UCV

MAESTRA EN PSICOLOGA EDUCATIVA

NEUROCIENCIA Y EDUCACIN MULTICULTURAL

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

INTEGRANTES:
Ellen Centurin Silva
Ana Mara Portilla

TRASTORNOS DE LA VOZ Y
EL HABLA

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

DEFINICIN:
Las primeras clasificaciones incluan bajo la
denominacin de trastornos del lenguaje nicamente las
discapacidades referentes a la funcin motora de los
rganos vocales, excluyendo as perturbaciones centrales,
como la afasia.
Podemos diferenciar los que son ms propios de
trastornos de la voz (disfonas y fenopatas), de los
trastornos orgnicos, aunque pueden ser incluidas
aquellas alteraciones que pueden ser recuperables, o
aquellos que son en parte consecuencia de trastornos
propios del lenguaje.
El origen de los trastornos del lenguaje puede ser variado.

CARACTERSTICAS:
El lenguaje se puede ver afectado en sus dimensiones
(forma, contenido y uso) o en sus distintos niveles.
Se puede observar cuando afecta al habla y a la
articulacin (fontico-fonolgico), al vocabulario, a las
palabras (lxico) o a cmo se combinan stas para formar
oraciones (sintctico).
Las alteraciones que se producen en el lenguaje pueden
ser temporales o permanentes.
En cuanto al contenido, afectara a la adquisicin y
utilizacin de los significados de las palabras
(semntico); mientras que, el uso mide la adecuacin al
interlocutor, la calidad de interaccin adulto-nio o el uso
del lenguaje (pragmtico-discurso).

TRASTORNOS EN LA VOZ
1.

Disfona:

Alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades (intensidad, tono,

timbre)
Pueden ser hipotnicas (voz ronca, apagada) o hipertnicas (aguda,
tono alto).
Pueden ser:
Orgnicas: congnitas (lesiones cerebrales, malformaciones, parlisis,
factores endocrinos), inflamatorias (laringitis aguda o crnica) y
traumticas (lesiones por heridas, quemaduras, radioterapia,
intervenciones quirrgicas, etc.).
Funcionales: debidas a excesiva tensin de las cuerdas vocales durante
la fonacin (nios que gritan continuamente, hiperactivos y colricos),
o porque las cuerdas vocales no cierran totalmente la glotis por falta
de tensin muscular.

2. Afona

Prdida total de voz debido a un estado inflamatorio agudo,

traumatismo, parlisis larngeas o por un mal uso respiratorio y vocal.

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA ARTICULACIN DEL HABLA
Los trastornos de articulacin suelen combinarse de manera variable con
alteraciones de la fonacin, respiracin resonancia y la prosodia.
1.

Dislalias
Son alteraciones en la articulacin de los fonemas, que pueden ser:
Dislalia evolutiva o fisiolgica : Hay una fase en el desarrollo del
lenguaje en la que el nio/a no articula bien o distorsiona algunos
fonemas; a estos errores se les llama dislalias evolutivas.
Dislalia audigena: Trastorno en la articulacin de los fonemas
producida por un dficit auditivo.
Dislalia orgnica (disglosias) : Trastorno de la articulacin de los
fonemas por alteraciones de los rganos perifricos del habla y de origen
no neurolgico central.
Dislalia funcional: Trastorno funcional de los rganos perifricos del
habla, permanente (sin que existan defectos anatmicos,
neurolingsticos, parlisis, etc. que lo puedan justificar). Los sntomas
son: sustitucin, adicin u omisin de fonemas, distorsin de palabras.

TRASTORNOS
ORGNICOS

AFASIA
Prdida de capacidad de producir o comprender el
lenguaje, debido a lesiones en reas cerebrales
especializadas en estas tareas.
El hemisferio cerebral izquierdo como base del lenguaje
Los hemisferios cerebrales se especializan en funciones diferentes. El
hemisferio izquierdo es la base del lenguaje verbal y tambin se
encarga de controlar la motricidad de los miembros del hemicuerpo
(mitad del cuerpo) derecho.
CAUSAS
Accidente cerebrovascular o ictus, sobre todo el producido por
isquemia trombtica o embolgena.
Traumatismo craneoenceflico: provocado generalmente por un
accidente.
Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral
o encefalitis.

