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Patologia Genral CONCEPTOS
Patologia Genral CONCEPTOS
Crditos: 18
Departamento de Medicina
Universidad Autnoma de Barcelona
SUMARIO
PG.
INTRODUCCIN ....................................................................................3
SEMIOLOGA Y PROPEDUTICA CLNICA ................................................3
........................................ 10
....................................................21
10.3.
10.4.
10.5.
12.2.
12.3.
12.4.
12.5.
12.6.
12.7.
13.3.
13.4.
13.5.
Inspeccin general.
Examen del pulso arterial.
13.2.1. Pulso radial
13.2.1.1. Caractersticas.
13.2.2. Pulso carotideo
Examen de la presin arterial.
Examen del pulso venoso.
Examen cardiaco.
13.5.1. Inspeccin.
13.5.2. Palpitacin.
13.5.2.1. Batido de la punta cardiaca
13.5.3. Percusin.
13.5.4. Auscultacin.
13.5.4.1.Focos de auscultacin cardiaca
14.2.
Pulso arterial.
14.1.1. Tcnica de exploracin
14.1.2. Frecuencia
14.1.3. Ritmo
14.1.4. Forma
14.1.5. Registro grfico
14.1.6. Tipos de pulso
Pulso venoso.
14.2.1. Ondas yugulares
5
14.3.
14.4.
15.2.
15.3.
Ruidos cardiacos.
15.1.1. Fisiolgicos
15.1.2. Patolgicos
Alteraciones de los ruidos normales.
15.2.1. Intensificacin
15.2.2. Disminucin
15.2.3. Desdoblamientos
Ruidos adicionales.
16. Semiologa general del aparato digestivo. Dolor abdominal. Hemorragia digestiva.
16.1.
16.2.
16.3.
16.4.
17. Exploracin fsica del aparato digestivo. Exploracin del abdomen. Exploracin anorectal.
17.1.
17.2.
17.3.
17.4.
Aspectos generales.
Examen de la boca.
Exploracin del abdomen.
17.3.1. Inspeccin
17.3.2. Palpacin
17.3.3. Percusin
17.3.4. Auscultacin
Exploracin ano-rectal.
17.4.1. Inspeccin
17.4.2. Tacto rectal
18.2.
19.2.
21. Exploracin general del sistema nervioso. Marcha. Exploracin de la motilidad, del
tropismo y del tono muscular. Exploracin de la sensibilidad.
21.1.
21.2.
21.3.
21.4.
21.5.
21.6.
21.7.
21.8.
Aspectos generales.
Marcha.
21.2.1. Tipos
Motilidad.
21.3.1. Balance muscular
Tono muscular.
21.4.1. Movimientos pasivos
Tropismo.
Coordinacin.
Prxia.
Sensibilidad.
21.8.1. Tipos
22.5.
22.6.
Concepto.
Tcnica.
Tipos.
Monosinpticos miotcticos.
22.4.1. Bicipital
22.4.2. Rotuliano
Polisinpticos nocioceptivos.
22.5.1. Corneal
22.5.2. Plantar
22.5.2.1.Signo de Babinski
Clonos.
Olfativo.
ptico.
MOC, Pattico y MOE.
Trigmino.
23.4.1. Reflejos
23.5. Facial.
23.6. Auditivo.
23.6.1. Transmisin area del sonido
23.6.2. Transmisin sea del sonido
23.6.3. Rama vestibular
23.7. Glosofarngeo.
23.8. Neumogstrico.
23.8.1. Exploracin parasimptica
23.9. Espinal.
23.10. Hipogloso.
Etiologa general
24. Concepto de constitucin. Constitucin y enfermedad. Factores endgenos de
riesgo.
24.1. Constitucin, polimorfismo gentico y HLA.
24.2. Constitucin y polimorfismo gentico desde la perspectiva del proyecto genoma
humano.
24.3. Tipos de enfermedades genticas.
24.4. Polimorfismo, HLA y enfermedades, posibles mecanismos de la asociacin.
25. Los factores fsicos como causa de enfermedad. Clasificacin. Los fenmenos
atmosfricos.
25.1.
25.2.
