INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

Escuela superior de medicina

Infectologa

Inmunizaciones

Fierro de Jess Hctor Elas

Deriva de la palabra latina:

immunis que significa:
libre,exento de ciertos
oficios,obligaciones,
impuestos y castigos.
Son preparados que se
elaboran a partir de
grmenes generalmente
muertos o de toxinas con
virulencia atenuada.
Se emplea como medida
preventiva.
Es una inmunidad activa
artificial.

Es un producto biolgico
constituido por
microorganismos vivos
atenuados, o muertos, o
productos derivados de ellos,
que inoculados en un
husped, estimulan un
estado de inmunidad
especifica que le permite
resistir a las infecciones
causadas de forma natural.

Respuesta primaria
Tras la administracin de la vacuna, se sigue un perodo de
latencia de duracin variable (2-4 das), durante el cual no se
detectan anticuerpos en el suero.
Despus tiene lugar la respuesta primaria en la que aparecen
anticuerpos sricos, principalmente IgM, cuya tasa crece de
forma exponencial, alcanzando su nivel mximo en un tiempo
variable que oscila de 4 das a 4 semanas, y que va
descendiendo durante las semanas siguientes hasta llegar a
niveles muy bajos o indetectables.

Respuesta secundaria.
Despus de la respuesta primaria hay un perodo de memoria inmunolgica
durante la cual, si volvemos a administrar otra dosis de vacuna, se va a
obtener una respuesta secundaria caracterizada principalmente por una
produccin de anticuerpos del tipo IgG, mucho ms rpida y a
concentraciones ms altas, que van a permanecer en suero mucho ms
tiempo.

INMUNIDAD

ACTIVA

NATURAL

ARTIFICIAL

Conjunto de factores humorales

y celulares que protegen al
organismo frente a la agresin
de los agentes infecciosos.

PASIVA

NATURAL

ARTIFICIAL

Vacuna
Preparacin
de
microorganismos
vivos
atenuados, muertos o de
porciones antignicas de estos;
que son presentados a un
individuo
para
inducir
inmunidad y prevenir una
enfermedad especfica.
TOXOIDE: Toxina bacteriana
modificada que se ha vuelto
atxica
pero
conserva
su
capacidad
de
estimular
la
formacin de antitoxina.

Anticuerpo:
Protena producida por un
organismo en respuesta a la
estimulacin por un antgeno,
que tiene la propiedad de
unirse de forma especfica al
mismo.

Inmunoglubulina

Solucin que contiene

anticuerpos obtenida a partir
de sangre humana y utilizada
para mantener la
inmunidad en personas
inmunodeficientes.

Caractersticas de las
vacunas

-Fuerte poder inmunognico.

del sistema inmune.
-Fcil de producir y con
estabilidad inmunolgica.
Econmico y fcil de
administrar.
-Inducir proteccin duradera
con un nmero mnimo de
administraciones.
-Estar libre de
contaminantes o sustancias
potencialmente txicas.
-Tener pocos o nulos efectos
adversos o muy leves en
sintomatologa.

-Tener potencia medible.

-Inducir anticuerpos
fcilmente medibles.

Factores que evitan la

eficacia de la vacuna.

Genticos.
Edad.
Inmunodeficiencia.
Desnutricin.

Clasificacin de las vacunas

Origen
Bacterianas
Vricas

Tipo de material
Atenuadas.
Muertas

o
inactivadas.
Recombinantes.
Sintticas

ATENUADAS
Son derivadas del agente que
causa la enfermedad.

INACTIVAS
Son producidas por el
crecimiento de virus o
bacterias en un medio de
cultivo, luego se inactivan
con calor y productos
qumicos.

-triple viral
Virales vivas
atenuadas

Bacterianas
vivas

(srp)
-doble viral
-Sabin (polio)
-antiamarilica
antisarampionos
a

BCG

Virales
inactivadas

Bacterianas
inactivadas

-Salk (polio)
-antihepatitis A
-antihepatitis B
-antigripal
-antirrabica

-triple
bacteriana
-doble
bacteriana

La vacuna BCG es una

preparacin de bacterias
vivas atenuadas derivadas
de un cultivo de bacilos de
Calmette y Gurin
Mycobacterium bovis.
La tuberculosis es una
enfermedad
predominantemente de los
pulmones puede tambin
verse afectado el sistema
nervioso
central,
circulatorio, genitourinario,
hueso, articulaciones y an
la piel.

Vacuna
BCG

Indicada
Indicada
en
Recin
nacidos con peso mayor
de 2000 g.
Primer contacto con los
servicios de salud
Hasta los 14 aos de
edad

contraindicada
recin nacidos con peso
menor de 2000 g
Inmunodeficientes
Procesos febriles
Lesiones dermicas en el
sitio de aplicacin.

Cada dosis de 0,1 ml

de
vacuna
reconstituida contiene
aproximadamente
0,05 mg del bacilo
Calmette-Guerin
y
entre 1,5-6,0 x 10/5
de unidades viables.
Cada
ampolla
solvente contiene 3
mg de
Sodio L.
Glutamato
Monohidrato.
Cada frasco tiene 10
dosis.

Intradermica en el
deltoides del brazo
derecho.
Mantenerla entre 2
y 8c.

