LISTA DE CHEQUEO DE

VEHCULOS
Fecha
Transporte nacional

Producto

Hora llegada
Exportacin

Destino

1. INFORMACIN GENERAL
Nombre del Conductor:
Compaa Transportadora:
Cdula de Ciudadana:
Pase No.
Categora, Venc:
Celular del conductor:
Placa del Vehculo /Placa trailer :
Marca del Vehculo / modelo:
Tipo de Carrocera:
Nmero de Motor:
Capacidad
Sencillo :
Dobletroque:
Mula :
No. Seg Obligatorio
Prueba de Gases
Compaa Aseguradora
Propietario Vehculo
Vencimiento Seg obligatorio:
EPS
ARP
NOTA: SI LA CARROCERA ES DE TIPO TANQUE OMITA LOS PUNTOS 2.1 Y 3.2 Y SI ES DE TIPO
ESTACAS OMITA LOS PUNTOS 2.2 Y 3.1
2. CARGAS : Si el vehculo es primera vez que carga en la empresa se debe verificar la informacin con
Logstica.
Marque con una X:
2.1. Canecas
Contenedor Plast
Cilindros
Tambores
Cantidad:
2.2. Tanque:
Fibra de Vidrio
Acero Inoxidable
Tara
ltimos productos cargados Ultima
Penltima
Antepenltima
3. ESTADO DE LA UNIDAD MOVIL
B: bueno

R: regular

M: malo

4. SEGURIDAD
Marque las casillas con SI o NO

3.1 ESTADO DEL TANQUE

3.2 ESTADO CARROCERIA

4.1 EQUIPO CARRETERA

4.2EQUIPO DE PROTECCION

Empaques
Estado Interno
Vlvulas con protector
Escotillas
Tubera descargue
Pernos, Arandelas
Tapas
Limpio

Piso Madera
Chasis
Piso Metlico
Soldaduras
Estado del piso
Tortillera
Cadenas o Lazos

Botiqun
Extinguidor
Seales reflectivas
Gato
Herramienta
Llanta de repuesto
Tacos
Linterna

Traje
Botas
Monogafa
Gafas
Respirador
Guantes
Pala/Casco
Careta Abierta

3.3 ESTADO GENERAL DEL VEHCULO

Stop y direccional
Izquierda 4.3 PAPELES

Stop y direccional Derecha

Llantas TK izquierdas

Llantas TK derechas

Llantas traseras
izquierdas
Plumillas

Llantas traseras
Derechas

DE TRABAJO
4.3 PAPELES DE TRABAJO

Pito

Espejo Izquierdo

Espejo Derecho
Llantas delanteras
izquierdas

REVISIN TCNICA
ROTULOS IMO
PLACAS UN

Carpeta Negra
Carn de Capacitacin
Muestra Testigo
Permiso Estupefacientes
Hoja de seguridad
Orden de Cargue
Manifiesto de Carga
Gua
OBSERVACIONES:

Llantas delanteras
Derechas
Luces Delanteras

OPERARIO

VIGILANTE