Universidad Santo Toms

Terapia Ocupacional

Ficha de diagnstico ocupacional

Intervencin ocupacional en adolescentes infractores de Ley

Concepcin, martes 04 de Junio del 2013.

FICHA DE DIAGNSTICO OCUPACIONAL

1.- Antecedentes generales

Establecimiento penitenciario _______________________________________________
Nombre _____________________________________________ Edad ______________
Fecha de nacimiento __________________________
Estado Civil ______________________

Rut ______________________

N de hijos ___________________________

Delito __________________________

Condena _____________________________

Inicio de condena _________________

Trmino de condena ____________________

Fecha de la evaluacin _____________

Evaluador _____________________________

2.- Antecedentes educacionales

Sin escolaridad ____
Educacin bsica incompleta

____

Educacin bsica completa

____

Educacin media incompleta

____

Educacin media completa

____

Educacin tcnica incompleta

____

Educacin tcnica completa

____

Educacin superior incompleta ____

Educacin superior completa ____

Especificar ttulo de educacin tcnica o superior ________________________________

_______________________________________________________________________
Otro tipo de capacitacin ___________________________________________________

3.- Antecedentes laborales extrapenitenciarios

Estudiaba ____

Estudiaba y trabajaba al mismo tiempo ____

Trabajaba ____

No tena trabajo, pero estaba buscando ____

No tena trabajo y no buscaba ____

Jubilado ____

Retirado ____

Dedicado(a) a las labores del hogar ____

Otra (cul?) _____________________________

Profesin u oficio _________________________________________________________

Previsin Si ____

No ____

AFP ____

INP ____

Nombre AFP ________________

ltimos trabajos y tiempo de permanencia

Tipo de trabajo

Tiempo de
permanencia

1.2.3.-

4.- Antecedentes laborales intrapenitenciarios

Se siente interesado en trabajar en el recinto Si ____ No ____
Preferencia de jornada para trabajar en el recinto
Jornada completa ____ Media jornada ____ Un cuarto de jornada ___
Realiza alguna labor u oficio dentro del recinto Si ____

No ____

Especificar el tipo de labor u oficio ____________________________________________

________________________________________________________________________
Presenta problemas interpersonales Si ____ No ____
Capacidad de liderazgo Si ____ No ____
Presenta motivacin por el trabajo que realiza Si ____ No ____
A recibido capacitacin laboral Si ____ No____
Capacitacin
1.2.3.4.-

Ao

Institucin que lo
imparti

Estado del recluso

Le gustara recibir capacitaciones laborales Si ____ No ____

Especifique tipo de capacitacin ______________________________________________
________________________________________________________________________

5.- Proyecciones laborales del usuario

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

6.- Antecedentes sobre consumo de drogas

Edad de inicio de consumo de drogas _________________________________________
Cual fue la primera droga que consumi
Alcohol ____ Marihuana ____ Cocana ____ Pasta base ____ Otra, Cul? _________
Que droga(s) consuma con mayor frecuencia ___________________________________
Con que frecuencia consuma drogas
Todos los das, ms de una vez al da ____
Todos los das, una vez al da ____
Algunas veces en la semana ____
Slo fines de semana ____
Algunas veces al mes ____
A travs de va consuma drogas
Fumada ____

Inhalada ____

Inyectada ____

Bebida ____

Con quien consuma drogas

Solo ____ Familiares ____ Amigos ____ Otros ____
7.- Diagnstico y pronstico

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8.- Propuesta de intervencin

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