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Manual Mmpi
Manual Mmpi
MINNESOTA (M.M.P.I.)
DESCRIPCIN DEL TEST.
El inventario consiste en 550 afirmaciones que el sujeto debe clasificar como
Verdaderas o Falsas si es que son aplicables o no a si mismo. En la forma colectiva se han
duplicado 16 temes con el propsito de facilitar el cmputo mecnico.
Los resultados obtenido corresponden a su puntaje en cuatro Escalas de validez que
son No s, L, F y K y diez Escalas Clnicas que son Hs (Hipocondra), D (Depresin), Hy
(Histeria), Pd (Psicopata), Mf (Masculino - Femenino), Pa (Paranoia), Pt (Psicastenia), Sc
(Esquizofrenia), Ma (Hipomana) y Si (Introversin Social).
Actualmente, considerando la connotacin patolgica que tienen los nombres de la
mayora de las escalas clnicas y a que ellas demostraron no ser medidas puras de los
sndromes sealados por su nombre, se tiende ms bien a nombrarlas por un nmero. As,
Hs se seala como escala 1, D como escala 2, Hy como 3, Pd como 4, Mf como 5, Pa como
6, Pt como 7, Sc como 8, Ma como 9 y Si como 0
1
F
4
X
9. Los dgitos que representan escalas con un T entre 39 - 30 son seguidos por el signo de
nmero (#).
10. Cuando dos o ms escalas se ubican en el mismo grupo, el signo correspondiente sigue
a la escoa de T inferior dentro de ese grupo de puntaje.
11. Cuando dos o ms escalas tienen el mismo T o una diferencia de un punto, se subrayan.
12. Las escalas de validez se codifican a la derecha de las escalas clnicas, en la misma
forma que estas, considerando sus puntuaciones T.
Ejemplo.
Suponiendo
obtenido
los
ESCALA
PB
ESCALA
PB
?
L
F
KI
Hs
D
Hy
30
3
16
11
17
34
18
50
46
80
48
65
92
53
Pd
Mf
Pa
Pt
Sc
Ma
Si
16
22
3
40
37
8
28
43
53
35
85
78
28
53
INTERPRETACIN.
DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS DE VALIDEZ
Escala No s (?)
Escala F.
Esta formada por 64 temes que fueron incluidos porque no ms del 10% del grupo
normativo los responde en la direccin significativa. Se refieren a pensamientos extraos,
experiencias peculiares, sentimientos de alienacin o aislamiento, creencias contradictorias,
etc.
Un puntaje alto en esta escala puede originarse en un patrn desviado de respuesta ,
como por ejemplo responder al azar, todo verdadero o todo falso Adems puede estar
determinado por un intento deliberado por aparecer alterado (fake - bad) que entre otras
razones puede surgir de la necesidad de recibir atencin y ayuda (grito de ayuda). Este
mismo conjunto de causas sealado por la elevacin de la escala F puede afectar al resto de
las escalas y limitar su validez.
Desde el punto de vista psicolgico los puntajes altos se asocian a patologa
psiquitrica y las elevaciones algo ms moderadas en esta escala corresponden a patologa
neurtica severa, sujetos poco convencionales, jvenes con crisis de identidad.
Los puntajes muy bajos ( 44 o menos) pueden indicar una negacin de alteraciones
o un deliberado falseamiento positivo (fake - good)
Escala K
Esta compuesta por 30 temes que mostraron discriminar entre sujetos anormales
que producan perfiles normales y sujetos normales, agregndole posteriormente un grupo
de temes que permitan diferenciar casos con patologa real de aquellos que
deliberadamente aparecan perturbados.
Su contenido se refiere a la negacin de dificultades en diversos mbitos como el
familiar, con respecto a si mismo, etc. Por ello un puntaje alto en esta escala
frecuentemente se asocia con puntuaciones bajas en las escalas clnicas, que pueden no ser
absolutamente vlidas. Este efecto se supone que se corrige al agregar proporciones del
puntaje bruto de K al puntaje bruto de algunas de las escalas clnicas
Un puntaje alto en esta escala muestra una actitud defensiva de tratar de aparecer
ms normal, limitado autoconocimento e insight. Una elevacin ms moderada supone
autoaceptacin y una estructura defensiva que le permite al sujeto un funcionamiento
eficiente.
Un puntaje bajo en esta escala pueden representar una disminucin de la
defensividad normal que en ocasiones se asocia a la bsqueda de atencin y ayuda y un
autoconcepto negativo.
Cuando el puntaje est dentro del promedio. El sujeto mantiene un equilibrio sano
entre la autoevaluacin positiva y la autocrtica.
