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CUENTA PBLICA

GESTIN 2014
Dr. Mario Henrquez Ugalde
Director (T y P)

QUINES SOMOS?
Hospital de alta complejidad
con 249 camas, perteneciente a
la Red Asistencial del Servicio de
Salud Metropolitano Central.
Dedicado a la atencin de
pacientes de Urgencia Mdico
Quirrgica de adulto.
Centro de Referencia Nacional
de pacientes grandes quemados
y referencia regional de
pacientes con traumas graves.
Atencin prehospitalaria a travs
de SAMU Metropolitano, con 26
bases distribuidas en la RM.

GESTIN CLNICA Y
GESTIN DEL CUIDADO
Hospital de Urgencia Asistencia Pblica

SE REESTABLECE:
Liderazgo de las Subdirecciones de Gestin Clnica y del
Cuidado en el trabajo clnico del Hospital.
Funcionamiento de todos los Servicios Clnicos, destacando la
reinstalacin del Servicio de Ciruga.
. Reorganizacin de los servicios de apoyo: Alimentacin pasa a
ser parte de la Subdireccin de Gestin Clnica, Esterilizacin, Ropa
Clnica y Aseo Hospitalario se alinea en la Subdireccin de Gestin del
Cuidado.
En los Servicios de Apoyo destaca el 100% logrado en la
cobertura de la dosis unitaria, meta que involucra a ambas
subdirecciones.

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EL PACIENTE
del Hospital de Urgencia el 2014:

Ms grave, con ms
diagnsticos y ms
procedimientos por
paciente, con una
letalidad que va
disminuyendo al igual
que los reingresos.
En mayor porcentaje
egresa al domicilio, pocos
son derivados al HCSBA y
muchos menos a
instituciones privadas.
Los pacientes con
estadas prolongadas
han aumentado.
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Datos Brutos

2013

2014

Egresos

10.146

8449

Peso Medio

1,0975

1,1558

Promedio Diagnsticos

4,5

4,9

Promedio Procedimientos

8,1

9,2

Letalidad

7,6

7,1

Reingresos 7 das

92

72

242

194

A domicilio

73,7%

82,6%

A hospital del SSMC

1.285

544

A hospital privado

372

81

Outliers

379

497

Reingresos 30 das

EGRESOS TOTALES
Durante el 2014, se
produjeron 8.450 egresos,
1.696 menos que en 2013.

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ATENCIN DE URGENCIA E INTERVENCIONES QUIRRGICAS


Se observa la disminucin sostenida en la actividad de urgencia y quirrgica.

La disminucin de consultas mdicas de la UEH podra explicarse parcialmente


porque cerca de 7.000 DAU quedan sin finalizar el proceso en el sistema Florence.
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GESTIN CLNICA
Se observa un aumento en el
promedio de das de estada y
una disminucin en el ndice de
rotacin.

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SUSPENCIN DE
INTERVENCIONES
QUIRRGICAS

Las principales causas de


suspensin de cirugas,
estn siendo abordadas.

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NDICE DE LETALIDAD
Se observa una disminucin de
la letalidad, en un 0,5%.

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Se han cumplido los compromisos adquiridos


por la institucin: 99,6% de las Prestaciones
Valoradas, 96% de la meta sanitaria de la Ley
18.834 y 88% de la Ley 19.664.

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DOCENCIA
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REGULARIZACIN DEL
USO DEL CAMPO CLNICO
Las 5 universidades y el centro
de formacin tcnica, tienen
convenio docente asistencial
vigente o se encuentran ad
portas de firmarlo.
Fueron seleccionadas porque
tenan convenio o contaban con
programas de importancia para
el Pas o para el Hospital.

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AVANCES EN DOCENCIA
- Constitucin de la Comisin Local
Docente Asistencial (COLDAS) como
espacio de anlisis y acuerdo.
- Firmas de convenios docente
Asistenciales.
- Determinacin de la capacidad
formadora del HUAP.

