Cpsulas monogrficas

Manifestaciones orales de enfermedades sistmicas

1. Alteraciones nutricionales1

a. Dficit de vitamina A (retinol)

b. Dficit de vitamina B2 (riboflavina)
c. Dficit de vitamina B3 (niacina)
d. Dficit de vitamina B6 (piridoxina)
e. Dficit de vitamina C
f. Dficit de cido flico
g. Dficit de zinc

ALTERACIONES

SNTOMAS Y SIGNOS

Dficit de vitamina A
(retinol)

n Queratinizacin
n Queilitis
n Atrofia

Dficit de vitamina B2
(riboflavina)

de la mucosa

n Queilitis

angular

n Glositis
n Aftas

Dficit de vitamina B3
(niacina)

de la mucosa y leucoplaquia

recurrentes

n Atrofia

de la mucosa

n Estomatitis
n Glositis
n Queilitis

Dficit de vitamina B6
(piridoxina)

angular

n Glositis
n Queilitis
n Sndrome

de boca ardiente

n Ulceraciones
n Fisuras

Dficit de vitamina C

n Aftas

Dficit de cido flico

n Glositis

en los labios

recurrentes
n Queilitis angular
n Gingivitis
n Periodontitis
n Estomatosis
n Aftas

recurrentes
angular
n Candidiasis
n Queilitis

Dficit de zinc

Higienistas VITIS

n Alteraciones

del gusto

1 de 5

Cpsulas monogrficas
2. Alteraciones hematolgicas2

a. Anemia

i. Dficit de hierro

ii. Dficit de vitamina B12

b. Leucemia aguda y crnica

c. Linfoma

i. Linfoma no Hodgkin

ii. Mieloma mltiple

iii. Linfoma de Burkitt
d. Histiocitosis de las clulas de Langerhans
ALTERACIONES

SNTOMAS Y SIGNOS

Anemia por dficit

de hierro

n Queilitis

Anemia por dficit

de vitamina B12

n Quemazn

Leucemia

nHemorragia

angular
nGlositis atrfica, difusa y por placas, con dolor y sensacin de quemazn
n Atrofia de la mucosa generalizada
n Predisposicin a la candidiasis
en lengua, labios y mucosa oral
y atrofia en placas de la mucosa oral
nAtrofia del dorso de la lengua que se puede confundir con displasia del epitelio
n Eritema

petequial de paladar duro y blando

gingival espontnea
nUlceracin de la mucosa oral
nlceras gingivales
nCandidiasis oral
nInfecciones herpticas en cualquier rea de la mucosa
nEngrosamiento gingival difuso en la leucemia mielomonoctica
nHemorragia

Linfoma no Hodgkin

nEnfermedad

extranodal
blandas y no dolorosas, eritematosas o prpuras, no ulceradas, en
vestbulo bucal, paladar duro posterior y encas
nEn hueso puede cursar con dolor ligero y molestias
nLa expansin sea puede provocar perforacin del tejido blando
nMasas

Mieloma mltiple

nAfectacin

sea que aparece punteada en las radiografas

amiloides en tejidos blandos
nAgrandamiento difuso de la lengua que puede ser nodular
nDepsitos

Linfoma de Burkitt

nAfectacin

del hueso del maxilar superior, menos frecuente en la mandbula

y proptosis sin dolor o parestesia
nMobilidad dental marcada
nExfoliacin prematura de los dientes
nHinchazn

Histiocitosis de las clulas

de Langerhans3

Higienistas VITIS

nGrandes

ulceraciones de la mucosa bucal

nEquimosis
nGingivitis
nPeriodontitis
nPrdida de dientes

2 de 5

Cpsulas monogrficas
3. Alteraciones metablicas2
a. Amiloidosis

b. Proteinosis lipoidea
c. Enfermedad de Fabry
ALTERACIONES

SNTOMAS Y SIGNOS

Amiloidosis

nMacroglosia

Proteinosis lipoidea

nAfectacin

Enfermedad de Fabry

nAngioqueratomas

difusa o nodular

de cuerdas bucales y laringe con incapacidad para gritar y voz ronca

en la infancia
nLesiones cutneas con engrosamiento y coloracin amarillenta y textura serosa
en labios
nLa mucosa de la lengua, labios y boca se vuelve nodular, agrandada y
engrosada
nDestruccin de las papilas dorsales de la lengua que se vuelve lisa y con
ndulos
en la mucosa oral y en los labios

4. Alteraciones endocrinas2
a. Diabetes mellitus
b. Hipotiroidismo
c. Enfermedad de Addison
d. Hiperparatiroidismo
ALTERACIONES

SNTOMAS Y SIGNOS

Diabetes mellitus tipo 1

nEnfermedad

periodontal
de las glndulas paratiroideas
nEngrosamiento y eritema gingival en pacientes con DM1 no controlados
nCandidiasis eritematosa con atrofia papilar central en la lengua
nZigomicosis (mucormicosis) con desarrollo potencialmente fatal
nEngrosamiento

