CORPORACION MALCON SAC

GERENCIA DE OPERACIONES
SISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE RIESGOS (SEGURIDAD SALUD Y MEDIO AMBIENTE)
CHECK LIST DE VEHICULOS LIVIANOS DE TRANSPORTE DE PERSONAL Y DE CARGA

FECHA: 01/04/2015

EMPRESA:
VEHICULO:
CONDUCTOR:
REVISADO POR:
CONDICION DEL VEHICULO

ITEM

UNIDAD
MINERA
MINSUR S.A

VERSION:02

N LICENCIA INTERNA:
PLACA:
Km INICIO

FECHA:
BUENO (B)

Km FINAL

HORA:
MALO (M)

ELEMENTOS

TURNO:

1
TARJETA DE PROPIEDAD
2
SOAT N
FECHA DE VENCIMIENTO:
3
DIRECCION
4
FRENO DE SERVICIO
5
FRENO DE PARQUEO
6
TABLERO DE CONTROL
7
CINTURON DE SEGURIDAD
8
ESPEJO RETROVISOR LATERALES
9
CLAXON
10
PARABRIZAS
11
LIMPIA PARABRIZAS
12
LUCES DELANTERAS ALTA Y BAJA
13
NEBLINEROS (PIRATA)
14
LUCES DIRECIONALES DELANTEROS Y POSTERIORES
15
LUCES DE FRENO ( STOP)
16
LUCES DE EMERGENCIA
17
LUCES DE RETROCESO
18
MICAS DE FARO
19
ALARMA SONORA DE RETROCESO
20
CIRCULINA
21
LINTERNA DE MANO
22
BOTIQUIN CON SUS ACCESORIOS
23
EXTINTOR PQS DE 6 KG
FECHA DE VENC.
24
TRIANGULO Y/O CONOS DE SEGURIDAD
25
GATA HIDRAULICA
26
CUAS
27
CABLE Y/O TIRO PARA REMOLQUE
28
CABLE PARA PASAR CORRIENTE
29
KIT DE HERRAMIENTAS
30
NEUMATICO DELANTEROS
31
NEUMATICO POSTERIORES
32
NEUMATICO DE REPUESTO
33
LAMPA Y PICO
34
CALEFACCION
35
EPPS COMPLETOS
36
PLAN DE CONTINGENCIA
37
MEDICION DE MONOXIDO ( CO )
38
ORDEN Y LIMPIEZA
OBSERVACIONES:

SUPERVISOR DE SEGURIDAD EE

CONDUCTOR

V B DPTO SEGURIDAD