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FORMAS DE RETRIBUCIN

- Cobro monetario diferenciado por pre y postgrado.


- Actividades de formacin, capacitacin y perfeccionamiento para
funcionarios del establecimiento.
- Provisin de mdicos especialistas para el HUAP.
- Implementacin del plan de desarrollo institucional.
- Beneficios para los docentes.

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Se ha regularizado el cobro por uso de campo


clnico que permaneca pendiente por emisin de
facturas de la antigua administracin

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FORMACIN DE MDICOS
ESPECIALISTAS PARA EL HUAP
- Las 5 universidades que utilizan el
campo clnico, pusieron a disposicin
del MINSAL 40 cupos de especialidad
con destinacin posterior en el HUAP
(ao 2018).
- 23 cupos fueron ocupados, distribuidos
en las especialidades de:
- Medicina de Urgencia
- Medicina Interna
- Ciruga
- Anestesiologa
- Neurociruga
- Neurologa
- Traumatologa
- Imagenologa.

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CALIDAD
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CUMPLIMIENTO DE CARCTERSTICAS OBLIGATORIAS

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PRINCIPALES
ACTIVIDADES
Simulaciones de
Acreditacin en
coordinacin con
el SSMC.

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PRINCIPALES
ACTIVIDADES
Visitas peridicas en
terreno para asegurar
cumplimiento y capacitar
al personal in situ.
Acompaamiento y
monitoreo de equipos
clnicos y unidades de
apoyo en el proceso de
preparacin para la
Acreditacin.

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PRINCIPALES
ACTIVIDADES

- Actualizacin de protocolos
y manuales.
- Incorporacin de tecnloga
mdica al equipo de
Calidad, que trabaja con los
Servicios de Apoyo.
- Reinstalacin de Comit de
Medicina Transfusional.
- Avances significativos en el
ordenamiento de la
informacin de RRHH.

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INFECCIONES
ASOCIADAS A LA
ATENCIN DE SALUD
- Incorporacin de 2
Infectlogos a la
Institucin.
- Reinicio del control de
antimicrobianos.
- Descenso de las tasas y
nmero de infecciones del
tracto sanguneo asociada
a catter venoso central y
neumona asociada a
ventilacin mecnica.
(Bajo estndar nacional)

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Disminucin de la endemia
de Clostridium Difficile de
6.7 casos mensuales el ao
2013 a 4.5 casos mensuales
el ao 2014. Un solo brote de
4 casos autolimitado

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GESTIN FINANCIERA
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INGRESOS
Considerando los principales
tem de ingreso, durante el ao
2014 se recibi un 6,08%
menos de recursos que el
ao 2013.

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La disminucin ms
importante se dio en
las Transferencias
Corrientes, donde se
percibieron 2.463 millones
menos que el ao anterior.

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GASTOS
Considerando los principales
tem de gasto, el gasto total
del ao 2014 es similar al
del 2013, con slo un
0,82% de aumento.

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Se observa una importante


disminucin del gasto, lo que
refleja una mayor eficiencia en
el uso de los recursos.
Mayor relevancia adquiere esta
cifra si se considera que durante
el ao 2014 se transparent una
deuda de ms de $2.500
millones, proveniente de aos
anteriores y que no haba sido
oportunamente contabilizada,
por lo que el gasto del subttulo
22 generado el ao 2014 es
considerablemente menor.

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GASTO EN EXTRASISTEMA
El gasto en el Extrasistema
disminuy en ms de un
40% el ao 2014, comparado
con el ao anterior.
Lo anterior puede incidir en el
aumento en los das de estada.

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SAMU
Actualmente el SAMU
cuenta con:
- 17 ambulancias
avanzadas
- 20 bsicas
Para atender los
requerimientos de
toda la RM.

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SAMU
En 2014 se realiz
un 5% ms de
rescates que en
el ao 2013.

