior slo
posee fibras de msculo liso
- El esfago est recubierto por una adventicia hasta que perfora el diafragma y se cubre de una
serosa
Histofisiologa del esfago
- El esfago no posee un esfnter anatmico pero posee dos esfnteres fisiolgicos (el esfnter
faringoesofgico y el esfnter gastroesofgico) que impiden el reflujo del esfago en esos dos niveles
Estmago
El estmago es la regin ms dilatada del conducto alimentario que puede albergar alrededor de 1 500 ml
de alimento y jugo gstrico.
- El bolo pasa al estmago y se convierte en quimo
- El estmago vaca su contenido a travs del esfnter pilrico
- El estmago se divide en cuatro regiones:
o Cardiaca: En la unin gastroesofgica
o Fondo: Forma la cpula izquierda del estmago y suele estar llena de gas
o Cuerpo: Se encarga de formar el quimo
o Ploro: Incluye al esfnter pilrico
- Todas las regiones muestran rugosidades, y fositas gstricas que incrementan el rea de superficie de
recubrimiento del estmago
- En el fondo de cada fosita desembocan de 5-7 glndulas gstricas de la lmina propia
-
Histologa gstrica
Mucosa (epitelio, lmina propia, muscularis mucosae)
1. Epitelio
- Es un epitelio cilndrico simple compuesto por clulas de recubrimiento de superficie que elaboran
moco
- Los iones bicarbonato atrapados en esta capa de moco conservan el pH neutro a pesar del pH cido
de la luz
- En la base de las fositas hay clulas regenerativas
2. Lmina propia
- Tiene una poblacin abundante de cl. plasmticas, linfocitos, cl. cebadas, fibroblastos y algunas de
m. liso
- Gran parte de la lmina propia est ocupada por glndulas fndicas (oxnticas)
Glndulas fndicas
- Cada glndula fndica se extiende de la muscularis mucosae a la base de la fosita y tiene tres
regiones: un istmo, cuello y base
- El epitelio cilndrico que constituye la glndula est compuesto por 6 tipos de clulas:
a) Clulas de revestimiento de la superficie del istmo, son similares a las del epitelio
b) Clulas mucosas del cuello: con microvellosidades cortas, ncleo basal, citoplasma lleno con
grnulos secretorios de un moco soluble que lubrica el contenido gstrico
c) Clulas regenerativas (madres): Tienen abundantes ribosomas y proliferan para reemplazar a
todas las especializadas cada 5 a 7 das.
d) Clulas parietales (oxnticas): Elaboran HCl y factor intrnseco gstrico. Invaginaciones de
su plasmalema forma canalculos intercelulares cubiertos por microvellosidades y el citoplasma
que los limita contiene vesculas redondas y tubulares (sistema tubulovesicular)
e) Clulas principales (cimgenas): Poseen grnulos secretores con la proenzima
pepsingeno, renina y lipasa gstrica. La secrecin de pepsingeno se induce por
estimulacin neural del nervio vago, de igual forma la unin de secretina a receptores de
membrana sistema de 2 mensajero exocitosis.
f) Clulas del SNED, APUD o enteroendcrinas: Son de tipo abierto (que llega a la luz y la
vigila) y de tipo cerrado (no llega a la luz). Poseen grnulos secretorios basales que liberan a la
lmina propia y tienen efecto parcrino, endocrino o neurcrina
El factor intrnseco gstrico es necesario para la absorcin de vitamina B12 en el leon. Su
deficiencia producir anemia perniciosa
3. Muscularis mucosae
- Se encuentran tres capas: circular interna, longitudinal externa y otra circular ms externa no tan
definida
- Las fositas gstricas son ms superficiales en la regin cardiaca que en el fondo gstrico y sus
glndulas no poseen clulas principales
- En las glndulas de la regin pilrica predominan las clulas mucosas que adems de producir moco
secretan lisozima, una enzima bactericida
Submucosa
- Tiene la conformacin tpica
- El plexo submucoso se localiza dentro de la mucosa en cercana con la muscularis mucosae
Muscular externa
- Se compone de tres capas de msculo liso:
- Capa oblicua profunda: solo est bien definida en la regin cardiaca
- Capa circular media: se aprecia en todo el estmago y forma el esfnter pilrico
- Capa longitudinal externa: est mal desarrollada en el ploro
- El plexo mientrico se localiza entre las capas circular media y longitudinal externa
- La totalidad del estmago est revestida por una serosa
Histofisiologa
Las glndulas gstricas producen de 2-3 L de jugos gstricos al da que estn compuestos por agua, HCl
y factor intrnseco gstrico (de las c. parietales), pepsingeno, renina y lipasa gstrica (de las c.