La defensividad que expresa la escala K es ms sutil y sofisticada que la que
muestra la escala L y por lo tanto es mas representativa de sujetos de nivel cultural y
educacional ms alto. Del mismo modo que en la escala L, en este caso tambin es
necesario tener en cuenta el nivel socio-cultural del sujeto cuando se interpreta su puntaje
en esta escala.
DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS CLNICAS.
Escala 1 (Hipocondra - Hs)
Esta escala est formada por 30 afirmaciones que se refieren a una variedad de
quejas que son caractersticas de las personas hipocondracas. Estas personas se
caracterizan por una preocupacin anormal por sus funciones corporales, la que domina su
vida y restringe severamente tanto su actividad como sus relaciones interpersonales. Ello,
adems, parece corresponder a un rasgo caracterolgico ms que a una situacin transitoria
Los pacientes con enfermedades o alteraciones fsicas pueden producir registros con
elevaciones moderadas en la escala 1, pero que en todo caso son menores que las que
presentan los pacientes que expresan su conflictiva psicolgica a travs sntomas somticos,
por lo que se puede afirmar que la escala es capaz de diferenciar entre la verdadera
enfermedad fsica y la alteracin hipocondraca.
Adems de la preocupacin exagerada por su funcionamiento fsico, las personas
con puntuaciones altas en esta escala se caracterizan por ser egocntricas, inmaduras, por
tener una capacidad de insight disminuida acerca de las bases de sus preocupaciones , por
su tendencia a controlar su entorno a travs de las quejas somticas y por el pesimismo.
Adems esta escala se correlaciona negativamente con la sofisticacin intelectual y
la inteligencia.
Las puntuaciones bajas tienen las caractersticas opuestas a las sealadas para las
puntuaciones elevadas; vale decir que las personas, adems de no estar excesivamente
preocupadas por el funcionamiento de su cuerpo, son sensibles y optimistas. Si el puntaje es
muy bajo, ellas se adecuan bien al mundo pero les falta calidez.
Escala 2 (Depresin - D)
Esta formada por 60 temes y pretende evaluar la depresin sintomtica que se
caracteriza por un estado de nimo bajo, perdida de esperanza en el futuro e insatisfaccin
general con el estado actual.
Como parece medir ms bien la depresin reactiva, resulta ser una medida ms bien
inestable, ya que vara en la medida en que flucta el estado de nimo de la persona. La
causa precisa de la depresin no puede ser inferida slo de la puntuacin en la escala y es
necesario considerar la elevacin de las otras escalas.
En 1955 Harris y Lingoes realizaron un estudio acerca del contenido de los temes
de algunas de las escalas del inventario. Este estudio mostr que la Escala D posee cinco
dimensiones de contenido que son: Depresin subjetiva (D1), Lentitud psicomotora D2),
Mal funcionamiento fsico (D3), Lentitud mental (D4) y Cavilacin (D5).
Las personas mayores tienden a tener puntuaciones ms altas en esta escala que las
personas jvenes.
Los puntajes ms bien bajos en esta escala pertenecen a personas descritas como
alertas, gregarias y activas.
Escala 3 (Histeria - Hy)
Consta de 60 temes y fue construida con el propsito de identificar a aquellas
personas que desarrollan sntomas de conversin con el propsito de evadir
responsabilidades o evitar conflictos.
Las puntuaciones elevadas se relacionan adems con egocentrismo, narcisismo,
manipulacin y demanda de atencin y tendencia a la negacin de las dificultades y
conflictos. Por ello ha sido llamada tambin la escala de la inmadurez.
El estudio de Harris y Lingoes identific cinco dimensiones en la escala Hy que son
Negacin de la ansiedad social (Hy1), Necesidad de afecto (Hy2) Sentimientos de debilidad
e incomodidad (Hy3), Quejas somticas (Hy4) e Inhibicin de la agresin (Hy5).
Elevado.
Se caracteriza por tener algunas escalas en la parte alta del perfil, especialmente
cuando el sujeto obtiene puntuaciones superiores a 80 T. Se puede tratar de algunas pocas
escalas que se encuentran en esa zona y las otras pueden tener puntuaciones ms bajas.
Un tipo especial de perfil elevado es el Flotante que se caracteriza por tener varias
escalas muy elevadas, tener la escala F con puntuacin entre 60 y 92 T, las escalas 1, 2 o 3
con puntuaciones superiores a 80 T y las escalas 7 y 8 con puntuaciones iguales o mayores
a 85 T.
CONFIGURACIN.
