CONCEPTOS Y

PRINCIPIOS DE
OCLUSIN
Od.RobertoJ.PachasM.
FacultaddeOdontologa
CtedradeOperatoriaDental

QU ES LA
OCLUSIN?

QU ES LA OCLUSIN?
Lasrelacionesinterdentales,muscularesyarticulares

Oclusin:
Enodontologaseconoceconel
nombredeOclusin,alarelacin
existenteentrelosdientessuperiorese
inferioresbienseaenposicinestticao
cuandoseencuentranencontacto
funcionaldurantelaactividaddela
mandbula.1

QU ES LA OCLUSIN?
Lasrelacionesinterdentales,muscularesyarticulares

OclusinIdeal

Caractersticas

Esunestadodeinterrelacindelaparato
articulatoriooclusal (ATM,Contactos
dentarios,Periodonto)elcualrespondea
ungrupodecriteriosoestndaresde
funcionamientoyesttica.

Armonaesttica
Ausenciadeparafuncin
Alineamientodelaslneasmedias
superioreinferior.
138contactosdentarios
CoincidenciaentreM.I.yR.C.
Equilibriofuncionalquenoproduce
desgastenimovimientosdentarios

QU ES LA OCLUSIN?
Lasrelacionesinterdentales,muscularesyarticulares

OclusinFisiolgica
Serefierealasrelacionesoclusales
fisiolgicas,desarrolladasalolargodela
vidadelpacientedebidoalosdiferentes
procesosadaptativosyenlacualno
existensignospatolgiconiparafuncin.
Noestconstituidasporrelaciones
idealesdetodosloselementos
anatmicosoclusales,perocumplecon
lascaractersticasfuncionales
necesariasparaevitareldeteriorode
lasestructurasdentariasyarticulares.

IMPORTANCIA DE LA OCLUSIN
Lasrelacionesoclusales enlaprcticaclnica

Elsistemaarticulatorio
Elfuncionamientoconjuntodela
musculaturamasticatoria,laarticulacin
temporomandibularylaspiezas
dentarias,representaunverdadero
sistemaenelcualtodosloselementosse
encuentranengranadosyson
interdependientesentresi;demanera
quelaalteracinmasalldeloslimites
adaptativos dealgunadelaspartes
traerconsecuenciassobrelaspartes
restantes.

Lamayorpartedelostratamientos
dentalesinvolucralassuperficies
oclusales oincisales delaspiezas
dentarias.
Elentendimientodelascorrectas
relacionesentreloscontactosdentarios
estticosyfuncionalesesunodelos
pilaresfundamentalesdeunabuena
practicaclnicadentrodelaodontologa
restauradora.

FACTORES
ANATOMICOS &
FISIOLGICOS

FACTORES ANATMICOS
FactoresAnatmicosyFisiolgicos

ATM

Msculos

Contactos
Dentarios

MUSCULOS MASTICATORIOS
Maseteros
Cierre/ElevacindelaMandbula
Protrusin*

Elmusculomaseteroaportalamayor
partedelaenergautilizadadurantela
elevacindelamandbulayel
apretamientodentario.

MUSCULOS MASTICATORIOS
Temporales
Cierre/ElevacindelaMandbula
FibrasAnteriores
Apretamientodentario
FibrasPosteriores
Retrusin
Lasfibrasanterioresdeltemporal
representanungrupomuscular
particularmentesensiblealapresencia
decontactosprematurosenelsector
posterior.

MUSCULOS MASTICATORIOS
PterigoideosInternoso
Mediales
ElevacindelaMandbula(Cierre)
Lateralidad
Losmsculospterigoideossonmuy
activosdurantelaprotrusinsimple,y
unpocomenossiseefectaalmismo
tiempoaperturayprotrusin.

MUSCULOS MASTICATORIOS
PterigoideosExternoso
Laterales
Protrusin
Apertura
Abduccincontralateral
Elmusculopterigoideoexternojuegaun
rolfundamentalalmomentodeimpulsar
haciaadelantealcndiloyelmenisco
articulardurantelaprotrusin.Adems
intervienedurantelaaperturanoforzada
delamandbulayenlosmovimientosde
lateralidad.

MUSCULOS MASTICATORIOS
MsculosMenores

MsculosSuprahioideos
Apertura
Retrusin
Elmusculodigstrico funciona
conjuntamenteconlosmsculos
hioideos,activndoseprincipalmente
durantelafasefinaldeapertura
mximadelmaxilarinferior.