SNDROMES AFSICOS CORTICALES:

A. AFASIA EXPRESIVA O MOTORA (DE BROCA):
Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el
empleo de frases cortas (habla telegrfica), que son producidas
con gran esfuerzo y aprosodia.
La afasia de Broca, se caracteriza por ser una afasia no fluida (o
de tartamudeo). Por ejemplo, una persona con afasia de Broca
puede decir, "caminar perro", pero en realidad est tratando de
decir que sacar al perro de paseo. Suelen estar alteradas la
denominacin, la lectura (alexia) y la escritura (agrafa).
El paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
Realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe
y la laringe. Su articulacin es deficiente.
Tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.
La comprensin del lenguaje es casi normal.

B.- AFASIA RECEPTIVA/SENSORIAL (DE WERNICKE):

Se caracteriza por un dficit para la comprensin y un habla

fluida pero completamente desprovista de sentido. Los
individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones
largas (logorrea), que no tienen ningn significado; agregan
palabras innecesarias y neologismos y cambian unas palabras
por otras parafasias.
Los individuos con afasia de Wernicke tienen grandes
dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la
propia y, por lo tanto, no son conscientes de los errores que
cometen al comunicarse.
Estos individuos por lo general no presentan ninguna debilidad
corporal porque su lesin cerebral no est cerca de las partes del
cerebro que controlan los movimientos.
El paciente habla mucho, como si estuviese alterado.
Las palabras que usa estn transformadas, cambiadas de lugar y
alteradas en su fontica.
El paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus
errores.

C.- AFASIA DE CONDUCCIN:

Se produce por lesin del fascculo arqueado que conecta el rea de
Broca y de Wernicke.
Su principal caracterstica es una incapacidad para la repeticin.
No suelen mostrar dficits sintcticos.
La lectura en voz alta y la escritura estn alteradas, pero la
comprensin lectora suele estar conservada.
La afasia de conduccin suele acompaarse de apraxia.
D.- AFASIA GLOBAL:
Se produce por la interrupcin temporal del riego sanguneo en la
arteria cerebral media.
Suele aparecer mutismo total, pasando luego a cierta verbalizacin o
estereotipias verbales repetitivas (por ejemplo, el paciente repite
nicamente "ta ta ta ta") a las que se dota de entonacin e inflexin
expresiva o palabras o frases sencillas completas.
La comprensin permanece muy deficitaria, pero puede recuperarse
ms que la expresin, evolucionando con rehabilitacin.

DISARTRIA

DEFINICIN:
Es un trastorno del habla cuya etiologa se atribuye a una lesin del sistema
nervioso central y perifrico.
Contexto conversacional.
- voz forzada, disfnica.
- Articulacin defectuosa y Ritmo lento.
- Tono y volumen del habla. Apraxia verbal; Disartria vs. Afasia motriz;
Disartria vs. Dislalia.
TIPOS DE DISARTRIA:
A) Disartria bulbar:
Causada por una lesin en el bulbo raqudeo
B) Disartria pseudobulbar:
La lesin se localiza en las vas corticobulbares, que unen la corteza cerebral
C) Disartria cerebelosa:
Se debe a afectacin del cerebelo, rgano importante en la coordinacin del
movimiento.
D) Disartria parkinsoniana:
La que se da en el contexto de una Enfermedad de Parkinson o en otros
sndromes parkinsonianos

