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Proyecto:

CONTINUACION PAD 1 FASE 2


"MOVIMIENTO DE TIERRAS E INSTALACION DE GEOSINTETICOS"
7031002700

CONTRATO N

CDIGO

HOJA

DE

REGISTRO N

RITH -

REGISTRO DE INSTALACION DE TUBERIA HDPE

UBICACIN

Fecha :
Sistema:
Estructura:
Zona:
Planos de referencia:
CARACTERISTICAS DE LA TUBERIA
01. TIPO

02. DIAMETRO / CARACTERIST.

VERIFICACION DE INSTALACION DE TUBERIA HDPE


OBSERVACIONES

CONFORMIDAD

01.- SUPERFICIE EN TERRENO

02.- DADOS DE APOYO

03.- MONTAJE DE ACUERDO A PLANOS

04.- PROGRESIVAS O COORDENADAS

06.- EQUIPO UTILIZADO

ITEM

G &T

ACTIVIDAD
RESPONSABLE

01

TOPOGRAFA

02

SUPERVISOR QA/QC

03

SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

04

JEFATURA DE CAMPO

FIRMA

SMCV
FECHA

RESPONSABLE

FIRMA

FECHA

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