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INTERPRETACIN DE LAS

IMGENES
RADIOGRFICAS
Guillermo Riquelme Torres
Kinesilogo Lic.

AMBIENTE DE
OBSERVACIN

Pieza obscura o de baja


luminosidad
Negatoscopio, si es posible con
luz fuerte para realzar detalles
en reas sobre-expuestas

CONCEPTO TRIDIMENSIONAL

La imagen radiogrfica es una simple


representacin bidimensional de
estructuras en grises del paciente
La tercera dimensin debe ser construida
mentalmente.
Se requiere de al menos dos proyecciones
en ngulo recto entre s (proyecciones
ortogonales) para facilitar el proceso de
construccin de la tercera dimensin

Evaluacin Previa de Rutina

Chequear fecha del examen


Asegurarse de la presencia de proyecciones
ortogonales
Presencia de marcadores diferenciadores
(derecha o izquierda)

Evaluar Imgenes o
Sombras Sospechosas

Como una caracterstica anatmica


normal
Como un artefacto
Como una imagen compuesta por la
superposicin de dos o ms estructuras
(efecto Mach: superposicin de reas
adyacentes de muy distinta densidad;
banda negra (mach negativo), banda
blanca (mach positivo)
Como una lesin patolgica que
contraindique nuestra practica Kinsica

Anormalidades radiolgicas
signos roentnolgicos

Cambios en el tamao de un rgano o


estructura
Variaciones en el contorno o forma
Variacin en el nmero de estructuras
Cambios en la posicin de una estructura
Alteracin en la opacidad de una estructura
Incremento de radiopacidad

Cuerpo extrao
Calcificaciones

Incremento de radioluscencia

Presencia de gas en sitios anormales

Cambios en el patrn trabecular de un hueso

Mtodo ABCS

A- Alignment - ALINEAMIENTO
B- Bone
- HUESO
C Cartilage - CARTILAGO
S - Soft Tissue TEJIDO BLANDO

A
B
C
D
E
S

Mtodo ABCDES
: Anatomical appearance
- Apariencia Anatmica
: Bone density
- Densidad sea
: Cartilage (joint, disk spaces)
- Cartlago
: Distribution - Distribucin
: Erosions
- Erosiones
: Soft tissues - Tejido Blando

Mtodo ABCDES

A : Alignment, asymmetry
- Alineamiento
B : Bone mineralization - Mineralizacin sea
C
: Contours, Characteristics - Contorno,
caracterstica
D : Deformity (trauma, acquired)
- Deformidad
E
: Extent
- Extensin
S
: Swelling
- Engrosamientos

A - Alineamiento

Mediciones
Curvaturas
Rotaciones
Relacin entre los huesos
Lordosis/Cifosis
Escoliosis

B Bone (Hueso)

Cortical
Medular
Patrn trabecular
Densidad General
Tamao / Forma
Platillo terminal
Pedculos
Lminas
Proceso transverso / Espinoso /Articular

C - Cartlago

Espacio discal
Articulaciones apofisirias
Articulaciones
costovertebrales
Articulaciones
costotransversas
Estrechamiento articular
Simetra
Hueso subcondral

S Soft Tissue (Partes Blandas)

Tejido graso
rganos
Piel
Vasos sanguneos
Quistes
Aneurismas

POSICIONAMIENTO
CORRECTO

Cuerpo rotado Buena posicin

Cabeza rotada

APRECIACIN DE TODAS
LAS ESTRUCTURAS

C5

C5

RESUMEN

A = Alineamiento
Analizar las curvas vertebrales y postura
Resultado de varias mediciones
Mal alineamientos (v.g. anterolistesis, retrolistsis,
laterolistsis)
B = seo
Fracturas
Evaluar la pelcula en busca de fracturas y
dislocaciones
Fractura o dislocacin evidente
Angulacin, localizacin y direccin de la lnea de
fractura
Tipo de fractura (simple/conminuta,
abierta/cerrada, etc)
Aposicin y alineamiento
Asociacin con el tejido blando y/o articular

Evaluar y describir variaciones en las corticales, hueso


medular y subcondral, densidad, forma, tamao,
patrones trabeculares y relacin de organizacin sea.

C = Cartlago
Inspeccionar el espacio del disco intervertebral por
medio de la evaluacin del espacio entre los cuerpos
vertebrales. Atencin a la simetra, continuidad, amplitud
o perdida de espacio articular y a las calcificaciones del
cartlago

S = Tejido Blando
Evaluar los tejidos blandos y buscar cualquier
anormalidad. Observar calcificaciones inusuales,
incluyendo los vasos sanguneos, masas, lneas faciales
desplazadas y distribucin inusual de gas.

Conclusiones
Las conclusiones deben ser hechas en orden decreciente
de importancia o significancia
Las conclusiones deben ser cortas y al precisas. Uso de
terminologa estndar