principales) el moco visible (de las c. de recubrimiento de superficie) y moco soluble (de las c. mucosas
del cuello)
Intestino delgado
-
Intestino grueso
-
Compuesto por el ciego, apndice, colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide), recto y ano
mide alrededor de 1.5 m
Absorbe la mayor parte de agua y iones del quimo y lo compacta en heces
Colon
Histologa
- Carece de vellosidades pero posee numerosas criptas de Lieberkhn (carentes de cel. de Paneth)
- Las c. caliciformes aumentan del ciego al colon sigmoide
- Las c. de absorcin de la superficie son muy abundantes
- La capa longitudinal externa de la muscular externa no es continua sino que se rene en tres
fascculos musculares: las tenias del colon que fruncen el intestino delgado en saculaciones llamadas
haustras
- La serosa muestra bolsas llenas de grasa llamadas apndices epiploicos
Histofisiologa
- El colon absorbe alrededor de 1400 ml/dia de agua y electrolitos y compacta 100 ml/dia de heces
- Las heces se componen de 75% agua, 7% bacterias muertas, 7% bagazo, 5% grasa y otras
sustancias inorgnicas proteinas, clulas y pigmento biliar 6%
- El olor de las heces vara con la dieta y la flora bacteriana que produce indol, cido sulfhdrico y
mercaptanos
- La accin bacteriana del colon produce gases que se eliminan como flatos (CO2, metano y H2)
- El colon tambin secreta moco que protege la mucosa del colon y facilita la compactacin de las heces
y HCO3- que se une al moco y acta como amortiguador de los productos cidos del metabolismo
bacteriano
Recto y conducto anal
- Se parece al colon pero sus criptas de Lieberkhn son ms profundas y en menor cantidad
- El conducto anal posee criptas cortas y escasas, la mucosa muestra pliegues (columnas anales o
columnas rectales de Morgagni) que forman las vlvulas anales con senos anales intercurrentes.
- Las vlvulas anales ayudan al ano a apoyar la columna de heces
Mucosa anal
- El epitelio es cuboideo simple desde el recto hasta la lnea pectinada
- Es escamoso sin estrato corneo de la lnea pectinada hasta el orificio anal externo y
- Es escamoso estratificado con estrato corneo en el ano
- La lmina propia contiene glndulas anales en la unin rectoanal y glndulas circundantes en el
extremo distal del conducto anal adems de folculos pilosos y glndulas sebceas.
- La muscularis mucosae no se extiende ms all de la lnea pectinada
Submucosa y muscular externa
- La submucosa contiene dos plexos venosos:
- Plexo hemorroidal inetrno arriba de la lnea pectinada
- Plexo hermorroidal externo en la unin de el conducto anal con el ano
- La muscular externa consiste en una capa de msculo liso circular interno que forma el msculo
esfnter anal interno y una longitudinal externa
- Los msculos esquelticos del piso de la pelvis forman el msculo esfnter anal externo que se
controla de manera voluntaria
Apndice
- El apndice vermiforme es un divertculo ciego con una luz estrellada ocupada por desechos.
- Su mucosa se compone de epitelio cilndrico simple con c. de absorcin, caliciformes y cel. M
- La lmina propia tiene mltiples ndulos linfoides y criptas de Lieberkhn superficiales con todas sus
clulas y pocas de Paneth.
- Est revestida por una serosa
GLNDULAS
GLNDULAS SALIVALES MAYORES
- Las glndulas salivales mayores son las partidas, submaxilares y sublinguales
- Son glndulas tubuloalveolares ramificadas
Regiones de las glndulas salivales
a) Porciones secretorias
1. Clulas serosas: Son seromucosas pues secretean protena y polisacridos y semejan pirmides
truncadas. Poseen muchos grnulos secretorios ricos en ptialina (amilasa salival). El plasmalema
basal a las uniones estrechas que tiene con otras cels. forma numerosas prolongaciones que se
interdigital con cels. vecinas
2. Clulas mucosas: son de forma similar a las clulas serosas, ncleos aplanados en vez de redondos
tiene menos mitocondrias y Golgi ms grande y canalculos e interdigitacines menores.