25.3.
25.4.
25.5.
25.6.
26.2.
Factores Qumico-Txicos.
26.1.1. Definicin
26.1.2. Vas
26.1.3. Tipos
26.1.4. Mecanismos
Mecanismos de Defensa Antitxica.
27.2.
27.3.
27.4.
Hbitos alimentarios.
27.1.1. Malnutricin por defecto
27.1.1.1.Primaria
27.1.1.2.Secundaria
27.1.1.3.Dficit cualitativo
27.1.2. Malnutricin por exceso
27.1.2.1.Obesidad
27.1.2.2.Exceso cualitativo
Tabaco.
Aspectos epidemiolgicos.
27.3.1. Efectos adversos
27.3.2. Mecanismos de accin
Alcohol.
27.5.
27.4.1. Funciones
27.4.2. Ingesta excesiva
27.4.3. Adicin
27.4.4. Enfermedades relacionadas
Otras drogas.
28.2.
28.3.
Factores psquicos.
28.1.1. Tipos
28.1.2. Enfermedades relacionadas
28.1.3. El estrs
Factores sociales.
Patologa laboral.
28.3.1. Enfermedades profesionales
28.3.2. Concepto
28.3.3. Factores
28.3.4. Tipos
28.3.5. Accidentes de trabajo
29. Patologa general de las neoplasias. Carcinognesis. Efectos del tumor sobre el
husped. Sndromes paraneoplsicos.
29.1.
29.2.
29.3.
Carcinognesis.
29.1.1. Susceptibilidad gentica
Efectos del tumor sobre el husped.
29.2.1. Metstasis
Principales sndromes paraneoplsicos.
30.4.
32.3.
32.4.
Datos biomdicos.
32.1.1. Diagnsticos, nutricin, frmacos
Datos funcionales.
32.2.1. Funcin fsica
32.2.1.1.Actividades bsicas
32.2.1.2.Actividades instrumentales
32.2.1.3.Movilidad
32.2.2. Funcin cognitiva
32.2.3. Funcin emocional
32.2.4. Funcin perceptiva
Datos sociales.
Ventajas de la evaluacin geritrica.
33.2.
33.3.
34.2.
35.2.
Fibrosis pulmonar.
35.1.1. Concepto
35.1.2. Mecanismos y causas
35.1.3. Clasificacin
35.1.4. Manifestaciones de la fibrosis pulmonar
35.1.5. Exploracin fsica y exploraciones complementarias
Cavitacin pulmonar.
35.2.1. Concepto
35.2.2. Mecanismos y causas
35.2.3. Semiologa
36.4.
36.5.
37.2.
38.3.
38.4.
38.5.
Aparato circulatorio
39. Alteraciones del ritmo cardaco. Alteraciones en la formacin del impulso.
Alteraciones en la conduccin del impulso. Sncope.
39.1.
39.2.
39.3.
39.4.
39.5.
Soplos cardiacos.
Mecanismos.
Caractersticas.
Tipos.
40.4.1. Sistlicos
40.4.1.1.De eyeccin
40.4.1.2.De regurgitacin
40.4.2. Diastlicos
40.4.2.1.De regurgitacin
40.4.2.2.Del llenado ventricular
40.4.3. Continuos
41.3.
42.4.
42.5.
42.6.
43.3.
44.3.
45.3.
46.3.
46.4.
47.5.
Aparato digestivo
48. Sndrome esofgico. Alteraciones de la motilidad y de la secrecin gstrica. Vmitos.
48.1.
48.2.
48.3.
48.4.
Sndrome esofgico.
48.1.1. Disfagias: orofarngeas y esofgicas.
48.1.2. Reflujo gastroesofgico.
Alteraciones de la motilidad gstrica
48.2.1. Evacuacin gstrica lenta
48.2.2. Evacuacin gstrica acelerada
Alteraciones de la secrecin gstrica.
48.3.1. Hipersecrecin
48.3.2. Hiposecrecin
Vmitos. Concepto. Dinmica del vmito. Clasificacin.
48.4.1. Vmitos centrales
48.4.2. Vmitos perifricos
48.4.3. Semiologa del vmito
49.2.