ALALIA

DEFINICIN:
Se denomina con ste trmino a la prdida patolgica del lenguaje
oral.
CARACTERSTICAS:
No hay un acuerdo generalizado sobre su etiologa. Es sinnimo de
mudez.
Es posible que se produzca por lesiones enceflicas, al igual que la
mayora de los trastornos de tipo orgnico, aunque tambin suelen
estar comprometidos los msculos y los procesos que intervienen en
la fonacin.
En algunos casos, quizs ms cercanos a la histeria o a alguna
patologa psicolgica, su origen deriva de alguna causa psicolgica,
por lo cual, una vez removida dicha causa, el individuo podr volver
a expresarse utilizando su oralidad.
Segn esta lnea de pensamiento, la Alalia sera un caso extremo de
Afasia, aunque lo que la diferencia estribara en que en la primera los
problemas surgen cuando el lenguaje ya est adquirido, mientras que
en la segunda la dificultad es previa a l. No existen datos
estadsticos sobre su incidencia en la poblacin.

TRASTORNOS FUNCIONALES
O
ARTICULATORIOS

DISLALIA

DEFINICIN:
La dislalia, es un trastorno en la articulacin de los fonemas.Es la incapacidad para
pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. Son las ms
frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje.
TIPOS:
A) DISLALIA EVOLUTIVA:
Es la que tiene lugar en la fase de desarrollo del lenguaje infantil.
B) DISLALIA FUNCIONAL:
Segn Jorge Perell se trata de la articulacin producida por un mal funcionamiento
de los rganos perifricos del habla, sin que haya lesin o malformacin de los
mismos. Por tanto, el nio sabe que articula mal y quisiera corregirse, por eso trata
de imitar, sin embargo sus rganos no le obedecen y no encuentran el movimiento.
Tipos de errores en la dislalia funcional:
Sustitucin: un sonido es sustituido por otro. Ejemplo: cedo por cero.
Omisin: se omite el fonema que no se sabe decir. Ejemplo: Amora por Zamora.
Insercin: si la persona disllica no sabe pronunciar un grupo consonntico
introduce una vocal en medio. Ejemplo: calavo por clavo.
Distorsin: se trata de un fallo en la articulacin de un sonido. El sonido se
pronuncia de forma aproximada a la correcta pero sin llegar a serlo.Es el trastorno
del lenguaje ms comn en los nios, el ms conocido y ms fcil de identificar.
C.- DISLALIA AUDIGENA:
Es la alteracin en la pronunciacin producida por una audicin defectuosa.

Tratamiento de las Dislalias

La intervencin tendr como objetivo que el nio
aprenda a articular los sonidos correctamente. 2
Estimulacin de la coordinacin de los
movimientos necesarios para la pronunciacin de
sonidos: ejercicios labiales y linguales. Se ensea
al nio las posiciones correctas de los sonidos ms
difciles.
3 Se realizan ejercicios donde el nio debe
producir el sonido dentro de slabas hasta que se
automatice el patrn muscular necesario para la
articulacin del sonido.

TARTAMUDEZ
DEFINICIN:
La tartamudez o disfemia es un trastorno de la
comunicacin (no un trastorno del lenguaje) que se
caracteriza por interrupciones involuntarias del habla que
se acompaan de tensin muscular en cara y cuello,
miedo y estrs. Ellas son la expresin visible de la
interaccin de determinados factores orgnicos,
psicolgicos y sociales que determinan y orientan en el
individuo la conformacin de un ser, un hacer y un sentir
con caractersticas propias.
Sigmund Freud y sus seguidores, corrigiendo la visin
anterior, asociaron la tartamudez a crisis nerviosas y a
problemas psquicos, considerando que reflejaba la puja
de los deseos reprimidos por salir al exterior.