3. Clulas mioepiteliales (en canasta): comparten la lmina basal de las cel. acinares. Tienen
prolongaciones que envuelven los cinos y los conductos intercalares que son ricas en actina y
miosina. Conforme las prolongaciones se contraen presionan los cinos y facilitan la liberacin del
producto secretorio al conducto.
b) Porciones del conducto
- Las porciones ductales estn muy ramificadas. Las ramas ms pequeas del sistema de conductos
son los conductos intercalares que se componen de una capa de c. cuboides pequeas y algunas
mioepiteliales
- Varios conductos intercalares forman conductos estriados, compuestos de una capa de clulas
cuboides a cilndricas bajas
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Los conductos estriados se unen y forman conductos intralobulillares que se unen para formar
conductos interlobulillares, que a su vez forman conductos intralobares e interlobares
El conducto terminal principal, de la glndula lleva saliva a la cavidad bucal.
c) Salivn
- Segn algunos autores el cino los conductos intercalares y los estriados conforman en conjunto el
salivn, la unidad funcional de una glndula salival
Histofisiologa de las glndulas salivales
- Las glndulas salivales producen alrededor de 700 a 1100 mL. de saliva al da
- Las glndulas salivales menores se localizan en la mucosa y la submucosa de la cavidad bucal
- La saliva lubrica y asea la actividad bucal, posee actividad antibacteriana, participa en la sensacin del
gusto, contribuye a la digestin inician por la ptialina y la lipasa salivales, ayuda a la deglucin y
formacin del bolo, participa en el proceso de coagulacin y cicatrizacin de heridas por los factores de
coagulacin y el factor de crecimiento epidrmico que contiene.
- La saliva elaborada por las cel. acinares (saliva primaria) es isotnica con el plasma, luego se
modifica por las cel. de los conductos estriados (-- Na y Cl) (++ K y HCO3) despus de lo cual se llama
saliva secundaria
- La IgA secretoria forma complejos con antgenos en la saliva
- La saliva tambin contiene lactoferrina, que une hierro necesario para el metabolismo bacteriano,
lisozima que descompone cpsulas bacterianas y permite la entrada de iones de tiocianato
(bactericida).
- Las glndulas salivales secretan calicrena al TC torrente sanguneo convierte los ciningenos
en bradicidina (vasodilatador)
Funcin de la inervacin autnoma en la secrecin salival
- La actividad secretoria se estimula a travs de inervacin simptica y parasimptico
- Esta inervacin puede ser intraepitelial (sinapsis entre el botn sinptico y la cel. acinar) o subepitelial
(el botn sinptico libera acetilcolina a la cel. secretoria que se activa y estimula a las cel. vecinas
mediantes sus uniones de intersticio para que liberen su secrecin)
- La inervacin parasimptica es el principal estmulo de la salivacin. La acetilcolina se une a sus
receptores muscarnicos liberacin de trifosfato de inositol liberacin de Ca (2 mensajero)
secrecin de saliva serosa
- Inervacin simptica: noradrenalina se une a receptores adrenrgicos formacin de AMPc (2
mensajero) cascada de cinasas secrecin mucosa y enzimtica de la saliva.
- Activadores de la salivacin: gusto, olfato, masticacin, vmito
- Inhibidores de la salivacin: fatiga, temor, deshidratacin, sueo
Propiedades individuales
Glndula partida
- Es la glndula salival ms grande pero slo produce alrededor del 30% de la saliva total
- Elabora una secrecin serosa
- La saliva que elabora tiene altas concentraciones de IgA secretoria que inactiva antgenos de la
cavidad bucal y amilasa salival (ptialina) que digiere el almidn hasta que el quimo cido la inactiva
- Posee una cpsula de TC que la divide en lbulos y lobulillos
- Alrededor de los 40 aos la glndula se infiltra de tejido adiposo.