Los

menores que
no fueron
vacunados
oportunamente al
nacer se pueden
inmunizar hasta los
5 aos o hasta los
14 aos de edad

REACCIONES CARACTERSTICAS DE
LA LESIN VACUNAL
Lesin

Semana

Macula

primera semana

Ppula y ulcera

Cuarta y sexta semana

Ndulo

Sexta y octava

cicatriz

dcima

Vacuna DPT

La vacuna DPT o triple

bacteriana contiene los
toxoides diftrico y
tetnico as como los
inmungenos derivados
de B. pertussis

Corynebacterium

Difteriae.
Clostridium tetani.

5 ml -> 10 dosis 10 ml ->20 dosis.

Indicada:
Inmunizacion activa
contra difteria,
tosferina y tetanos.
Contraindicado:
Enfermedad grave.
Mayores de 5 aos.
Reacciones
anafilacticas.

Se aplica una dosis de 0.5 ml

a los cuatro aos de edad,
posterior a la aplicacin del
esquema primario con
vacuna pentavalente
acelular que se aplica a los
2, 4, 6 y 18 meses.
La vacuna DPT se aplica por
va intramuscular profunda
en la regin deltoidea del
brazo izquierdo.
Mantener la vacuna entre 2
y 8c y pueden utilizarse
hasta 7 dias despues de
abrirlos.

EFECTOS SECUNDARIOS
Rx LEVES

Rx graves

Locales

Generales

Raras

Aparecen: 4-12 hrs.

Son autolimitadas

Dolor, tumefaccin,
eritema e induracin.

Fiebre (50% de los

vacunados),
anorexia, vmitos,

Fiebre superior a
40oC, llanto
persistente,
convulsiones
aisladas,

50% de los
vacunados.

Somnolencia, tos
leve, irritabilidad y
malestar general.

Episodio hipotnicohiporeactivo
(colapso o sndrome
similar al shock).

Triple viral
Virus vivos
atenuados
Sarampin
Morbillivirus
Paranyxoviridae
Rubeola
Rubivirus Togaviridae
Paratiditis
Rubulavirus
Paramyxoviridae.

Sarampi
n

Doble

Las
vacunas estn
Presentacin
disponibles en forma
monovalente o
combinada. Cada dosis
contienen
aproximadamente 0.3
mg de albmina humana,
25 g de neomicina, 14.5
mg de sorbitol y 14.5 mg
de gelatina hidrolizada.
Se presenta en frasco
mpula, con una dosis de
vacuna liofilizada
acompaada de una
ampolleta con diluyente,
de 0.5 ml

Esquema
El

esquema consiste
en dos dosis de 0.5
ml de vacuna
reconstituida:
La primera dosis, se
aplica a los doce
meses de edad.
La segunda dosis, se
aplica a los 6 aos
de edad o al ingresar
a la primaria.

La

vacuna se
aplica por va
subcutnea en el
rea superior
externa del triceps
del brazo
izquierdo.

La

vacuna debe
permanecer en tre
2 y 8 c

Indicaciones
Para

la
inmunizacin
activa contra el
sarampin, la
rubola y la
parotiditis.

Contraindicaciones
Fiebre mayor a 38.5 C.
Antecedentes de reacciones
anafilcticas a las
protenas del huevo, o a la
neomicina

Antecedentes de
transfusin sangunea o
de aplicacin de
gammaglobulina, en los
tres meses previos a la
vacunacin.
Corticoesteroides por va
sistemica.
Inmunodeficiencias.

Efectos Locales

Se puede presentar dolor,

induracin,
enrojecimiento y calor en
el sitio de la aplicacin,
durante el transcurso de
las 24 a 48 horas
posteriores a la
vacunacin.

Sistmicas
Entre el quinto y el
doceavo da
posterior a la
aplicacin del
biolgico, puede
presentar malestar
general, rinitis,
cefalea, tos, fiebre
(rara vez >39.5 C),
que persiste de dos
a tres das. Tambin
se pueden presentar
erupciones
cutneas.

Antipoliomelitica
Trivalente tipo SABIN
Se

presenta en
forma lquida en
envase con gotero
integrado de
plstico (vial), que
contiene 2 ml (20
dosis); una dosis es
igual a dos gotas
(0.1 ml).

Esquema
Se

aplica una dosis

adicional de 0.1 ml,
a nios de seis
meses a cuatro
aos de edad.

Via
2

oral.

8c hasta 7
dias.

Indicada:

Inmunizacin activa
contra la poliomielitis.
Contraindicada:

Menores de edad con

procesos febriles de
ms de 38.5C, con
enfermedad grave.
Inmunodeficiencias
primarias o con
cuadro clnico del
SIDA.

VPI tipo SALKS

A partir de los 2 meses de edad, se aplican tres

dosis, con un intervalo entre cada dosis,de uno o
dos meses. Una cuarta dosis (primer refuerzo) se
ministra un ao despus de la tercera dosis.
Para adultos no inmunizados, se ministran dos
dosis, con un intervalo entre cada dosis,de uno o
dos meses. Una tercera dosis (primer refuerzo) se
ministra un ao despus de la segunda dosis.
Una dosis de refuerzo debe ministrarse cada 5 aos
en nios y adolescentes y cada 10 aos en adultos.
Cada dosis es de 0.5 ml, la vacuna se aplica por va
intramuscular, en el tercio medio de la cara anterior
y externa del muslo en menores de un ao de edad;
si es de 18 meses o ms, en la regin deltoidea.