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DISCROMIAS

DISCROMAS

Enfermedades de la piel caracterizadas por alteraciones evidentes de la pigmentacin

El color de la piel, determinado por la melanina


El color definitivo depende tamben de hemosiderina, carotenos y la red vascular de los tegumentos

Clasificacin

Segn su extensin:

-localizadas -diseminadas -generalizadas

Segn el color:
-hipercrmicas (melanodermias) -hipocrmicas -acrmicas (leucodermia) -mixtas (leucomelanodermias)

Discromas de origen gentico


Eflides pecas Manchas lenticulares, color caf claro Aparecen en la segunda infancia y perduran toda la vida En las zonas expuestas al sol Solo aumento de pigmento, pero no de melanocitos No existe tratamiento

Lentigo. Lentiginosis

Manchas pigmentadas cercanas a los nevos melanociticos Si hay aumento de melanocitos Variables en forma y tamao. A veces puntiformes No relacionadas con al exposicion solar Muy abundantes: lentiginosis Sx. Peutz-Jeghers

Lentigo senil

Lesiones pigmentadas de aparicin tarda Alrededor de los 50 aos Piel blanca Mayores que las eflides Color mas oscuro Cierta atrofia de la epidermis Aumento de melanina, no de melanocitos No hay curacin

Manchas caf con leche de la enfermedad de Recklinghausen

Nevos melanocticos o pigmentados

Incontinencia pigmentaria

ligada al cromosoma X Manchas eritematosas y ampollas en tronco y extremidades Sustituidas por lesiones verrugosas lineales Piel de aspecto atigrado Involucin espontnea

Acantosis nigricans

Lesiones verrugosas y pigmentadas En axilas, cuello, pliegues inguinales e interglteo Permanentes y asintomticas Benigna: obesidad y alteraciones endocrinas Maligna: neoplasias viscerales

Albinismo

Falta total de melanina en todo el cuerpo Alteraciones en el pelo, ojos, S.N. Puede haber o no melanocitos No se produce melanina por falta de tirosinasa Pelo blanco, iris rosado, pupilas rojas asociado con sordera y la idiocia Proteccin contra radiaciones lumnicas

Piebaldismo Albinismo parcial Triangulo de pelo blanco en la regin frontal Manchas acrmicas mas o menos simtricas Sx. De Waardenburg heterocroma del iris + sordera

Nevos acrmicos

Manchas lanceoladas (de la enfermedad de BournevillePringle)

Discromas por agentes fsicos


Sustancias tpicas: psoralenos, alquitrn de hulla, diversas plantas, metales Va sistmica: barbitricos, cloroquinas, derivados de la fenilbutazona, antibiticos

Discroma por hidroquinona Interfiere en el proceso enzimtico que transforma tirosina en melanina Comienza eritema con prurito Sigue despigmentacin sobre el color oscuro del melasma moteado (discroma en confeti de Latap)

Extensas zonas de aspecto vitiligoide Tambin por el uso de material de hule Crnico y asintomtico Evitar el sol, usar proteccin solar Esperar a que el color se empareje

Discromas x Agentes Fsicos


Manchas hiper o hipocrmicas Quemaduras de sol Radioterapia Traumatismos diversos x radiaciones calricas

Dermatitis calrica

Pigmentacin difusa reticulada Poco pruriginosa Zonas expuestas al calor Fuentes calricas

Dermatitis calrica de las tortilleras

Sol

Aspecto folicular
Mal limitadas

Manchas hipercrmicas Manchas hipocrmicas

Dermatitis solar hipocromiante Asintomticas Regiones deltoideas Caras externas de brazos y antebrazos Cuello Cara

Mujeres

Discromas Infecciosas Y Parasitarias

Pitiriasis Alba
Imptigo seco Jiotes de los nios Manchas hipocromicas Mal limitadas Cubiertas de escama Desprenden con facilidad Mejillas Region maseterina frente Alrededor de la boca

Halo hipercrmico

Centro hipercrmico Periferia hipocrmica

Pitiriasis nigra

Lesiones de 5cm Superficie spera Sintomticas Evolucin crnica Desaparicin espontanea

Reaccin cutnea a los grmenes banales comensales de la piel o de focos infecciosos distantes Dientes

Amgdalas

Lesiones rebeldes al tratamiento Aseo contaste con agua y jabn Pomadas antispticas y queratolticas