Hipotiroidismo
(cretinismo, mixedema)

nVoz

ronca junto con fatiga y debilidad

nEngrosamiento de los labios y de la lengua de forma difusa por depsito de
glicosaminoglicanos
nEn nios puede impedir la salida de los dientes

Enfermedad de Addison

nPigmentacin

Hiperparatiroidismo

nPrdida

marrn, macular, en placas, de la mucosa oral por exceso de

produccin de melanina
nHiperpigmentacin cutnea de la boca
generalizada de la lmina dura que rodea las races de los dientes
de la mandbula en paratiroidismo secundario a enfermedad
renal terminal

nAgrandamiento

Higienistas VITIS

3 de 5

Cpsulas monogrficas
5. Alteraciones digestivas2
a. Enfermedad de Crohn
b. Colitis ulcerosa
c. Reflujo gastroesofgico
d. Hepatopata crnica
e. Pyostomatitis vegetans
f. Estomatitis urmica
ALTERACIONES

SNTOMAS Y SIGNOS

Enfermedad de Crohn

nTumefaccin

Colitis ulcerosa

nAftas

nodular o difusa de los tejidos orales y periorales con apariencia

de ladrillo de la mucosa
nlceras de apariencia granulomatosa en el vestbulo bucal y, en algunos casos,
lceras aftosas
mayores y/o menores
similares al pioderma gangrenoso de la piel, que puede presentarse en
la lengua. Estas lesiones pueden desarrollar necrosis progresiva y ulceracin
profunda

nlceras

Reflujo gastroesofgico3

nErosin

Hepatopata crnica

nPetequias

nIctericia

del esmalte con exposicin de la dentina

y hemorragias bucales al menor trauma
de la mucosa bucal

Pyostomatitis vegetans

nLesiones

Estomatitis urmica

nPlacas

en la mucosa bucal y labial denominadas lceras en huella de

caracol, aunque en la mayora de los casos no son ulcerosas. Sin dolor

blancas en la mucosa bucal, lengua y suelo de la boca de inicio

repentino
nSentido del gusto desagradable
nDolor y sensacin de quemazn
nLesiones parecidas a la leucoplasia pilosa oral

6. Alteraciones del tejido conectivo3

a. Sndrome de Sjgren
b. Enfermedad de Kawasaky
ALTERACIONES
Sndrome de Sjgren

SNTOMAS Y SIGNOS
3

nDificultad

al tragar y comer
del gusto y del habla
nAumento de la caries dental
nPredisposicin a las infecciones
nMucosa seca y roja
nAtrofia de las papilas de la lengua
nAlteraciones

Enfermedad
de Kawasaky3
Higienistas VITIS

nEritema

de la lengua. Lengua de frambuesa

nLabios hinchados, rojos y hemorrgicos
4 de 5

Cpsulas monogrficas
7. Alteraciones pulmonares2
a. Enfermedad de Wegener
b. Sarcoidosis
ALTERACIONES
Enfermedad de Wegener

Sarcoidosis

SNTOMAS Y SIGNOS
3

nlceras

en la mucosa oral o el paladar

nGingivitis de frambuesa, engrosamiento gingival
nPpulas difusas en los labios y a nivel interdental
nUlceraciones

mltiples, nodulares e indoloras de las encas, mucosa bucal,

mucosa labial y paladar
nHinchazn tipo tumoral de las glndulas salivares
nHinchazn, inflamacin y ulceracin de la lengua

8. Sida2
ALTERACIN

SNTOMAS Y SIGNOS

Sida

n Candidiasis
n Herpes

simple
pilosa
nSarcoma de Kaposi, con placas o ppulas marrones o prpuras en paladar
duro, mucosa y encas
nInfeccin por citomegalovirus, con afectacin bucal poco frecuente pero que
puede cursar con ulceraciones penetrantes y profundas de los labios, lengua,
faringe o cualquier lugar
nInfeccin por papiloma humano, con papilomas o condilomas en encas o
mucosa labial, en forma de masas blandas rosadas
n Leucoplasia

Bibliografa
1.


2.
3.

Robbins MR. Impacts and interrelationships between medications, nutrition, diet, and oral health. In: Nutrition and oral medicine. TougerDecker R, Sirois DA, Mobley CC (Eds.). New Jersey: Humana Press Inc. 2005. Pp 87-104. Disponible en: http://193.230.235.141/carti/
Nutritie/Nutrition%20and%20Oral%20Medicine.pdf#page=
Islam NM, Bhattacharyya I, Cohen DM. Common oral manifestations of systemic disease. Otolarynol Clin N Am. 2011;44:161-82.
Jeffrey M Casiglia. Oral manifestations of systemic diseases. Extrado de: http://emedicine.medscape.com/article/1081029-overview
(Fecha de acceso: 9/3/2011).

Higienistas VITIS

5 de 5