Glndula submaxilar
- Elabora el 60% de la saliva total, (90% es saliva serosa y 10% saliva mucosa)
- Semilunar serosas limitadas
- Los conductos estriados son mucho ms largos que en las otras glndulas salivales
- Tambin se divide en lbulos y lobulillos por TC y se infiltra de tejido adiposo en la edad madura
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Glndula sublingual
- Es la ms pequea de las tres, elabora 5% de la produccin total de saliva
- Compuesta por unidades mucosas y semilunar serosas, produce saliva mixta pero sobre todo mucosa
- A diferencia de las partidas y submaxilares, sus vesculas secretorias no tienen ncleo electrodenso
- Cpsula de TC escaso
- Muchos conductos se abren en el piso de la boca y en el conducto de la glndula submaxilar
Adenoma pleomorfo benigno: tumor no canceroso que afecta a la partida y las glndulas
submaxilares. Es necesario extirpar la partida cuidadosamente por la presencia del nervio facial
dentro de ella.
Paperas: infeccin viral de la glndula partida
PNCREAS
- Tiene Cuatro regiones, proceso uncinado, cabeza, cuerpo y cola
- Posee una cpsula dbil de TC que dibide la glndula en lobulillos
- Produce secreciones exocrinas y endocrinas
Pncreas excrino
- Es una glndula tubulocinar que produce 1 200 ml de lquido con HCO3 y proenzimas digestivas
- 40-50 cel. acinares forman un cino redondo cuya luz est ocupada por 3 o 4 cel. centroacinares
(inicio del sistema de conductos del pncreas)
Porcin secretoria y de conductos
- Cada clula acinar es similar a una pirmide truncada con su base sobre la lmina basal
- El vrtice de la clula est lleno de grnulos secretorios (de cimgeno) con proenzimas
- Las membranas celulares de las cel. acinares tienen receptores para colecistocinina y acetilcolina
- ++ Grnulos de cimgeno = Golgi pequeo
- - - Grnulos de cimgeno = Golgi grande
- El sistema de conductos del pncreas se inicia con la terminal de los conductos intercalares
compuestos de clulas enteroacinares, ambos tienen receptores en su plasmalema para secretina y
tal vez acetilcolina
- Los conductos intercalares forman conductos intralobulillares que conferan formando conductos
interlobulillaresque llevan su contenido al conducto pancretico principalbque se une al coldoco
antes de abrirse en el duodeno e la papila de Vater
Histofisiologa
- Las clulas acinares del pncreas exocrino elaboran muchas enzimas, proenzimas e inhibidor de
tripsina (protege las clulas de la activacin accidental de tripsina)
- La liberacin de las enzimas se efecta por estmulo de la hormona colecistocinina elaborada por las
clulas del SNED del intestino delgado y por la acetilcolina
- Las c. centroacinares secretan un lquido seroso rico en bicarbonato que se libera por acccin de la
secretina( elaborada por clulas enteroedocrinas del i. delgado)
Pncreas endcrino
- Est compuesto por agregados de clulas entre los acinos, los islotes de Langerhans
Clulas que componen los islotes
Clula % total
Localizacin
Hormona
Funcin
Insulina
Disminuye la glucemia
70%
20%
En todo el islote
Glucagon
5%
En todo el islote
Somatostatina
Aumenta la glucemia
(++ gluconeognesis)
Parcrina: inhibe liberacin de hormonas
Endcrina: reduce contracciones del tubo
digestivo y msculos lisos de la vescula
biliar
12
1%
En todo el islote
Gastrina
PP
1%
En todo el islote
Polipptido pancretico
HGADO
- Es la glndula ms grande del cuerpo
- Tiene funciones endocrina y exocrina pero ambas son cubiertas por el hepatocito
Estructura heptica y aporte vascular
- Excepto en el rea desnuda del hgado est envuelto por peritoneo que forma un recubrimiento de
epitelio escamoso simple sobre la cpsula de Glisson que cubre todo menos el hilio
- Tiene pocos elementos de TC, casi todo son c. prenquimatosas (hepatocitos)
- El hgado recibe sangre oxigenada de la arteria heptica izquierda y derecha (25%) y la vena porta
(75%)
- La sangre sale del hilio a travs de las venas hepticas VCI
- La bilis sale a travs de los conductos hepticos derecho e izquierdo vescula biliar para su
concentracin
- Los hepatocitos convierten gran parte del material nutritivo que se lleva al hgado en productos de
almacenamiento como glucgeno
- Los hepatocitos estn dispuestos en lobulillos hexagonales (lobulillos clsicos)
- Los elementos de TC aumentan en el sitio en que tres lobulillos clsicos estn en contacto con otros
dos (reas o triadas portales)
- Las triadas portales contiene ramas de la arteria heptica, tributarias de la vena porta, conductos
biliares interlobulillares y vasos linfticos
- La placa limitante (hoja de hepatocitos modificada asla las reas portales del parnquima heptico) y
est separada del TC de la triada por el espacio de Mll
- Se encuentran 6 reas portales alrededor de cada lobulillo clsico
- Los conductos biliares estn vascularizados por un plexo capilar peribiliar
- Las vnulas y arteriolas son de distribucin y de entrada
- Cuando la vena central sale del lobulillo termina en la vena sublobulillar
- Mltiples venas centrales llevan sangre a una vena sublobulillar aislada, varias se unen para formar
venas colectoras que se unen para formar las venas hepticas derecha e izquierda.
