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Marco Teorico
Marco Teorico
(ver anexos)
Factores predisponentes:
Se denomina infecciones respiratorias agudas (IRA) a los
padecimientos infecciosos de las vas respiratorias con evolucin
menor a 15 das y que pueden convertirse en neumona. Ademas
de que estas infecciones constituyen un importante problema de
salud pblica, pues resultan con la morbilidad ms alta en el
(1)
Etiologa:
Entidades clnicas ms frecuentes son:
Rinofaringitis y
Faringoamigdalitis
Congestiva.
Faringoamidalitis
Purulenta.
VIRUS: Adenovirus.
BACTERIAS: S. pyogenes
Otitis media
Neumona
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
Diagnstico:
Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al nmero de episodios
mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que
faciliten su manejo(2).
Segun sus signos y sntomas:
IRA sin neumona
IRA con neumona leve
Tratamiento:
No existe ningn tratamiento que modifique significativamente la
evolucin de las infecciones, si embargo si se debe aliviar los
sintomas y evitar factores que prolonguen el cuadro.
Para la atencin de IRA, se cuenta con dos planes generales de
tratamiento(3)
Plan A
Tratamiento para nios con IRA sin
neumona
Plan B
Tratamiento
de neumona
factores de mal pronstico.
leve,
sin
Antibitico
Incrementar ingesta de lquidos.
Alimentacin en pequeas fracciones, ms
veces al da.
Control de la temperatura con medios
fsicos cuando es menor de 38 C.
Educacin a la madre para que sea capaz
de reconocer signos de alarma.
Revalorar en 24 horas, o antes si se
agrava.
Tratamiento de neumona grave o leve,
con factores de mal pronstico
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 3
PARASITOSIS.
(ver anexos)
Signos de la enfermedad
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
Mal aliento
Apetito inestable
Diarrea
Acidez
Constipacin
Dolores de cabeza
Intolerancia alimenticia
discontinua
Insomnio
Irritabilidad
Falta de concentracin
Desgano
denominada
Quines
sufren de
parasitosis intestinal?
Las enfermedades parasitarias afectan a diversos grupos de
poblaciones de todas las edades y sexos. Las cifras de infeccin
varan de acuerdo con las caractersticas ecolgicas, humanas y
sociales.
Tratamiento:
Es de suma importancia hacer un tratamiento continuo cada cuatro
meses, tomar la medicacin correctamente, sin ningn tipo de
interrupcin.
En los contagios interhumanos como los besos, los abrazos, las
toallas, las servilletas, la suela de los zapatos, las mascotas, el
bao, las moscas y las cucarachas, cuando se hace la cama y se
baten las sbanas, muchos vuelan y penetran por nariz y boca.
Como se ve, es imposible no contagiarse dentro del grupo familiar
de; ah la importancia del tratamiento del grupo familiar y no slo
de la persona que concurre a la consulta, quien esta parasitada es la
familia, quien est parasitada es la casa.
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 5
INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL (ITS)
(ver anexos)
Segn la OMS:
Estas
infecciones
pueden
ser
ocasionadas
por
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
Daos biolgicos.
Daos Sociales
Daos psicolgicos
Infertilidad
Cncer
de
cuello
uterino
Violencia familiar
Temor al reinicio en
la vida sexual
Neurosifilis
Dolor
crnico en la
parte baja de la barriga
Ceguera o neumona
Recin nacidos de bajo
peso o
deformidades
con
Dao
en los rganos
genitales
con
la
prstata
Abortos
Embarazos
fuera del
tero, parto antes de
tiempo e infecciones
despus del parto
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 7
salud. Sin embargo, existen otras que no tienen cura como por
ejemplo el herpes y el VIH SIDA.
Cul es la relacin entre las ITS y el SIDA?
Las ITS aumentan el riesgo de transmisin del VIH que ocasiona el
SIDA porque:
(ver anexos)
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
Causas
La causa ms frecuente en los varones, de infecciones a repeticin,
es una infeccin bacteriana persistente en la prstata. Las mujeres
contraen con frecuencia infecciones de la vejiga despus de una
relacin sexual, probablemente porque la uretra ha sufrido
contusiones durante la misma. En casos muy particulares, las
infecciones repetidas de la vejiga en las mujeres son originadas por
una conexin anmala entre sta y la vagina.
Sintomas:
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 9
Tratamiento:
Las infecciones del aparato urinario se tratan con antibiticos, si
estn causadas por bacterias, o con antivirales si estn causadas
por virus.
Para administrar eficazmente uno y otro tipo de frmaco, el mdico
especialista tiene la posibilidad de realizar una prueba de
sensibilidad o antibiograma, que le ayuda a elegir el ms efectivo
contra el tipo de microorganismo que est produciendo la infeccin.