49.3.
49.4.
Maladigestin. Concepto.
49.1.1. De origen gstrico
49.1.2. De origen pancretico
49.1.3. De origen biliar
Malabsorcin. Concepto.
49.2.1. Disminucin de la superficie intestinal
49.2.2. Lesiones de la pared intestinal
49.2.3. Insuficiencia vascular sangunea
49.2.4. Obstruccin linftica
Manifestaciones y fisiopatologa.
Exploracin funcional de los sndromes de la maladigestin y malabsorcin.
50.3.
50.4.
13
51.2.
51.3.
51.4.
Concepto de ictericia.
Clasificacin fisiopatolgica de las ictericias.
51.3.1. Aumento en la produccin de bilirrubina
51.3.2. Anomalas en el transporte plasmtico y en la captacin de bilirrubina.
51.3.3. Alteracin de la conjugacin de la bilirrubina
51.3.4. Trastornos de la excrecin de la bilirrubina
51.3.4.1.Concepto de colestasis
Sndrome clnica y bioqumica.
51.4.1. Hemoltica
51.4.2. Hepatocelular
51.4.3. Obstructiva
52.3.
53.5.
Concepto.
Etiologa de la insuficiencia heptica.
Semiologa de la insuficiencia heptica.
Encefalopata heptica.
53.4.1. Mecanismos y causas
53.4.2. Manifestaciones
Valoracin de las pruebas de funcionalismo heptico.
54.4.
54.5.
54.6.
55.4.
55.5.
Recuerdo de la eritropoyesis.
Clasificacin general de las anemias.
Fisiopatologa. Mecanismos y causas.
55.3.1. Disminucin de la eritropoyesis
55.3.2. Aumento de la eritrocateresis
Sndrome general anmica.
Exploracin general de la serie roja.
Recuerdo de la leucopoyesis.
Alteraciones cuantitativas de los leucocitos.
14
56.3.
56.4.
57.2.
57.3.
Recuerdo fisiolgico.
57.1.1. El endotelio vascular
57.1.2. Hemostasia primaria
57.1.3. Activadotes e inhibidotes de la coagulacin
57.1.4. Sistema fibrinoltico
Manifestaciones clnicas de las distintas alteraciones de la hemostasia.
Pruebas de laboratorio para la deteccin de las distintas alteraciones de la hemostasia.
Sistema nervioso
60. Sndrome piramidal. Fisiopatologa. Exploracin de las parlisis piramidales.
60.1.
60.2.
60.3.
60.4.
60.5.
61. La unidad motora y sus trastornos. Sndrome del cuerno anterior. Alteraciones del
nervio motor. Trastornos de la transmisin neuromuscular.
61.1.
61.2.
61.3.
61.4.
61.5.
62.2.2.7.Temblores. Tipos
62.2.2.8.Asterixia
62.2.2.9.Actisia
63.5.
63.6.
63.7.
64.4.
64.5.
65.2.
66. Fisiopatologa general del estado de alerta. Etiologa y semiologa del estado de
coma.
66.1.
66.2.
67.3.
67.4.
Aparato locomotor
69. Fisiopatologa general del metabolismo seo.
69.1.
69.2.
Fisiopatologa sea.
Clasificacin de las osteopatas.
69.2.1. Balance seo positivo
69.2.2. Balance seo negativo
69.2.2.1.Osteoporosis
69.2.2.1.1. Tipos
69.2.2.1.2. Etiologa
69.2.2.1.3. Clnica
69.2.2.2. Osteomalacia
69.2.2.2.1. Tipos
69.2.2.2.2. Etiologa
69.2.2.2.3. Clnica
Metabolismo
71. Trastornos del metabolismo hidrocarbonato. Hipoglucemias. Hiperglucemias.
71.1. Breve recuerdo del metabolismo hidrocarbonato.
71.1.1. Regulacin de la glicemia
71.2. Hipoglucemias. Concepto.
71.2.1. Clasificacin y fisiopatologa
17
72.
73.
74.
74.5.
74.6.
74.7.
74.8.
75.
Aparato genitourinario
76.
77.
78.
19
Sistema endocrino
79.
