Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular de Petrleo y Minera

U.E. Fundacin Misin ribas
Iglesia Evanglica Luz del Mundo Misin N 2
Ambiente: Sina Cohorte 27-A
_____________________________________________________________________________
Tema: Instrumento a aplicar para el analisis de NOMBRE DEL PROYECTO O
FINALIDAD a los habitantes del barrio Mijagua II, parroquia Corazn de
Jess, municipio Barinas del estado Barinas. Con la finalidad de cumplir con
el componente comunitario socio-laboral del U.E.Fundacin Misin Ribas

ENCUESTA
1._DATOS FAMILIARES
Apellidos
de
familia
Miembros:________

censada

:___________________________N

de

Casa N:__________ Calle: ____________ Sector:_________ Tipo de vivienda:

__________
Telefono:___________________ Celular:_________________ Oficina: _______________
Nombre y
Apellido

Cedula de
identidad

Fecha de
nacimiento

Edad

Sexo

Grado de
instrucci
n

2) Desde hace cunto tiempo reside usted en la comunidad del barrio

mijaguas?
de 30 das a 180 das

de 5 a 10 aos

de 10 a 15 aos o mas

3) Cuantas personas conforman el ncleo familiar?

________
4) Cuantos integrantes
completa?

de su ncleo

familiar

tienen su primaria

________
5) cuantos integrantes de su ncleo familiar son bachilleres?
________
6) cuantos integrantes
universitarios?
_______

de

su

ncleo

familiar

tienen

estudios

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7) grado de instruccin del jefe del hogar?

___________________________

8) Trabaja actualmente?
SI_____

NO_____ Especifique: _____________________

9) cuantas veces comparten en familia?

Todos los das
1 vez a la semana
cada 15 das
trimestralmente ______ semestralmente________anualmente ______
Nunca:________
10) cree usted que la comunicacin es un valor primordial para que se
puedan aplicar el respeto, solidaridad y tolerancia?
Si: ________________

NO______

Por qu? _______________

11) est usted de acuerdo en participar en charlas que ayuden en el rescate

de valores de la comunidad que usted habitad?
Si _____

NO _____

Por qu? _____________________________

12) le gustara integrarse conjuntamente con los estudiantes de la Misin

Ribas en la ayuda del rescate de valores en la comunidad de mijaguas III?
Si _____ NO____

Por qu?________________________________

13) est usted de acuerdo que se desarrollen actividades culturales,

deportivas y recreativas flexibles pertenecientes a las necesidades de rescate
de valores en la comunidad?

Si _____

NO_____ Por qu?_________________________________

14) considera usted que los espacios para realizar las actividades en el
rescate de los valores en la comunidad son:
a) amplios
b) precarios

c) pocas
d) insuficientes

e) buenas

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Ambiente: Sina Cohorte 27-A
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15) est usted de acuerdo en la integracin y participacin en el rescate de

valores en la comunidad de mijaguas III?

SI _____

NO_____

Por qu?______________________________

16) considera que como lder comunitario la relacin del colegio y comunidad
para el rescate de valores es?
a) poca
b) buena

c) deficiente

e) no se

d) espordica

17) en tu sector el tiempo libre para rescatar los valores lo dedican a:

a) hacer deporte

c) ver tv

b) leer

e) estudiar

d) jugar

18) considera usted que la necesidad ms apremiante de tu sector para

lograr el rescate de valores son:
a) falta de recursos econmicos
c) desempleo acelerado
b) falta de sitios de recreacin
d) pocas actividades para realizar en el tiempo libre
e) apata f) desinformacin

19) para el rescate de valores le gustara recibir talleres de:

a)

pintura

c) danza

b) teatro
d) expresin artstica
familiar ______ terapia espiritual: ___________

orientacin ______ terapia

20) est usted de acuerdo que en la comunidad de mijaguas III se realicen

charlas y talleres para el fortalecimiento en el rescate de valores?