Antes de iniciarse el tratamiento con antibiticos, el mdico
determina si el paciente padece algn trastorno que pueda agravar
la infeccin, como una alteracin de la actividad nerviosa, una
diabetes o una disminucin de las defensas del organismo que
pueda reducir la capacidad de ste ltimo de combatir la infeccin
CISTITIS AGUDA.
(ver anexos)
10 PERFIL EPIDEMIOLOGICO
Causas
Por lo general, la cistitis aguda es producida por bacterias, las
cuales ingresan a la uretra y se desplazan a la vejiga. La uretra es
un conducto que permite que la orina pase de la vejiga al exterior
del cuerpo. Las bacterias pueden provenir del segmento inferior de
los intestinos, del rea rectal o de la piel.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de padecer cistitis no
complicada incluyen los siguientes:
Sntomas :
Los sntomas pueden incluir:
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 1
1
Diagnstico:
El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y antecedentes
clnicos. Se le realizar un examen fsico. Se analizar la orina para
detectar la presencia de bacterias.
La cistitis aguda es frecuente en las mujeres. Es posible que a los
nios y a los hombres que padecen cistitis aguda se les deban
realizar exmenes adicionales de la vejiga.
Tratamiento:
Para el tratamiento de la cistitis aguda se toman antibiticos por va
oral ya que existe el riesgo de que la infeccin se propague a los
riones.
Los antibiticos de uso comn son el trimetoprim-sulfametoxazol,
amoxicilina, augmentin, doxiciclina y fluoroquinolonas.
El clorhidrato de fenazopiridina (Pyridium) es el frmaco ms comn
para estos casos.
Prevencin
Algunas medidas que puede adoptar para mantener las vas
urinarias sin bacterias:
12 PERFIL EPIDEMIOLOGICO
ANEMIA.
( ver anexos)
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 1
3
Etiologia:
Hemoglobina
gr%
Hematocrito
%
Leve
9-11
Moderada
7-9
Severa
<7
33-27
26-21
<20
1.
NUTRICIONALES
Deficiencia de Hierro
Anemia Megaloblstica
2.
PERDIDA AGUDA DE
SANGRE
3.
ENFERMEDADES
Estudio:
Debe realizarse con la anamnesis, examen fsico y laboratorio de
rutina de la embarazada, as como el orientado a la cintica del
hierro.
1.
Masa
Hemoglobina
de
Hematocrito
Hemoglobina
14 PERFIL EPIDEMIOLOGICO
(VCM) 90 7, concentracin
corpuscular (CMHC) 34 2
2. Transporte
hierro
3. Depsitos
hierro
de
media
de
Hb
Frotis sanguneo
de
Sintomas:
La clnica depender de la reserva funcional, intensidad y etiologa
de la anemia. En el grado leve se produce fatigabilidad,
palpitaciones y somnolencia, sntomas por lo dems comunes de
gestosis. En el grado moderado existe taquicardia, palidez,
sudoracin y disnea de esfuerzo. La inestabilidad hemodinmica se
asocia a prdidas agudas e intensas de masa eritrocitaria que
obligan a su hospitalizacin.
Deficiencia de hierro:
Es la anemia nutricional ms comn en el hombre y por lo tanto en
la embarazada. La demanda de hierro durante el embarazo es 350
mg para el feto y la placenta, 450 mg para el incremento de la masa
de Hb, 250 mg por las prdidas durante el parto (se duplica en la
cesrea) y 250 mg en las prdidas basales. Esto se agrega a las
necesidades diarias de hierro (2 mg en la mujer no embarazada; 6
mg/da a partir del 4 mes). El perodo de lactancia implica un
consumo extra de aproximadamente 1 mg/da. Como el fierro
diettico no supera los 2 mg/da, si una mujer empieza su embarazo
sin hierro de depsito, no recibe suplemento o presenta una
hemorragia continua, es de regla que se establezca una anemia.
En la anemia leve se encuentra un VCM <82, TIBC >400 ug%, fierro
srico <60 ug%, saturacin de transferrina <10%, ferritina srica
<12 ug/L y ausencia de ferritina en la tincin de mdula sea. En la
anemia moderada a severa se agrega hipocroma y microcitosis.
Tratamiento:
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 1
5
1. Dieta: Los alimentos que permiten la mayor absorcin de fierro
son la carne de vacuno, pescado y pollo, interiores. La absorcin
disminuye notoriamente con la ingesta de tanatos del t y caf,
fitatos de los cereales, y calcio y fsforo de la leche.
2. Profilaxis: Se realiza con 60 mg/da de fierro elemental en los
dos ltimos trimestres. El efecto colateral es constipacin, diarrea,
nusea, malestar abdominal, cambio del color de la deposicin. No
ingerirlos con leche, t o caf.
3. Terapia: En caso de anemia leve a severa se administra fierro
oral, doblando la dosis profilctica por un perodo de 6 semanas. Se
evala la respuesta con Hcto/Hb. Hay que suplementar Zn 15
mg/da y Cu 2 mg/da por la disminucin de su absorcin con estas
dosis de ferroterapia. En caso de no haber mejora buscar otra
causa de anemia. La anemia severa requiere hospitalizacin para
estudio de la cintica de hierro e investigacin de hemorragia
continua.