HISTORIA:
La tartamudez es conocida desde la antigedad clsica, y ya
Aristteles sealaba a la lengua como responsable de la misma,
incapaz de seguir la velocidad con que fluan las ideas. Esta idea
fue sostenida hasta el siglo XIX, en que los cirujanos intentaban
corregir la lengua con medios braquiales (dividiendo su raz,
cortndole cuas, aadiendo prtesis...). Otros, en cambio,
recomendaban el ensanchamiento de las vas respiratorias y la
extirpacin de las vegetaciones adenoides y de las amgdalas.
TIPOS DE TARTAMUDEZ
A) Neurognica
Es producida por alguna lesin o golpe en el cerebro.
B) Psicgena
Es la menos comn. Es producido por algn trauma severo.
C) De Desarrollo
Es el tipo de tartamudez ms comn. Ocurre cuando el nio est
aprendiendo el lenguaje y el habla, alrededor de los 2 y 5 aos.

CAUSAS:
Neurofisiolgicamente, el tartamudo presenta un funcionamiento
deficiente de los centros del habla del hemisferio izquierdo.
Sexo: la disfemia es ms frecuente en hombres (75%) que
mujeres.
DIAGNOSTICO
Si el nio mantiene esta tartamudez evolutiva en el tramo
comprendido entre los 3 y los 5 aos estamos ante una tartamudez
episdica o fisiolgica. Slo un 10 % de los nios con tartamudez
fisiolgica llegar a desarrollar una disfemia en la edad adulta.
Si el nio tiene entre 5 y 7 aos estamos ante una disfemia primaria.
Adems el nio ya tendr problemas sociales con sus compaeros.
Trastornos de la articulacin.
Trastornos del carcter o del comportamiento.
Trastornos del estado emocional, problemas de inhibicin o
ansiedad.
Movimientos asociados a la disfemia en ojos, cara y cuello.
Duracin del trastorno (ms de un ao indica disfemia no evolutiva).

Soluciones y Tratamientos
El uso de un ritmosensor de frecuencia variable y
de los adecuados ejercicios de rehabilitacin con
el mismo palian algunos tipos de tartamudez.
Es bueno conservar el contacto visual natural
cuando se est hablando, reforzando la
conversacin con el lenguaje gestual movimientos
de cabeza, sonrisas, ...)La formacin de los
profesionales
La logopedia estudia el tratamiento, rehabilitacin
e intervencin del lenguaje; los logopedas son los
especialistas formados en esta disciplina.

CLASIFICACION DE
LOS TRASTORNOS
DEL LENGUAJE
POR
OTROS AUTORES

CLASIFICACION DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE

SEGN MARIA LAURA ALESSANDRI
TRASTORNOS ESPECFICOS DEL DESARROLLO DEL
LENGUAJE:

Los trastornos del lenguaje se producen asociados a otras

patologas. As hablamos de dficits motores, dficits
sensoriales auditivos y visuales, trastornos psicopatolgicos y
deficiencia mental.
En un nio normal, luego de descartar otras afecciones, el
desarrollo del lenguaje est alterado o retrasado, tal es el caso
de los trastornos especficos del desarrollo del lenguaje.
A esta definicin por exclusin podemos agregar algunas
caractersticas que s aparecen en el nio con TEDL y son las
que muchas veces determinan la realizacin de un diagnstico
diferencial.

I. CLASIFICACIN PRONSTICA

A) Retraso simple del lenguaje

B) Disfasia del desarrollo

II. CLASIFICACIN SEMIOLGICA
Dficits gnsicos, Agnosia auditiva, Agnosia verbal, Dficits prxicos,
Dislalia, Apraxia verbal severa, Dficits fonolgicos, Alteraciones de la
Prosodia, Disfluencia o tartamudez
Podemos distinguir dos tipos:
Tartamudez tnica: donde se produce un bloqueo acentuado en el inicio de las
frases o palabras, generando pausas cargadas de tensin. Es ms comn que se
produzcan ante la aparicin de fonemas oclusivos "p" "t" "k" iniciales, que por s
requieren una cierta tensin natural para su produccin.
Tartamudez clnica: donde se produce la repeticin de un fonema o slaba en
forma continuada, con aumento de tensin e interrupcin del discurso.
Tratamiento
El tratamiento de nios con disfluencia es bastante complejo.
Generalmente se realiza en forma conjunta entre un psiclogo y un
fonoaudilogo, trabajando en forma individual con el nio y la familia, a la vez
que se recomienda la inclusin en grupos de autoayuda que funcionan en
Hospitales para nios y adolescentes con disfluencia. Tambin es buena la
realizacin de actividades deportivas o artsticas (danza - teatro)
que
aumenten el dominio y control sobre su cuerpo y emociones.