80.
81.
82.
Recuerdo funcional.
Clasificacin de los sndromes suprarrenales.
Exploracin funcional.
Exploracin morfolgica.
Hipofuncin corticosuprarrenal global. Insuficiencia suprarrenal primaria.
82.5.1. Mecanismos y causas
82.5.2. Manifestaciones
82.6. Insuficiencia suprarrenal secundaria
82.6.1. Mecanismos y causas
82.6.2. Manifestaciones
82.7. Hipoaldosterismo.
82.7.1. Mecanismos y causas
82.7.2. Manifestaciones
82.8. Hiperfuncin de la secrecin de glucocorticoides.
82.8.1. Mecanismos y causas
82.8.2. Manifestaciones
20
82.9. Hiperaldosterismo.
82.9.1. Mecanismos y causas
82.9.2. Manifestaciones
82.10. Hiperfuncin de la secrecin de andrgenos.
82.10.1. Mecanismos y causas
82.10.2. Manifestaciones
82.11. Hiperfuncin de la medula suprarrenal.
82.11.1. Mecanismos y causas
82.11.2. Manifestaciones
83.
Prctica 1
Anamnesia en los sndromes del aparato respiratorio.
OBJETIVOS.- Conocer, obtener y registrar los principales sntomas en los sndromes respiratorios
(especialmente: insuficiencia respiratoria aguda y crnica, condensacin pulmonar y sndromes
pleurales).
Prctica 2
Anamnesia en los sndromes del aparato cardiocirculatorio.
OBJETIVOS.- Conocer, obtener y registrar los sntomas principales en los sndromes del aparato
cardiocirculatorio (especialmente: insuficiencia cardiaca, insuficiencia coronaria, sndrome pericrdica,
sncope y claudicacin).
Prctica 3
Anamnesia en los sndromes del aparato digestivo.
OBJETIVOS.- Conocer y registrar los sntomas principales en los sndromes del aparato digestivo
(especialmente: sndrome ictrica, insuficiencia heptica, sndrome asctica, dolor abdominal,
hemorragia digestiva, sndrome diarreica).
Prctica 4
Anamnesia en los sndromes nefrourolgicos.
OBJETIVOS.- Conocer y registrar las manifestaciones ms importantes en los sndromes
nefrourolgicos (especialmente: sndrome miccional, insuficiencia renal aguda y crnica, dolor renal).
Prctica 5
Anamnesia en los sndromes neurolgicos.
OBJETIVOS.- Conocer y evaluar los sntomas principales en los sndromes neurolgicos
(especialmente: sndromes sensitivas, motoras y cerebelosas, sndrome menngea, sndrome
confusional).
21
Prctica 6
Anamnesia en los sndromes hematolgicos.
OBJETIVOS.- Conocer y valorar los sntomas ms importantes de los sndromes anmicos, por
trastorno de leucocitos, de las plaquetas y de los sndromes adenopticos.
Prctica 7
Exploracin de los sndromes respiratorios.
Exploracin de la insuficiencia respiratoria
Exploracin del sndrome de condensacin pulmonar
Exploracin de los sndromes pleurales
Prctica 8
Exploracin de los sndromes cardiocirculatorios.
Exploracin de la insuficiencia cardiaca
Exploracin del fracaso cardiocirculatorio
Exploracin del dolor precordial
Exploracin de la presin y de los pulsos arteriales
Prctica 9
Exploracin de los sndromes digestivos.
Exploracin de la sndrome asctica
Exploracin de la sndrome ictrica
Exploracin de la insuficiencia heptica
Prctica 10
Exploracin de los sndromes nefrourolgicos.
Exploracin de la sndrome urinaria
Semiologa del edema
Prctica 11
Exploracin de los sndromes hematolgicos.
Exploracin y valoracin general del sndrome anmico
Exploracin del bazo y de las regiones ganglionares
Prctica 12
Exploracin de los sndromes neurolgicos.
Exploracin del sistema motor (fuerza y tono musculares, reflejos, marcha)
Exploracin de la sensibilidad
Exploracin de la coordinacin y del equilibrio
Exploracin de la sndrome menngea
22