El fierro parenteral est indicado en casos de enfermedad de Crohn,
nutricin parenteral total central y en los casos de intolerancia
digestiva que impiden una terapia oral efectiva.
ANEMIA MEGALOBLASTICA
Se produce por deficiencia de cido flico. Su patogenia es la
demanda aumentada materno fetal y el ingreso oral inadecuado de
cido flico, aunque tambien hay causas no nutricionales .
La funcin de los folatos y de la vitamina B12 es crucial en la
biosntesis proteica, de las purinas y pirimidinas y, por ende, del
ADN. As, la mdula sea como rgano de gran sntesis celular, es
afectada primariamente por esta carencia. En la embarazada se
desencadena en el tercer trimestre o en el perodo purperal, siendo
la excepcin el compromiso del feto a pesar de la severidad del
dficit materno.
El diagnstico es sugerido por el extendido perifrico con
macrocitosis (VCM >100), anisocitosis y poiquilocitosis marcada y,
en los neutrfilos, hiper segmentacin de los ncleos. En casos de
carencia severa, se pueden comprometer leucocitos y plaquetas.
Tratamiento:
Acido flico 1 mg/da
Fierro oral en dosis teraputicas
ANEMIAS HEMOLITICAS
16 PERFIL EPIDEMIOLOGICO
La destruccin prematura de los hemates est acompaada de
cambios morfolgicos al extendido, signos de respuesta medular y
evidencia de catabolismo del grupo Hem como es la presencia de
bilirrubina indirecta. Se clasifican segn el mecanismo de la
hemlisis:
Factores
eritrocitarios
extrnsecos
Esplenomegalia
Anticuerpos
Traumatismo
Toxinas bacterianas
Anomalas de la
membrana
eritrocitaria
Hemoglobinuria
paroxstica nocturna
Factores
eritrocitarios
intrnsecos
Defectos enzimticos
Hemoglobinopatas
HIPERTENSION ARTERIAL.
(ver anexos)
Tensin arterial:
La hipertensin arterial es el aumento de la presin arterial de forma
crnica. Es una enfermedad que no da sntomas durante mucho
tiempo y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones
severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis
cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. (7)
(ver anexos)
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 1
7
latidos del corazn.
La tensin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg).
La tensin arterial alta se clasifica como:
Causas:
Entre algunos de los factores que ocacionan la hipertension
tenemos los siguientes:
Herencia
:
Sexo:
Edad y
raza:
Sobrepes
o:
Sntomas:
18 PERFIL EPIDEMIOLOGICO
(ver anexos)
Diagnstico:
La nica manera de detectar la hipertensin en sus inicios es con
revisiones peridicas, ya que mucha gente tiene la presin arterial
elevada durante aos sin saberlo.
El diagnstico se puede realizar a travs de los antecedentes
familiares y personales, una exploracin fsica y otras pruebas
complementarias.
Tratamientos
La hipertensin no puede curarse en la mayora de los casos, pero
puede controlarse.
De manera general debe seguirse un tratamiento de por vida para
bajar la presin y mantenerla estable.
Algunos de los consejos a seguir son :
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 1
9
ARTRITIS.
(ver anexos)
Tipos:
Existencia de inflamacin en alguna articulacin. Si afecta
nicamente a una articulacin se llama monoartritis, cuando son
2 o 3 recibe el nombre de oligoartritis y si afecta 4 o ms
simultneamente, se denomina poliartritis.
E
x
i
s
t
Artritis reumatoide y
sus variantes:
Artritis infecciosa:
20 PERFIL EPIDEMIOLOGICO
vrico, mictico o parasitario.
Artritis secundarias a
otras enfermedades:
Artritis reactiva:
Artritis neuroptica:
Artritis reumatoide:
( ver anexos)
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2
1
ANEXOS:
22 PERFIL EPIDEMIOLOGICO
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2
3
BIBLIOGRAFIA:
Referencia Bibliografica:
1) http://es.wikipedia.org/wiki/Infeccin_respiratoria_aguda
2) 2
.http://www.geosalud.com/enfermedades_infecciosas/IRA.htm
3) http://es.wikipedia.org/wiki/Infeccin_respiratoria_aguda
4) THOMAS C. CHENG. GENERAL PARASITOLOGY - ACADEMIC
PRESS 1973.
5) PESSOA SAMUEL B. & AMLCAR VIANNA M. PARASITOLOGA
MDICA - GUANABARA KOOGAN, 1974.
6) http://www.dmedicina.com/
7) http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedadesvasculares-y-del-corazon/hipertension-arterial
8) http://es.wikipedia.org/wiki/Artritis_reumatoide
Webgrafia:
http://www.dmedicina.com
http://es.wikipedia.org
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001243.ht
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