CLASIFICACIN SEMIOLGICA DE LOS TEDL

DE RAPIN Y ALLEN
TRASTORNOS DE LA VERTIENTE EXPRESIVA:
A) Dispraxia verbal

Este cuadro afecta slo a la expresin del lenguaje. La comprensin no si

encuentra afectada o puede estar levemente descendida, pero no
comprometida totalmente y este'' descenso obedece al dficit de expresin.
La dificultad est producida por la incapacidad para la articulacin de los
sonidos del lenguaje; afectada en grado variable desde una incapacidad
severa a leve, pero que siempre afecta la fluencia del discurso.
La consulta de los padres es "Entiende todo, pero no habla.
B) Trastorno de la programacin fonolgica
Tambin en este caso la comprensin del lenguaje est conservada
totalmente o levemente descendida por el defecto de expresin. La
dificultad radica en que los fonemas no estn totalmente integrados .
Contrariamente a la Dispraxia verbal, en este caso el nio habla mucho,
organiza frases largas pero con palabras tan deformadas que resulta muy
dificultoso comprender su mensaje. La consulta de los padres es
"Habla mucho, pero no se le entiende nada".
Generalmente son nios activos y vivaces, que hablan mucho y se
comunican con el entorno.

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA

COMUNICACIN SEGN EL DSM IV
Trastorno del lenguaje expresivo:
Caractersticas diagnsticas
La caracterstica esencial de este trastorno es una deficiencia del
desarrollo del lenguaje expresivo demostrada mediante las
puntuaciones obtenidas en evaluaciones del desarrollo del lenguaje
expresivo normalizadas y administradas individualmente. Los
sntomas no cumplen los criterios de trastorno mixto del lenguaje
receptivo-expresivo, ni de trastorno generalizado del desarrollo
(Criterio C). El trastorno del lenguaje expresivo puede ser
adquirido o evolutivo. Sntomas y trastornos asociados
La caracterstica ms frecuentemente asociada al trastorno del
lenguaje expresivo en los nios pequeos es un trastorno
fonolgico. El trastorno del lenguaje expresivo de tipo evolutivo es
ms frecuente en varones que en mujeres.
La evolucin del trastorno del lenguaje expresivo de tipo evolutivo
es variable.

Diagnstico diferencial
El trastorno del lenguaje expresivo se distingue del
trastorno mixto del lenguaje receptivoexpresivo por la
presencia en este ltimo de alteraciones significativas del
lenguaje receptivo. El trastorno del lenguaje expresivo no
se diagnostica si se cumplen criterios de trastorno autista
o de otro trastorno generalizado del desarrollo. Si las
dificultades del lenguaje exceden de las habitulamente
asociadas o estos problemas, puede formularse un
diagnstico concurrente de trastorno del lenguaje
expresivo o de trastorno mixto del lenguaje receptivoexpresivo. C. No se cumplen criterios de trastorno mixto
del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno
generalizado del desarrollo.
El trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo puede
ser adquirido o evolutivo.

Sntomas y trastornos asociados

Las caractersticas lingsticas del trastorno mixto del

lenguaje receptivo-expresivo son similares a las que
acompaan al trastorno del lenguaje expresivo.
Muchos nios con trastorno mixto del lenguaje
receptivo-expresivo adquieren eventualmente unas
habilidades lingsticas normales, pero el pronstico
es peor que en los afectados por un trastorno del
lenguaje expresivo.

Diagnstico diferencial
Los sntomas incluyen los propios del trastorno del
lenguaje expresivo, as como dificultades para
comprender palabras, frases o tipos especficos de
palabras, tales como trminos espaciales.