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Modulo Paciente Conectado A Ventilador
Modulo Paciente Conectado A Ventilador
Mdulo Instruccional
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EDIC COLLEGE
DIVISIN DE EDUCACIN CONTINUA
MDULO INSTRUCCIONAL
Modalidad: Mdulo
Costo: $25.00
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Introduccin
Los cuidados al paciente conectado a un ventilador mecnico deben dirigirse a conseguir la
mayor comodidad fsica y psicolgica para evitarle complicaciones. Estos cuidados son
sumamente necesarios para obtener un tratamiento adecuado y conseguir la recuperacin de
la condicin con las mnimas complicaciones posibles.
Actualmente tenemos diferentes caractersticas que hacen al paciente sometido a ventilacin
mecnica diferente de otros enfermos. Esto implica la importancia de la vigilancia y monitoreo
que debe efectuarse en estos pacientes. El paciente con soporte ventilatorio est en una
condicin crtica e inestable dependiente de apoyo teraputico para sus funciones vitales,
necesita un personal multidisciplinario para encargarse de su cuidado.
Caractersticas que hacen diferente al paciente conectado a ventilacin mecnica con otros
enfermos:
1. Las diferentes terapias a las que es sometido.
2. El asimilar y enfrentar una enfermedad grave.
3. Las limitaciones fsicas a las que es sometido.
4. El desconocimiento a todos los equipos que lo rodean.
5. El estrs a la falta de movimiento corporal.
6. La dificultad para poder hablar y comunicarse.
7. El ruido a las alarmas y otros, al que es sometido en la unidad de cuidado de intensivos.
8. La dependencia de mquinas para poder sobre vivir.
9. La necesidad de otra persona para su higiene.
Derechos Reservados EDIC College 2012
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Ventilador Mecnico
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Monitor Cardiaco
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5. Realizar cambio de tape del tubo endotraqueal sin ejercer puntos de presin continuos,
esto para evitar ulceras en labios.
Tubo endotraqueal con cuff
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D. Succin
1. Practicar las medidas de higiene en la succin utilizando un catter diferente en cada
succin, no introducir nuevamente el mismo catter, succionar al retirar el catter y moverlo
en forma circular al mismo tiempo. La succin no puede durar ms de 15 segundos.
2. Realizar la succin las veces que se necesario.
3. Debe pre-oxigenar al paciente antes y despus de la succin.
4. Utilizar un catter con un dimetro menor a la mitad del calibre del tubo endotraqueal.
5. Usar la presin de succin para neonatos de 40-60 mmHg, peditricos 80-100 mmHg y
adultos 100-120 mmHg.
6. Utilizar catter de 24 48 horas con circuito cerrado cuando el PEEP es mayor de
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F. Monitorear y mantener los circuitos del ventilador sin agua acumulada, slo deben tener
humedad. Esto permitir que los parmetros programados en el ventilador mecnico se
administren exactos sin ocasionar dao al paciente.
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Calentador
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2. En todos los turnos verificar la posicin del naso(oro) gstrico y la existencia de movimiento
intestinal (evacuacin). Reportarlo en la nota de progreso del expediente clnico.
3. Debe cambiar el naso(oro) gstrico cada 10 das.
4. Siempre colocar el nasogstrico con gel para no lacerar las paredes al introducirlo.
Nasogstrico
L. Realizar cuidado de higiene bucal al menos una vez por turno. Aplicar un antisptico bucal y
mantener los labios hidratados (vaselina u otros).
M. Realizar laboratorio de gases arteriales (ABG) por lo menos cada 24 horas.
1. Se debe tomar una muestra de gases arteriales a todo paciente que se inicie en ventilacin
mecnica, esto ayudar como indicador de base para ajustar los parmetros de ventilacin.
2. Luego de cada cambio de parmetro, aproximadamente 30 minutos, tomar una muestra de
sangre arterial segn orden mdica.
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Conclusin
La enfermera(o) y terapista respiratorio intensivista deben ser conscientes de la importancia y
responsabilidad que asume al atender pacientes crticamente enfermos. Los equipos como
ventiladores mecnicos, osciladores, monitores cardiacos, oxmetros de pulso y otros son
mquinas que funcionan al igual que sus alarmas y programaciones, pero lo ms importante es
que jams estos equipos reemplazarn el conocimiento, la responsabilidad, la calidez humana y
la experiencia profesional con el paciente.
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Referencias
1. Masip J, et al. Non invasive in Acute Cardiogenic Pulmonary edema, systematic. Review and
Meta-analysis. JAMA 2005; 294; 3124-3130
2. Carpentino, L. (2003): Manual de diagnsticos de enfermera. 9va Edicin.
3. Galn, C y N. Garca (2006): Parada Cardiorespiratoria y reanimacin cardiopulmonar.
Tratado de enfermera y cuidados crticos peditricos y neonatales; 1885-7124, 4 (58).
4. Mauri T, Pivi S, Bigatello LM: Prolonged mechanical ventilation after critical illness.
Minerva Anestesiol 2008, 74:297-301.
5. Rui P. Moreno,Gerasimo S. Filippatos, Jean Carlet. Current Opinion in Critical Care October 2008;
vol.14, 483-619.
6. Comprehensive critical care: a review of adult critical care services [http:/ / www.dh.gov.uk/ en/
Publicationsandstatistics/ Publications/ PublicationsPolicyAndGuidance/ DH_4006585] website
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5. Para lograr una buena oxigenacin de los rganos vitales se va a depender de:
a. Administrar concentraciones bajas de oxgeno en combinacin con aire
comprimido.
b. Los sistemas respiratorio y circulatorio.
c. La restriccin del paciente combativo y poco cooperador.
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12. Se puede verificar la presin de cuff del tubo endotraqueal de la siguiente forma:
a. Realizando una presin arterial cada 8 horas.
b. Utilizando un manmetro para medir el cuff , vigilando que la presin no exceda
de 25mmHg.
c. Verificando el monitor cardiaco.
13. Cunto tiempo debe durar cada succin desde que introduces el catter hasta
que lo retiras?
a. 1 minuto
b. 30 segundos
c. 15 segundos
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1. a. b. c.
8. a. b. c.
2. a. b. c.
9. a. b. c.
3. a. b. c.
10. a. b. c.
4. a. b. c.
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Presencial:
correspondiente.
nuestro personal procesar el mismo en un plazo de 3 das laborables y enviar mediante correo
postal el certificado correspondiente.
Direccin Postal:
Divisin de Educacin Continua
PO Box 9120
Caguas, PR 00726
El pago correspondiente (Si el trmite es por correo general debe enviar un giro postal a
nombre de EDIC College Educacin Continua.
Para informacin adicional o clarificar dudas, favor de comunicarse con la Divisin de Educacin
Continua a los siguientes nmeros telefnicos: 787-744-8519 ext. 305/256/250.
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