Conceptos de lobulillos hepticos
Lobulillo heptico clsico:
- La sangre fluye de la periferia al centro del lobulillo hacia la vena central
- La bilis penetra en los canalculos biliares y fluye a la periferia del lobulillo a los conductos
Lobulillo portal:
- Es la regin triangular cuyo centro es el rea portal y sus vrtices son tres venas centrales de tres
hepatocitos circundantes
- Los hepatocitos transportan su bilis a un conducto biliar interlobulillar
Acino heptico de Rappaport
- Se basa en el flujo sanguneo de la arteriola de distribucin, forma un diamante
- Forma tres capas: la zona 3 es la ms externa y se extiende hasta la vena central, es la ms
deficiente de O2
- La zona 1 es la ms rica en oxgeno
Sinusoides hepticos y placas de hepatocitos
- Los espacios entre las placas de hepatocitos estn ocupados por sinusoides hepticos y un
revestimiento endotelial de clulas de recubrimiento sinusoidal que evita que la sangre entre en
contacto con los hepatocitos
- Las c. de recubrimiento sinusoidal tienen menestras en racimos conocidas como placas de cedazo
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VESICULA BILIAR
- Almacena y concentra bilis y la libera al duodeno segn la requiera
Estructura
- La mucosa est muy plegada, cuando est distendida los pliegues disminuyen
- La luz est cubierta por epitelio cilndrico simple compuesto de: clulas claras y clulas en cepillo
- Posee microvellosidades cortas recubiertas por una capa delgada de glucocaliz
- La lmina propia est compuesta por TC laxo vascularizado
- En el cuello, la lmina propia tiene glndulas tubuloalveolares simples que secretan moco para lubricar
la luz
- Carece de submucosa
- La capa de msculo liso es de fibras con orientacin oblicuas
- La adventicia de TC est unida a la cpsula de Glisson del hgado
CONDUCTOS EXTRAHEPTICOS
- Los conductos hepticos derecho e izquierdo se unen para formar el conducto heptico comn, al
cual se le une el conducto cstico de la vescula biliar
- La fusin de estos dos forma el coldoco que se fusiona con el conducto pancretico para formar la
ampolla de Vater que se abre en la papila duodenal
- Un complejo de cuatro msculos denominados esfnter de Oddi controlan la abertura del coldoco y
el conducto pancretico
Histofisiologa de la vescula biliar
- La vescula biliar almacena concentra y libera bilis
- Las clulas del SNED del duodeno liberan colecistocinina en respuesta a una comida de grasa
- Esta molcula se une a receptores en el msculo liso de la vescula y ocasiona su contraccin
intermitente
- Al mismo tiempo, la colecistocinina se une a receptores del msculo liso del esfnter de Oddi que
origina su relajacin y as se inyecta bilis desde la vescula hasta el duodeno
- La acetilcolina liberada por las fibras parasimpticas vagales tambin estimula la contraccin de la
vescula biliar
BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill
Interamericana, 2008.
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