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ESCALA DE EVALUACIN
( VERSIN DE LA * CASA * FORMA PARA CALIFICAR)
NOMBRE DEL NIO __________________________________________________
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
EDAD _______ AOS __________MESES
SEXO
M
F
COLEGIO ____________________________________________________________
CUESTIONARIO CONTESTADO POR ___________________________________
RELACION CON EL NIO ____________________ FECHA _________________
**** P E R F I L ****
CALIFICACION
ESTANDAR
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1
DISTRACCION
SUBESCALAS
2
IMPULSIVIDAD
3
HIPERACTIVIDAD
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
RANGO
PERCENTIL
PERCENTIL
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
NOTA PARA LOS PADRES: Califique a su hijo en cada uno de los reactivos, usando
la escala dada del 0 al 4. Use l numero que mejor describe la conducta de su hijo en l
hogar. Todos los reactivos deben de calificarse, no deje espacios en blanco.
NO REPRESENTA
ESTE COMPORTA
MIENTO
UNA O VARIAS
VECES POR MES
UNA O VARIAS
VECES POR SEMANA
UNA O VARIAS
VECES POR DIA
UNA A VARIAS
VECES POR HORA
Sub-escala A
_______ Se distrae con facilidad por otras actividades que se llevan a cabo en la casa. , ( Ejem: otros
nios, T.V, radio......)
_______ No escucha lo que otros dicen.
_______ No dirige atencin, o falla en dirigir atencin a sonidos importantes en el medio ambiente.
_______No es exitoso en actividades en las que se requiere escuchar ( seguir instrucciones orales,
juegos...)
_______Necesita que las preguntas se le hagan constantemente y que las instrucciones se le repitan,
(Ejem: dice NO entiendo, necesita que le recuerden constantemente.
_______Tiene dificultad para concentrarse. ( Ejem: Al estar trabajando se distrae, etc.)
_______ Es desorganizado en sus cosas. ( Ejem: Pierde o no encuentra sus juguetes, cosas, ropa, etc.
_______ No permanece en su lugar para hacer la tarea. ( Ejem: le interesan mas otras actividades, s
sienta y no hace nada.
_______ No escucha o No sigue instrucciones verbales.
_______ Se le olvidan las cosas. (Ejem: Se le olvidan cosas, se le olvida regresar las cosas. etc).
_______ Cambia de una actividad a otra sin haber terminado la primera, sin poner en su lugar sus cosas
y sin que sea tiempo de cambiar de actividad.
_______ Sus periodos de atencin son cortos. (Ejem.: No se esta quieto cuando se lee un cuento, no
mantiene su atencin en las tareas del colegio, se distrae fcilmente, etc.
sub-escala B
______ No sigue instrucciones de los padres o de alguna otra figura autoritaria de la casa. (Ejem. Se
rehsa hacer lo que se le pide, continua con lo que esta haciendo, sin atender a los dems,
hace lo contrario de lo que se le pide.
______ Se rehsa a hacer lo que se le pide o a aceptar decisiones hechas por los padres. ( No acepta la
respuesta no .
______ No espera su turno en actividades o juegos.
______ Arrebata las cosas a otros.
______ Interrumpe a otros. (Ejem. Empieza a hablar cuando otros hablan, demanda la atencin de los
padres cuando ellos hablan con otros.
______ Es impulsivo (Ejem. Reacciona de inmediato a situaciones sin pensar las consecuencias, es impaciente, no es capaz de esperar su turno para ser atendido.
______ No es capaz de seguir una rutina (Ejem. Hace las cosas sin un orden, no puede esperar una actividad en el tiempo adecuado, etc.
______ Empieza las cosas antes de recibir instrucciones (Ejem. Guardar u ordenar las cosas antes de -tiempo, empezar ejercicios o actividades antes, etc.
______ Se frustra fcilmente (Ejem. Se rinde fcilmente, no hace un segundo intento, etc.
______ Es entrometido con otros (Ejem. Durante su privacidad, cuando estn hablando, mientras estn
trabajando, etc.
______ Falla en seguir los pasos de una instruccin para completar alguna actividad (Ejem. Al analizar
sus labores, utilizando herramientas.
______ Se enoja fcilmente, se decepciona y se molesta con facilidad.
______ Molesta a otros cuando tratan de trabajar, jugar, etc.
______ Ignora las consecuencias de su comportamiento (Ejem. Sabe que su comportamiento lo lleva a
resultados negativos, pero insiste en continuar con este comportamiento.
______ Tiene accidentes que son el resultado de su comportamiento descuidado o impulsivo.
Sub-escala C
______ Corre dentro de la casa, no se sienta en los sillones de forma apropiada, grita, etc.
______ Corre dentro de los centros comerciales, empuja y hace ruido en la fila para entrar al cine, grita
en las tiendas, etc.
______ Es ruidoso en exceso.
______ Se comporta inapropiadamente cuando va en el carro (Ejem. No le gusta ponerse el cinturn de
seguridad, va tirando cosas por las ventanas, se pelea con otros, etc.
