DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OBJETIVO
(RESULTADO )

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

PARAMETRO OBSERVADO

DIAGNOSTICO DE
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
PARAMETRO OBSERVADO
(RESULTADO )
ENFERMERIA
ENFERMERIA
(3300)
VENTILACIN (0403)estado respiratorio :ventilacin
(00033) incapacidad para Disminuir el trabajo de
los
msculos
MECNICA
mantener
la
ventilacin
Colocar
al pacienteDEen
respiratorios.
DIAGNOSTICO
DE
OBJETIVO
INTERVENCIONES
PARAMETRO OBSERVADO
espontanea
r/c
factores
Objetivo
en proceso
(RESULTADO
)
posicin
semifowler
ENFERMERIA
ENFERMERIA
metablicos
e/p disminucin
Paciente
lograra
(6680)
monitorizacin
de
(0400)efectividad
la bomba
El
paciente
est endeproceso
de
(00029)disminucin del gasto NOC:
de la saturacin (respiracin
estabilizar
su
funciones
vitales
cardiaca su frecuencia ventilatoria
cardiaco r/c alteracin de la (0403)estado
Iniciar
la preparacin
del regularizar
superficial y rpida)

Controlar
pulso.T,P/A,
y
frecuencia
cardiaca
con
frecuencia
cardiaca
e/p respiratorio: ventilacin
ventilador
mecnico
y
(00004)Riesgo de Infeccin
Objetivo en proceso :
estado respiratorio
la ayuda del equipo de
variaciones en la lectura de la ESCALA:
conectar
a delainfecciones
persona
Paciente
no
(6540 )control
Paciente
est de
en infecciones
proceso de
R/C
procedimientos
(6540
)control
Extremadamente
salud y familiares
presin arteria
enferma
recuperacin
de
lalogrado
frecuencia
Objetivo parcialmente
presentara signos y
invasivos. EV CVC, Sonda
Vigilar signos vitales
comprometido(1)
Paciente
logro
no
presentar
cardiaca
sntomas
(0400)efectividad
de lade
Sustancialmente
NSG, Va perifrica, Sonda
Controlar peridicamente la
signos y sntomas de infeccin
bomba
cardiaca
comprometido(2)
infeccin.
Foley,
pulsioximetria
Uso de de
medidas

Comprobar
forma de
Moderadamente
rutinaria
los parmetros del
bioseguridad
Escala:
comprometido
(3)
Objetivo noc
ventilador
mecnico
extremadamente
703 estado infeccioso
comprometido(4)
no
Cambiar los catteres
comprometido (1)
comprometido(5)
Evaluar
el
estado
Sustancialmente
,vassincrona
perifricas
,equipos
evaluar
entre
neurolgico del paciente la
comprometido(2)
de
acuerdo
apersona
enferma ya el los
Moderadamente
protocolos
establecidos
ventilador
mecnico
comprometido(3)
en la institucin
Levemente
comprometido(4)
Asegurar una tcnica
No comprometido(5)

adecuada
para
cuidado de catteres.

el