La configuracin se refiere a la forma que adquiere el perfil. De acuerdo con
Lachar la configuracin del perfil se relaciona con el principio de dominancia, el cual
seala que aquellas escalas que alcanzan las elevaciones ms altas representan los rasgos
ms caractersticos de esa persona y modifican la interpretacin de las otras escalas.
Algunas configuraciones de los perfiles que se han descrito son las siguientes:
Espiga.
En esta configuracin la mayora de las escalas se mantienen en un nivel semejante
y una o dos escalas tienen valores marcadamente elevados.
Curva difsica.
Estos perfiles tienen dos espigas aisladas, que pueden encontrarse en cualquier lugar
del perfil. A la curva difsica con elevaciones en las escalas 4 y 9 se le llama configuracin
de trastorno del carcter.
Sierra dentada
En esta configuracin las escalas 8 y 6 son las escalas predominantes del perfil; las
escalas 1, 2 y 3 son algo ms bajas que la escala 4 y la escala 2 es mayor que la 1 y la 3. De
esta manera con las escalas 2, 4, 6 y 8 ms altas, el perfil da la impresin de los dientes de
una sierra.
Este perfil puede sealar un desorden psictico severo.
Anticlinorium
En este tipo de perfil las escalas del centro son ms elevadas que las escalas de los
extremos. Es un perfil poco frecuente en las poblaciones clnicas y se encuentra con mayor
frecuencia en las poblaciones universitarias.
Sinclinorium
Este perfil es una variante del perfil difsico y se caracteriza por tener aumentos
notorios en las escalas 1 y 9, mientras que las dems escalas se mantienen uniformemente
bajas. Este perfil es relativamente raro.
Inclinacin negativa
Las primeras escalas son ms elevadas que las ltimas escalas del perfil. Cuando 1,
2, 3 y 4 aparecen ms elevadas que el resto se le llama perfil de la somatizacin. Los
sujetos que presentan este perfil se caracterizan por presentar ansiedad, depresin, estado
de nimo bajo, sintomatologa fsica y no aparecen distorsiones psicticas.
Inclinacin positiva.
Las ltimas escalas del perfil aparecen ms elevadas que las primeras. Cuando las
escalas 9, 8, 7 y 6 aparecen ms elevadas que el resto de le llama patrn hipomaniaco. Los
pacientes que presentan esta configuracin se caracterizan por tener un control disminuido
de los impulsos, un contacto pobre con la realidad y an pueden tener desorientacin y
confusin
Inclinacin 0 o natural
En este caso las escalas de los dos extremos tienen aproximadamente la misma
elevacin.
El perfil que tiene una elevacin baja o normal y una inclinacin 0 se presenta en
sujetos normales, pero tambin puede aparecer en pacientes psicticos crnicos, en los
cuales la sintomatologa se ha hecho egosintnica..
Cuando aparece una inclinacin 0 y la elevacin del perfil es ms alta, corresponde
a sujetos que son diagnosticados como Borderline.
En general, mientras ms plano es el perfil, mejor ajustada est la persona,
especialmente si la elevacin es normal
CONFIGURACIONES DE LA TRIADA NEURTICA.
Las escalas 1, 2 y 3 se conocen como la triada neurtica.
V de conversin
En la configuracin en V de conversin, las escalas 1 y 3 aparecen elevadas,
generalmente sobre 70 y la escala 2 se mantiene dentro de la zona normal. Esta
configuracin caracteriza a las personas que trasforman los problemas psicolgicos en
quejas somticas. La elevacin general de la V refleja la cantidad de afliccin que la
persona est experimentando y mientras ms altas estn las escalas 1 y 3 en relacin con la
escala 2 ms fuerte es la estructura defensiva que le permite no ver lo que le ocurre.
V invertida.
En este caso las escalas 1 y 3 tienen elevaciones menores que la escala 2,
presentndose las escalas 1 y 3 con puntuaciones en la parte alta de la zona normal y la
escala 2 con puntuaciones sobre 70.
Seala una condicin neurtica crnica con sintomatologa mixta. Si la escala 1
tiene puntuaciones por debajo de 70 y las escalas 2 y 3 puntuaciones por sobre 70, el sujeto
se caracteriza por el sobrecontrol emocional, estar fatigado, ansioso y lleno de dudas acerca
de si mismo.
Inclinacin negativa dentro de la triada.