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Si: _____

NO_____

Por qu?________________________

OBSERVACIONES
Mejorar la ortografa, signos de interrogacin ?, puedes agregar otras
preguntas como las siguientes: no tienen que ser las mismas ustedes las
adaptan,
1De efectuarse actividades de promocion de valores en especificar sitio de
forma gratuita, los integrantes de este hogar asistiriana las mimas? Si____
No____ de ser negativa especifique el motivo: ________
2De participar los integrantes de este hogar en las actividades de
promocion de los valores que Horario asistirian: (maana, tarde, noche,
fines de semana) especifique la hora: ______am ______pm
3Tendrian alguna dificultad en trasladarse los integrantes de este hogar al
lugar de las actividades de promocion de los valores el cual estara ubicado
en: DONDE PIENSAN HACER ESTAS ACTIVIDADES? si: ____ no: ______
Especifique la dificultad: ______________
4Cunto tiempo tardarian los integrantes de este hogar en trasladarse al
sitio donde se realizan las actividades de promocion de los valores? Menos
de 5 minutos:_____ 5 minutos: ________ 10 minutos: ________ 15 minutos:
_________ mas de 20 minutos: _______
5Cuntos integrantes de este hogar participarian en las actividades de
promocion de los valores?
________________________ ninguno: ___________ Por qu?
6 Qu tiempo le gustaria que estas actividades de promocion de los valores
duraran en la comunidad?
1 semana______________ 2 semanas_________________ 1 mes_______________
Mes y :__________________________2 meses: ____________ 3 meses:
______________ 6 meses:______________
7 en que colaboraria este hogar para las actividades de promocion de
valores?
Con recurso humano / recursos materiales
Logistica: ______________ seguridad: _____________ orientacion: _________
presentacion de actividades culturales: ___________ prestacion de espacios
del hogar: __________________ con donacion de materiales especifique:
_____________________ con donacion de alimentos especifique:_______________
con el prestamo de termos: ___________ asesoria familiar:_______________ otro
especifique: __________________
Y otras preguntas mas que ustedes le quieras agregar, tienen que tener en
claro que es lo que quieren realizar, en que lugar, por cuanto tiempo, con
que materiales y recursos humanos cuentan, espacios e instalaciones,

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hidratacion, refrigerio, sonido, implementos, papeleria para asistencia,
archivo para expediente y planilla de inscripcion, personal especialista
invitados, pastores, psicologos, profesores, instituciones ONA, PREVENCION
DEL DELITO, INSTITUTO DE LA MUJER, entre otros, cuando tengan claro lo
que quieren realizan, como, donde y cuando formulas las preguntas
faltantes

Corregir y volver a enviar por favor

ANTES DE FINALIZAR EL SEGUNDO SEMESTRE A FINALES DE OCTUBRE SE

DEBE REALIZAR HASTA LA FASE IV COMO SE MUESTRA A CONTINUACION:
vayan trabajando en el mismo de manera digitalizada y cualquier duda me
la envian al correo para darle la asesoria correspondiente.

ESTRUCTURA GENERAL DEL COMPONENTE COMUNITARIO

SOCIO LABORAL.
I.

II.

III.

IV.

PGINAS PRELIMINARES.
Portada.
Contraportada.
Dedicatoria.
Agradecimientos.
Tabla de contenido o ndice.
ndice o tabla de contenidos.
FASE I.DIAGNOSTICO GENERAL.
Nombre de comunidad seleccionada.
Ubicacin Geogrfica.
Estadstica. (Censos locales de la comunidad).
Descripcin General de la comunidad en estudio. (Indicadores).
Socio-Geogrficos (territorial).
Socio-Histricos.
Socio-Educativos y Culturales.
Socio-Recreacionales.
Socio-Asistenciales (salud).
Socio-Religiosos y Cultos.
Socio-Polticos.
Socio-Laboral (Econmico).
FASE II.DIAGNOSTICO DEL PROBLEMA.
Jerarquizacin de las potencialidades y necesidades de la comunidad.
Diagnstico de la necesidad detectada para su atencin. (Aplicar matriz FODA).
Investigacin e induccin terica, bases legales.
FASE III. PROPUESTA DE SOLUCIN ALTERNATIVA AL PROBLEMA
PLANTEADO.

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Exposicin de motivos o fundamentacin del proyecto. (Planteamiento del
Problema).
Nombre y Naturaleza del proyecto.
Objetivos del proyecto: Objetivo General,Objetivos Especficos.
Plan accin.