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La Piel y Tipos de Piel PDF
La Piel y Tipos de Piel PDF
La coloracin de la piel vara segn las distintas razas. Se debe a un pigmento que es la
melanina. Tambin se debe a modif icaciones en la circulacin y a la presencia de
hemoglobina en distintos grados de oxigenacin.
Estructura de la piel
1) Epidermis
Es la capa que est en contacto con el exterior. Procede del ectodermo embrionario y
est formada por tejido epitelial. Hay invaginaciones de la epidermis que dan lugar a
los anejos de la piel, como los folculos pilosos y a las glndulas sebceas.
La epidermis es un epitelio estratificado formado por una serie de estratos cuya
misin principal es producir queratina. Esta sustancia es una protena que confiere
resistencia a la piel y permite protegernos frente a sustancias extraas. Los estratos
que forman la epidermis son:
lugar a la descamacin; y otra zona cercana al estrato lcido formada por clulas
ms fuertemente pegadas.
Las clulas van avanzando a travs de los estratos a distinta velocidad. La velocidad
con la que ascienden depende, entre otros factores, de la descamacin. Si hay un
estmulo externo que hace que las primeras capas de la piel se pierdan, otras clulas
empiezan a dividirse con mayor rapidez en las capas ms profundas de la epidermis.
Segn ascienden se van difere nciando, pierden el ncleo y aparecen granulaciones y
vesculas, cambiando sobre todo su composicin proteica. La protena fundamental
que se sintetiza es la queratina que va aumentando en porcentaje a medida que las
clulas van ascendiendo hasta llegar al estrato crneo.
La queratina son fibrillas que se van asociando unas con otras dando lugar a los
protofilamentos que, a su vez dan lugar a las protofibrillas.
Las fibrillas de queratina se forman ya desde el estrato basal. Son pequeas y poco
resistentes. A medida que nos acercamos al estrato crneo, van aumentando de
tamao y el dimetro de las fibrillas se hace mayor.
Las fibrillas estn unidas por una sustancia llamada queratohialina y por una serie de
lpidos que rodean a las fibrillas. Todo esto confiere una alta resistencia a la ltima
capa de la epidermis ante los agentes externos. El estrato crneo se ve modificado
cuando disminuye la cantidad de lpidos, es entonces cuando se reseca y se vuelve
ms vulnerable.
2) Membrana basal
Es una membrana plasmtica enrollada que presenta una gran superficie. Se
encuentra entre la dermis y la epidermis permite el intercambio de nutrientes entre
ambas, ya que en la epidermis no hay riego sanguneo, y evita el desplazamiento de
las 2 capas.
3) Dermis
Almohadilla fibroelstica donde se asienta la epidermis y se encuentran los anejos.
Est formada por dos zonas bien diferenciadas:
-
Ambas estn formadas por tejido fibroso pero en la capa ms externa las fibras se
ordenan de forma paralela a la superficie. Es una estructura organizada. Las clulas
que forman las fibras se llaman fibroblastos. Tambin se encuentran en esta zona los
macrfagos y los mastocitos.
En la capa reticular aparecen fibrillas musculares. Es una estructura ms densa y da
lugar a redes tridimensionales. Se diferencia de la capa papilar en la organizacin de
las fibras.
Los anejos cutneos, las terminaciones nerviosas y la trama vascular se encuentran
en esta zona. Tambin se encuentran los receptores del tacto, corpsculos de Meikel,
los del fro, corpsculos de Krause, los del calor, corpsculos de Ruffini y los
corpsculos de Golgi-Mazzoni, que son receptores de la presin.
La dermis est formada por fibras que la confieren elasticidad. Se dividen en:
Fibras colgenas: son las mayoritarias. Constituyen el 75% del total de fibras de
la dermis. Estn compuestas de colgeno formado en los fibroblastos. El colgeno
es rico en hidroxiprolina y se forma y metaboliza continuamente. Se divide en 2
fracciones; la soluble y la fraccin insoluble. En el envejecimiento, el colgeno se
vuelve ms insoluble, perdiendo flexibilidad.
TIPOS DE PIEL
Se pueden utilizar diferentes criterios para clasificar la piel. Una de las ms aceptadas se
basa en la naturaleza de la emulsin que se forma sobre la superficie corporal entre las
molculas lipdicas y acuosas cutneas o externas, denominada manto hidrolipdico o
emulsin epicutnea. No obstante, existen otros factores, sobre todo fisiolgicos,
relacionados con las caractersticas y el comportamiento de la superficie externa de la
piel. Se puede clasificar:
1. Segn la epidermis.
Piel gruesa: aquella que posee un estrato crneo bien desarrollado. La suelen
presentar personas expuestas de forma crnica al sol, ya que uno de sus efectos
es la hiperqueratosis (engrosamiento del estrato crneo). Su aspecto es tosco,
con los poros dilatados y de color opaco amarillento. Es una epidermis gruesa y
queratinizada, con un aspecto amarillento debido a la queratina.
Piel delgada: posee una capa crnea fina. Propia de mujeres y de zonas
corporales cubiertas. Presenta una superficie uniforme, con poros poco visibles y
de color sonrosado traslcido.
2. Segn la dermis.
La firmeza, elasticidad y capacidad de recuperacin de la piel, dependen bsicamente
de las caractersticas de la dermis. Se puede dividir en:
1. Piel tnica: es aquella que presenta tensin y elasticidad.
2. Piel flcida: aquella que ha perdido la elasticidad y la capacidad de
recuperacin despus de someterse a una deformacin. Presenta estas
caractersticas pieles envejecidas e incluso pieles jvenes que han sufrido un
adelgazamiento brusco o ciertas enfermedades.