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ABASTECIMIENTO
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MEDIDAS IMPLEMENTADAS
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INFRAESTRUCTURA
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PROYECTOS
EJECUTADOS 2014
Adquisicin e instalacin
de mobiliario de acero
inoxidable para el Servicio
de Alimentacin
$12.000.000

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PROYECTOS
EJECUTADOS 2014
Remodelacin sala de
ecografa.

$23.380.000

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PROYECTOS
EJECUTADOS 2014
Adquisicin e instalacin
de equipos de aire
acondicionado para el
Auditorio Central.
$23.800.000

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PROYECTOS
EJECUTADOS 2014
Donacin de equipos de
cogeneracin (Cooperacin
Chile - Alemania)

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PROYECTOS CON
FINANCIAMIENTO 2014
Y EJECUCIN 2015

Normalizacin del
sistema de manejo de
aire y climatizacin de
pabelln de quemados y
mejoras en la estructura.
$81.297.000

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PROYECTOS CON
FINANCIAMIENTO 2014
Y EJECUCIN 2015
Normalizacin del
sistema de manejo de
aire y climatizacin de
pabellones centrales

$ 327.744.000

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PROYECTO VALECH
Diagnstico Marzo 2014
Proyecto licitado y ofertas
abiertas Enero 2014.
A esa fecha el proyecto
no contaba con la aprobacin
de recepcin de la donacin.
La licitacin se public sin
contar con los fondos
decretados por Hacienda.
El diseo de las plantas de
arquitectura tena problemas
importantes de funcionalidad.

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AVANCES
- Formalizacin de la
recepcin de la donacin
(24 de marzo del 2014)
- Reevaluacin del
proyecto en MIDESO,
con el propsito de incorporar
la solicitud de fondos que
permitan dar cuenta del
proyecto en su totalidad
- Estimacin del nuevo
monto de la iniciativa
considerando la intervencin
en paralelo de servicios no
incorporados.
- Rediseo de las plantas y
proyectos de especialidades.

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RECURSOS
HUMANOS
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Recursos
Humanos HUAP

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Recursos
Humanos SAMU

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CAPACITACIN

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BIENESTAR

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UNIDAD DE SALUD DEL TRABAJADOR

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GESTIN DE
USUARIO
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En 2014 se aprecia una disminucin de reclamos respecto


de la tendencia observada desde 2011.

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En 2014, en general disminuyen los reclamos en todas las


clasificaciones, especialmente por mal trato y procedimientos
administrativos.

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La principal causa de reclamos es el tiempo de espera.

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PARTICIPACIN SOCIAL
Destaca el trabajo sostenido
entre la Mesa Barrial San Borja, I.
Municipalidad de Santiago,
Carabineros de Chile; al que se
integra el HUAP.
Protocolo de atencin de
personas en situacin de calle.
I. Municipalidad de Santiago
abre Casa comedor para
personas en situacin de calle en
Portugal 514.
Operativos de higienizacin en
entorno del HUAP.
Proyecto de recuperacin de
exteriores. (pendiente)

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PROYECCIONES 2015
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NORMALIZACIN
ETAPA I, EDIFICIO
M.SERGIO VALECH
Licitar la 2 etapa
de construccin.
Iniciar el proyecto
de reposicin del
Hospital.

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PROYECCIONES 2015
Desarrollar Planificacin Estratgica.
Desarrollar una poltica de Desarrollo Organizacional.
Desarrollar Proyecto UTAC.
. Cambios en el modelo de atencin de UEH.
. Restructuracin del Servicio de Ciruga.
Proyecto ciruga ambulatoria traumatolgica.
Trabajo en Red Procuramiento de rganos.
Consolidar el trabajo desarrollado por el Departamento Docente.
Recuperar y mejorar relaciones colaborativas con diferentes
instituciones y posicionar al Hospital.

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CUENTA PBLICA
GESTIN 2014
Disponible en www.huap.cl
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