En este caso todas las escalas tienen puntuaciones T por sobre 70 y la puntuacin de
la escala 1 es mayor que la 2 y la de la 2 es mayor que la de la 3. Los sujetos que presentan
esta configuracin se caracterizan por presenta preocupaciones somticas crnicas,
hipersensibilidad frente a la menor disfuncin y quejarse constantemente de molestias
fsicas sin que presenten ninguna patologa somtica. No son capaces de percibir con
claridad la relacin entre sus quejas de malestares fsicos y algn problema psicolgico.
Escala L con T menor que 50; escala F igual o mayor que K y la escala K esta por
sobre 55 T.
El sujeto tiene problemas que se han mantenido en el tiempo, pero se ha adaptado a
ellos. Puede admitirlos y al mismo tiempo se siente bien.
Escalas L y K con T mayores a 60 y la escala F es igual o menor que 50 T
El sujeto niega problemas y sentimientos e impulsos negativos. Se presenta lo mejor
posible, es simplista y ve el mundo en trminos polares bueno - malo. Su ajuste social ser
adecuado y slo presentara desajustes leves.
Si las elevaciones de L y K aumentan, esta configuracin indica escasa capacidad de
insight por rigidez defensiva
Inclinacin positiva ( L< F < K; generalmente L = 40, F = 50 - 55 y K = 60 - 70)
Se trata de un sujeto normal que tiene recursos para enfrentar sus problemas y que
no est experimentando stress o conflictos en este momento. La escala K ser ms o menos
alta dependiendo del grupo de referencia socio cultural del sujeto.
Inclinacin negativa ( L > K > F; L = 60, F = 50, K = 40 - 45)
Esta configuracin muestra a un sujeto ingenuo y poco sofisticado, que intenta
aparentar estar bien. Este intento generalmente no le resulta y la triada neurtica aparece
elevada. Si la escala F aparece ms elevada, no sobrepasa los 70 T, lo que implica que el
sujeto est tratando de mantener una fachada de bienestar a pesar de admitir algunos
problemas.
OTROS INDICADORES.
ndice F - K.
Se calcula considerando los puntajes brutos de ambas escalas y permite tambin
examinar la validez del perfil.
Si el ndice F - K es mayor que +9 corresponde a un perfil de falseamiento negativo,
es decir el sujeto est aparentando tener alteraciones psicopatolgicas.
Si el ndice F - K es menor que 0 corresponde a un perfil de falseamiento positivo,
vale decir que el sujeto est negando la existencia de cualquier sntoma patolgico.
Cuando F - K esta entre 0 y +9 se trata de perfiles vlidos.
Este ndice es ms eficiente para identificar perfiles de falseamiento negativo. En
personas de nivel sociocultural alto no es conveniente usarlo ya que K tiende a ser ms alto.
Relacin entre la escala 7 y la escala 8.
Si tanto la escala 7 como la escala 8 son los puntos ms elevados del perfil, aumenta
la probabilidad de desorden psictico. En este caso, si la escala 7 es mayor que la escala 8
indica que la persona est enfrentando sus problemas y usando eficientemente sus defensas.
Si la escala 7 y la escala 8 tienen puntuaciones T mayores que 75 y la escala 8 es
mayor que la escala 7, indicara que el problema es severo y la persona no esta luchando
contra sus dificultades.
Cuando ambas escalas tienen puntuaciones de 70 o ms y la escala 7 es mayor en 10
T que la escala 8 el sujeto presentara ansiedad e indecisin como las caractersticas
predominantes. Si la escala 8 es ms alta que la escala 7 el rasgo predominante ser la
confusin mental .
Ecuacin de Goldberg ((L + Sc + Pa) - (Hy + Pt)
Para este indicador se utilizan los puntajes T corregidos con K.
Se utiliza para discriminar psicosis de neurosis.
Si el resultado de la Ecuacin de Goldberg es mayor a 45 indica un perfil psictico;
si es igual o menor a 44 orienta ms bien a un perfil neurtico
MODELO DE ANLISIS E INTERPRETACIN.
La interpretacin del M.M.P.I. as como la de cualquier test psicolgico, requiere no
slo conocer a cabalidad el test mismo sino tambin de ser capaz de integrar una serie de
conocimientos que el examinador debe tener de otras reas de la psicologa, como por
ejemplo, la psicologa de la personalidad, psicologa del desarrollo, psicopatologa, etc.
Es necesario tener presente que al interpretar una prueba de esta naturaleza el
examinador est trabajando con probabilidades , de tal manera que una puntuacin seala
la mayor o menor probabilidad que el sujeto se parezca a aquellos a partir de los cuales se
ha derivado la escala que se est considerando.