3. Segn las secreciones.
La emulsin epicutnea o manto hidrolipdico es la emulsin formada por el agua
procedente de las glndulas sudorparas y el ambiente, junto con los lpidos de las
Tipo de emulsin
Epidermis
Secrecin sebcea
Tamao de poro
PIEL SECA
O/W
Fina
Escasa
Pequeo
PIEL NORMAL
O/W
Normal
Media
Normal
PIEL GRASA
W/O
Gruesa
Alta
Grande
Deshidratada
Aspecto
Brillante
Textura
Untuosa
spera
Superficie
Poros
Resiste el jabn?
Escamosa
Perceptibles, abiertos
Perc eptibles, abiertos
(zona central de la
(espinillas)
cara)
Si
Cmo se broncea?
Rpida y
uniformemente
Resiste a los
cambios climticos?
Si
No
Bien, pero con
manchas y se
congestiona
No
Asfctica
Brillante en zonas
seborreicas.
Mate y marchito en
zonas no seborreicas
Ligeramente spero en
zonas no seborreicas.
Algo untuoso en zonas
seborreicas.
Descama segn zonas
Cerrados, con quistes
sebceos y comedones
No, especialmente los
astringentes
Pigmentacin anormal,
aparicin de manchas
Si/no
Piel seca
La piel seca presenta una emulsin del manto epidrmico de fase externa acuosa
(O/W). Una correcta funcin barrera presupone una superficie cutnea lisa, flexible,
sin fisuras, sin grietas y con una descamacin imperceptible. Las pieles secas se
desarrollan como consecuencia de una disminucin en el contenido de agua del
estrato crneo, dificultando dicha funcin barrera. Esta hidratacin del estrato crneo
depende de muchos factores, tanto internos como externos.
La sequedad cutnea se caracteriza por presentar aspereza, descamacin, prdida de
flexibilidad y elasticidad, grietas e hiperqueratosis.
La prdida de agua puede deberse a:
Disfuncio nes fisiolgicas:
Agentes externos:
El calor seco intenso y persistente, provoca una prdida de agua que modifica la
fase acuosa de la emulsin epicutnea reduciendo el entorno acuoso de las
sustancias higroscpicas del factor natural de hidratacin (FHN) y eliminando las
lminas de agua que forman parte de la sustancia lipdica cementante entre las
clulas corneales.
El fro puede afectar las actividades enzimticas que transforman los aminocidos
precursores de las sustancias que forman el FHN.
El exceso de radiacin UV puede daar las protenas crneas y los lpidos lbiles.
A largo plazo produce hiperqueratosis que se manifiesta con sequedad y aspereza
cutnea.
La utilizacin continuada de jabones y detergentes puede provocar una prdida de
los lpidos superficiales, por lo que desaparece la emulsin epicutnea y produce
un resecamiento de la epidermis. Tambin es posible una eliminacin de parte de
los lpidos cementantes empeorando los signos de la sequedad.
Los productos alcalinos pueden bloquear la capacidad tampn del estrato crneo y
provocar la prdida de la acidez fisiolgica caracterstica de la capa crnea.
fase externa oleosa (W/O), bien constituida. La funcin barrera no presenta ninguna
alteracin y la hidratacin cutnea presenta una normalidad absoluta. Sus
caractersticas son:
Color rosado uniforme.
Tacto muy suave, aterciopelado. Propio de pieles jvenes.
Espesor fino.
Lisa, sin arrugas y elstica.
Flexible, tnica.
Bien irrigada.
Poros cerrados y pequeos.
No hay presencia de aspectos poco estticos como manchas, poros abiertos o
lneas tirantes.
No hay brillo grasiento.
Tiene una superficie lubricada y humedecida.
Presenta una buena tolerancia a los jabones.
Broncea al sol en exposic iones normales y controladas.
Resiste bien los cambios de temperatura.
Hay situaciones en que segn la localizacin la piel es seca y grasa, ya que la
distribucin de las glndulas sebceas y sudorparas no es homognea. En esta
situacin intermedia, se admite la clasificiacin de piel mixta como estado fisiolgico
cutneo que alterna las caractersticas de piel seca y grasa, en unas condiciones de
normalidad.
Piel sensible
Es toda aquella que tiene un umbral de tolerancia inferior al de una piel normal, es
decir, reacciona frente a estmulos a los que una piel normal no reacciona, sufre
sensaciones de incomodidad como calor, tirantez, enrojecimiento o prurito, y es frgil,
clara y sujeta a rojeces difusas y/o patologas (acn, dermatitis atpica...).
En el estrato crneo de estas pieles aparecen una serie de cambios:
Eliminacin de lpidos.
Eliminacin de sustancias solubles celulares y agua.
Desnaturalizacin y desdoblamiento de protenas.
Descamacin.
Cambios en el contenido detectable de enzimas.
Engrosamiento de la capa crnea.
Estos cambios originan la prdida de la funcin barrera, que perjudica la resistencia a
la penetracin de microorganismos o sustancias externas, y una prdida de la
elasticidad, que origina pequeas fisuras y descamacin, facilitando la penetracin de
sustancias agresivas e irritantes, aumentando la posibilidad de desencadenar
reacciones alrgicas.
La piel sensible debe su alta reactividad a la proteccin cutnea insuficiente, a la
hiperreactividad alrgica y a problemas microcirculatorios.