PACIENTES COLOSTOMISADOS

DEFINICION

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca el extremo del intestino grueso a través

de la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a
una bolsa adherida al abdomen.

La colostomía puede ser temporal restableciéndose al cabo de unas semanas o meses;

es permanente cuando se ha sido extirpado el recto o la porción inferior del mismo.

OBJETIVO

 Educar al paciente en relación al cuidado de la piel circundante al estoma.

 Conservar la piel limpia y seca previniendo laceraciones y excreciones de la
misma.
 Reintegrar al paciente a la sociedad y trabajo sin temor.

MATERIAL Y EQUIPO

 Guantes.
 Gasas y apósitos.
 Riñonera.
 Yodopovidona en espuma.
 Agua oxigenada.
 Cloruro de sodio.
 Esparadrapo.
 Bolsa de colostomía.

PROCEDIMIENTO

Los pasos a seguir para el cambio de la bolsa de ostomía son:

o Colocarse los guantes y retirar la bolsa sucia. Si está muy llena, previamente
debe vaciarse en la batea desechable.
o Limpiar el estoma con agua y jabón hasta que quede bien limpio.
o Observar el estoma y la piel circundante (diámetro del orificio, edemas,
irritación de la piel, aparición de úlceras, etc.).
o Retirar el plástico protector de la bolsa y humedecerla con agua para que se
adhiera mejor a la piel.
o Retirar la tira protectora de la porción adhesiva del micro poro.
 o Colocar la bolsa adaptándola al estoma.
o Lavarse bien las manos

INDICACIONES

 Infección intestinal
 Lesión al colon o al recto
 Cansr rectal

RIESGOS

 Sangrado dentro del abdomen

 Daño a órganos cercanos
 Desarrollo de una hernia en el sitio de la incisión
 Infección, particularmente en los pulmones, las vías urinarias o el abdomen
 Estrechez u obstrucción de la abertura de la colostomía (estoma)
 Tejido cicatricial que se forma en el abdomen y causa bloqueo intestinal
 Irritación de la piel
 Abertura de una herida

CUIDADOS DE ENFERMERIA

o Vigilar el orificio (estoma): color, tamaño, y forma, estado de piel, presencia de

irritación, dolor, enrojecimiento, hemorragia etc.
o Cuidar la piel: limpiándola con jabón neutro y aplicar un protector de barrera
alrededor del orificio que fije con seguridad la bolsa para drenaje.
Medir la estoma, elegir y colocar la bolsa: Se mide la estoma, se elije la bolsa
esta debe ser 0.3 cm. mayor que el orificio. Se quita el refuerzo de la superficie
adherente de la bolsa y se presiona sobre el orificio durante 30 seg.
o Demostrar la forma de irrigación de la bolsa: Explicar que la bolsa debe vaciarse
cuando este llena hasta la mitad a fin de evitar filtraciones o desprendimiento.
o  Explicar las modificaciones de la dieta: Ya que no tolerará igual todos los
alimentos; se toleran mejor los alimentos que tiene poca fibra y residuo escaso, los
que suelen tolerarse en cantidades pequeñas son las comidas,
condimentadas, ciruelas, alimentos que producen gas, olor diarrea, o
estreñimiento, Los alimentos con una base celulosa como las nueces y las
semillas, tienden a no digerirse y deben evitarse