Por otra parte tambin es importante considerar que no todas las caractersticas que
se sealan para un determinada puntuacin o para una configuracin especfica van a
corresponder al sujeto que se est evaluando y es tarea del examinador seleccionar aquellas
que aparecen ms apropiadas para l, integrando el resto de la informacin que ya ha
obtenido en el test, adems de otros aspectos importantes que se relacionan con el sujeto,
como su motivo de consulta, edad, sexo, nivel educacional, etc.
Los diferentes autores han sealado diversos modelos de anlisis e interpretacin de
los resultados del inventario. Algunos han desarrollado un conjunto de numerosas y
complejas reglas para lograr una interpretacin integrada. En tanto que otros propugnan un
enfoque ms simple que se apoya como punto central de la interpretacin en el par de
escalas clnicas ms elevadas que presenta el sujeto.
El modelo de anlisis que describiremos fue elaborado por Greene y considera los
siguientes aspectos.
1. Examinar el puntaje de las escalas clnicas y de validez.
Esta etapa tiene por objeto decidir si cada uno de los puntajes esta dentro de lo
esperado para ese sujeto en particular, especialmente considerando criterios como sexo,
edad, nivel educacional. Es importante recordar que an un puntaje dentro del rango
normativo normal puede ser considerado anormal para un sujeto determinado.
Se debe analizar cada escala y tomar nota del significado de cada uno de los
puntajes y hacer predicciones acerca de las escalas siguientes sobre la base del puntaje de
una escala en particular.
En esta etapa se debe considerar y aceptar cualquier hiptesis que pueda derivarse
de los datos sin rechazar ninguna.
2. Examinar el conjunto de los datos entregados por las escalas de validez y las
escalas clnicas.
Este proceso tiene por objeto detectar la informacin tanto consistente como
contradictoria que entregan las escalas.
Las inferencias o hiptesis en las que coinciden varias escalas son importantes de
considerar ya que pueden constituir rasgos centrales de la personalidad del sujeto.
Las contradicciones o inconsistencias, que no son infrecuentes de encontrar en el
anlisis de los perfiles, tambin son relevantes ya que deben ser resueltas en el proceso de
interpretacin.
3. Analizar e interpretar pares de escalas clnicas.
Esta forma de anlisis es la ms comn que sealan los autores y la ms simple
para analizar grupos de escalas clnicas .Para llevar a cabo el anlisis con este mtodo
algunos investigadores sealan que es necesario que ambas escalas que forman el par
tengan puntajes T de 70 o ms; otros autores consideran suficiente que slo una de las
escalas del par que presenta las puntuaciones ms altas tenga un T de 70 o ms.
Si existen diez escalas clnicas y no se considera el orden de las escalas dentro del
par, ya que la evidencia emprica ha sealado que slo en algunos pares es importante este
orden, existen 45 posibles pares de escalas . Sin embargo no todos se dan con la misma
frecuencia y por lo tanto no se dispone de la misma informacin acerca de todos ellos . Por
otro lado en un principio las escalas 5 y 0 no se consideraban en la codificacin, por lo que
la informacin acerca de las combinaciones de estas escalas con otras es ms escasa.
Tambin es importante considerar que se han encontrado evidencias de la influencia del
sexo y la edad en la frecuencia de los pares ms altos.
Una de las combinaciones ms frecuentes es 13/31, la que adems es ms frecuente
en mujeres que en hombres y ms frecuente en personas mayores que en jvenes. La
combinacin 12/21 no es demasiado frecuente en los normales pero es una de las ms
frecuentes en pacientes. El par 17/71 tambin es relativamente frecuente en el grupo de
pacientes. La combinacin 45 es ms frecuente en hombres que en mujeres.
En la mayora de los libros acerca del test se sealan numerosas caractersticas
psicolgicas para cada uno de los pares de escalas y el examinador debe seleccionar
aquellas descripciones que considera ms apropiadas, tomando en cuenta si el orden de las
escalas dentro del par determina alguna diferencia, el grupo criterio que se utiliz para
construir la descripcin y la elevacin que presentan las escalas del par.
Esta descripcin se debe comparar con las interpretaciones que ya se haban hecho
de cada una de las escalas, recordando que las coincidencias afirman la importancia de una
caracterstica en la personalidad del sujeto y las contradicciones e inconsistencias deben ser
resueltas.
BIBLIOGRAFA
Dahlstrom, Welsh y Dahlstrom
Graham J.R.
Greene R.L.
Hermosilla Marta
Lachar D.
The
MMPI.
Clinical
assessment
and
automateinterpretation. Western Psychological Services.
1993.
Nuez Rafael
Nuez Rafael