DEFICIT DE ATENCION
ESCALA DE EVALUACIN
VERSIN DE LA * ESCUELA * ( FORMA PARA CALIFICAR)
NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________
Apellido paterno
Apellido materno
Nombres
meses
horas
minutos
**** P E R F I L ****
CALIFICACION
ESTANDAR
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
1
DISTRACCION
SUBESCALAS
2
IMPULSIVIDAD
3
HIPERACTIVIDAD
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
RANGO
PERCENTIL
PERCENTIL
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
AL QUE LO CLASIFICA: clasifique al alumno utilizando las cantidades dadas ( 0-4. Cada reactivo
deber ser clasificado. TODOS LOS REACTIVOS DEBERAN SER CONTESTADOS.
NO PERTENECE A
ESTE COMPOTAMIENTO
0
UNA A VARIAS
VECES POR
MES
1
UNA A VARIAS
VECES POR
SEMANA
2
UNA A VARIAS
VECES POR
DIA
3
UNA A VARIAS
VECES POR
HORA
4
SUB-ESCALA *A*
______ Se apura hacia sus asignaturas con poca o nada de importancia ala exactitud o calidad de su
trabajo.
______ Es fcilmente distrado por otras actividades en el saln de clase (Ejem.otros estudiantes, l
maestro, etc)
______ No escucha lo que otros estudiantes dicen.
______ No escucha nada de lo que se dice (Ejem. Pierde finalizacin de oraciones, palabra clave como
no , etc)
______ No dirige atencin o falla en mantener atencin a sonidos importantes en el medio inmediato
(Ejem. Instrucciones de la maestra, direcciones dadas; en general de cmo llegar a un lugar,etc)
______No es exitoso en actividades que requiere escuchar (Ejem. Juegos, instrucciones orales, etc).
______ Necesita que se le repitan las instrucciones dadas oralmente (Ejem. Que el alumno diga No
entiendo, necesita que le estn recordando constantemente, etc).
______ Atiende satisfactoriamente sentado cerca de donde esta el maestro.
______ Requiere contacto visual para poder escuchar satisfactoriamente(Ejem. Situacin de uno a uno)
______ Falla en demostrar habilidad de memoria en corto plazo(Ejem. No puede recordar instrucciones
con dos o tres pasos, no recuerda el material necesario para cierto trabajo, etc)
______ Falla en recordar la secuencia (Eventos en la rutina diaria, das de la semana, los meses, etc).
______Tiene dificultad en concentrarse ( Mantenerse en cierta asignatura, mantener una conversacin,
etc).
______ Se pierde de lugar cuando lee (Se salta palabras, lneas u oraciones cuando lee).
______ Omite, suma, substituye o voltea letras, palabras o sonidos cuando lee.
______No es capaz de copiar letras, palabras, oraciones y nmeros de un libro de texto, pizarron, etc.
______ Omite, suma, substituye palabras cuando escribe.
______Falla en completar tareas y regresarlas a la escuela.
______ No ejecuta o completa las asignaturas de la clase durante ese periodo de clase (No desempea
la asignatura o no la utiliza en tiempo dado, continua con otra asignatura de terminar la primera
etc).
______ No es organizado con su material escolar, pierde material, siendo incapaz de encontrar sus asig
naturas completas, siendo incapaz de seguir las instrucciones en orden de una asignatura, etc.
______ Completa sus asignaturas con poca o nada de importancia hacia la limpieza ( lo hace apresuradamente, no le importa hacerlo bien, etc.
______No es capaz de desempear independientemente sus asignaturas ( continuamente pide ayuda o
que lo apoyen, no empieza a trabajar, no continua su trabajo sin ayuda, etc).
______No se prepara para las asignaturas del colegio ( No estudia para exmenes, no lee el material
asignado, no hace tareas, etc).
______ No permanece en sus tareas (Esta ms interesado en otras actividades, se sienta y no hace nada)
______ Acadmicamente no desempea en su nivel de habilidades, su desempeo es menor a su nivel
de habilidades o en un nivel de reprobacin.
______ No escucha o sigue instrucciones verbales.
______ No obedece las reglas o normas del colegio (Corre en pasillos, tira su comida en la cafetera, es
ruidoso en la biblioteca, etc)>
______ Falla en utilizar el tiempo apropiado para estudiar (Ejem. No lee, no estudia, no trabaja en sus
asignaturas, etc).
SUB-ESCALA * B *
SUB-ESCALA * C *
______ Es incapaz de seguir una rutina (Hace cosas fuera de control, no puede esperar a hacer una actividad en el tiempo programado, etc).
______ No sigue las reglas del juego.
______ Cambia de una actividad a otra sin haber terminado la primera, no guarda el material antes de
cambiar de lugar o actividad.
______ Se levanta de su asiento sin permiso.
______ No puede trabajar en grupo ( No permanece sentado y no es productivo en la mesa con los
dems compaeros en el escritorio, no permanece con los otros compaeros, etc).
______ Salta o brinca alternando los pies cuando se mueve de un lugar a otro en vez de caminar.
______ Juega con objetos (Juega con el lpiz, juega con cosas en el escritorio, juega con la regla o con
el lpiz, hace ruido con las plumas o lpiz, le saca punta al lpiz frecuentemente.
__________PUNTAJE BRUTO
__________SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTNDAR.
__________SUMA DE SUB-ESCALA DE PUNTAJE ESTNDAR.
__________ PUNTAJE PERCENTIL