ElgrupoSuprahiodeo

Digstrico
Genihioideo
Milohioideo
Estilohioideo

MUSCULOS MASTICATORIOS
Dinmicadelosmsculosmasticatorios
ELEVACION DE LA
MANDIBULA

MASETERO
PTERIGOIDEOINTERNO

TEMPORAL

DEPRESION DE LA
MANDIBULA
PROTRUSION

RETRUSION

PTERIGOIDEO
EXTERNO

DIGASTRICO

GRUPOHIOIDEO

ATM
ArticulacinTemporoMandibular

SuperficieArticular
deltemporal
CavidadGlenoidea
EminenciaArticular

Cndilodela
Mandbula

ATM
ArticulacinTemporoMandibular

RELACIONES INTERDENTARIAS
ContactosDentarios

ElEngranajeDentario
Losdientessuperioreseinferioresal
contactar,engrananenun
entrecruzamientohorizontalyvertical,
quegualaposicinmandibulardurante
elcierreylosmovimientosexcursivos .
Esteengranajeademsdistribuye
estratgicamentelasfuerzasdelas
masticacinhaciendoqueciertaszonas
delarcodentariodesocluyan mientras
otrascontactanenfuncin.

RELACIONES INTERDENTARIAS
Cspidesfuncionalesytopesverticales

RELACIONES INTERDENTARIAS
Cspidesfuncionalesytopesverticales
Cspides
Funcionales
TopesVerticales

RELACIONES INTERDENTARIAS
RelacionesmolaresdeAngle

POSICIONES
MANDIBULARES
BSICAS

OCLUSIN CLNICA
Lasrelacionesinterdentalesyarticulares

PosicinPostural:
Eslaposicindereposomandibular,la
cualestadeterminadaporelequilibrio
entrelosmsculoselevadoresy
depresoresdelamandbula.

PosicindeMxima
Intercuspidacin:
EslaposicindeMximocierre
mandibularenlacualocurreelmayor
numerodecontactosdentarios
simultneamente.

POSICIONES CLNICA
Posicionesmandibularesbsicas

PosicindeRelacinCntrica:
Anatmica:
Laposicinderelacincntricaesuna
posicinqueestablecelarelacinentre
losmaxilaressuperioreinferior.Est
determinadaporelcomponente
articular,enelcualloscndilos
mandibularesseencuentranensu
posicinmassuperioryposteriordentro
delacavidadglenoida.

Conceptual:
ConceptualmentelaPRCpudeser
descritacomoaquellaposicindela
mandbularelativaalmaxilarsuperior,en
lacuallosmsculosmasticatoriosse
encuentranensuposicinmas
equilibradayrelajada,libresdetensiones
verticalesolaterales.

MOVIMIENTOS
MANDIBULARES
& OCLUSIN

MOVIMIENTOS MANDIBULARES
1. Apertura/Cierre
2. Protrusin
/Retrusin
3. Lateralidad

MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Apertura/Cierre

AperturaInicial(M.Bisagra)
Enlaprimeraetapadelmovimientode
apertura,loscndilosseestabilizanen
susposicionesmasaltasdentrodela
cavidadarticular(posicindebisagra
terminal),lugarapartirdelcualpude
producirselaaperturaaexpensasdeun
movimientoderotacinpurooen
bisagra.
Enestepuntolaaperturalogradapuede
alcanzarunos20a25mmdedistancia
entrebordesincisales superiorese
inferiores

MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Apertura/Cierre

AperturaMxima
Enunasegundaetapa,unaapertura
mayordelabocaexigedeunnivelmayor
detensinenlosligamentos
temporomandibulares,locualdalugar
unatraslacinanterioreinferiordelos
cndilos.Enestaetapa,elejederotacin
delamandbuladejadeestarenlos
cndilos,parasituarseenloscuerposde
lasramasmandibulares.

MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Movimientosenelejesagital

Retrusin/Protrusin

MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Lateralidad

CndilodeTrabajo(T)
Rotacin
Traslacin(afueraadelante)
MovimientodeBenett

CndilodeBalance(B)
Traslacin(adelanteabajoadentro)
ngulodeBenett (AB)

GUAS
FUNCIONALES
DE LA
OCLUSIN

GUAS FUNCIONALES
Lasguasanterioresyposteriores

GuasFuncionalesdela
Oclusin
Losmovimientosmandibularesestn
controladosinicialmenteporla
musculaturamasticatoria.Sinembargo,
funcionalmentedichosmovimientosse
encuentranlimitadosoguiadospordos
sistemasrgidosquedeterminanelrango
demovilidadmandibular.
GuaAnterior Piezasdentariasysus
contactos
GuaPosterior Elsistemaarticular

GUAS FUNCIONALES
Lasguasanterioresyposteriores

GuaPosterior

GuaAnterior

Elsistemadeguias posterioresdela
mandbulaestaproporcionadoporla
articulacintemporomandibular,donde
lacavidadglenoideaylaeminencia
articulareguanlosmovimientos
condilares durantelafuncin.

Elsistemadeguasanterioresdela
mandbulaestaproporcionadoporlos
contactosdentariosqueocurrendurante
losmovimientosexcursivos dela
mandbula,conocidoscomooclusin
dinmica.

GUIAS FUNCIONALES
Guaincisal guacaninafuncindegrupo

GuaIncisal
Laguaincisal oguia anterior,eslarelacin
dinmicaentrelosincisivossuperioreseinferiores,
quedeterminaogualosmovimientos
mandibularesdeprotrusin,haciendoquelos
bordesylaporcinmasincisal delascaras
vestibularesdelosincisivosinferioresdeslicesobre
lascaraspalatinasdelosincisivossuperiores,lo
cualproducelaprogresivadesoclusin delsector
posterior.
Situacinqueesdepilarimportanciaparaprevenir
eldesgasteprematurodelaspiezasposteriores

Desoclusion posterior
en protrusion

Patron de
deslizamiento incisal

GUIAS FUNCIONALES
Guaincisalguacaninafuncindegrupo

GUIAS FUNCIONALES
Guaincisal guacaninafuncindegrupo

GuaCanina
Laguacaninauoclusinbalanceada
bilateral esunesquemaoclusal enel
cualelcontactoentreloscaninos
superioreseinferioresdelladode
trabajo,guanalamandbuladurantelos
movimientosdelateralidad,produciendo
ladesoclusin enlaspiezasdentarias
posterioresylosincisivos.

Guia Canina en
Lateralidad

Topes . Maxima

Intercuspidacion

GUIAS FUNCIONALES
Guaincisal guacaninafuncindegrupo

FuncindeGrupo
Enlafuncindegrupoloscaninosen
conjuntoconotraspiezasdentariasdel
ladodetrabajo,generanelesquemade
desoclusin durantelosmovimientos
excursivos delamandbula.
Funcindegrupoanterior
Funcindegrupoposterior

INTERFERENCIAS OCLUSALES
InterferenciasOclusales

Tipos

LasInterferenciasOclusales son
contactosnodeseados,quepueden
producirladeviacindelrecorrido
mandibulardurantelosdistintos
movimientosfuncionales.

Cntrica
DeTrabajo
DeBalance
Protrusiva

INTERFERENCIAS OCLUSALES

OCLUSIN
CLNICA

REHABILITACIN OCLUSAL
Todarestauracindentalqueafectelas
superficiesoclusales delaspiezas
dentarias,yaseaunasimpleobturacin
directaouncomplejotrabajode
rehabilitacinprotsica,tieneel
potencialdeafectarlaoclusin.
Porlotanto,lasrestauracionesdentales
debenserplanificadasdemaneraque
estasnocausenefectosqueexcedanla
capacidadadaptativadenuestro
paciente.

Debe evitarse cualquier cambio No

Planificado del esquema oclusal del
paciente.

REHABILITACIN OCLUSAL
Enfoquesderehabilitacinoclusal

Conformativo

Reorganizativo

Estbasadoenelmantenimientodelas
relacionesoclusales existentes.

Estabasadoenlacreacindeun
esquemaoclusal distintoalque
inicialmentepresentaelpaciente,conel
objetivodeestablecerrelaciones
oclusales massaludablesybalanceadas.

Aplicable:
Pacientessintranstornos articulares
Antepocasrestauraciones
Existesuficientesreferencias
dentariasestables

Aplicable:
Presenciadepocooningnreferente
dentario
Evidenciasderelacionesoclusales
nocivas
Perdidaexcesivadesuperficie
dentarias

OCLUSIN CLNICA
Implicacionesperiodontales
delaOclusin

KemalUstun etal.:SevereGingivalRecessionCausedbyTraumaticOcclusionand
Mucogingival Stress:
ACaseReport. April2008 Vol 2.EuropeanJournalofDentistry

REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS