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I.- ASEGURADOS
Tendrn la condicin de asegurados los deportistas federados de la FEDERACIN MONTAA
CASTILLA LA MANCHA, ya sean amateurs, entrenadores, delegados o tcnicos, que tengan
licencia federativa anual al corriente de pago.
Dentro de las garantas del seguro se incluyen los accidentes corporales por lesiones ocurridas en
la actividad deportiva oficial relacionada con las salidas en montaismo.
Se otorga cobertura de Lesiones Accidentales no Traumticas, entendido como tales las que
deriven de una causa violenta, sbita y ajena a la intencionalidad del asegurado. Excluidas las
patologas degenerativas y las que aun estando latentes se manifiesten de forma sbita.
GARANTIAS Y CAPITALES
Fallecimiento Accidental:
-
25.000,00 Euros.
el 50%.
el 33%.
Ambas fracciones se aplicarn sobre los porcentajes establecidos para la prdida total del dedo
respectivo.
El acortamiento de una pierna en menos de 5 centmetros no dar lugar a indemnizacin.
Cuando las lesiones afecten al miembro superior no dominante, el izquierdo de un diestro o
viceversa, los porcentajes de indemnizacin sobre el mismo deben ser reducidos en un 15 por
100.
Las limitaciones y prdidas anatmicas de carcter parcial se indemnizarn proporcionalmente
respecto a la prdida absoluta del miembro u rgano afectado. La impotencia funcional absoluta
de un miembro u rgano ser considerada como prdida total del mismo.
La suma de diversos porcentajes parciales, referidos a un mismo miembro u rgano, no podr
superar el porcentaje de indemnizacin establecido para la prdida total del mismo.
La acumulacin de todos los porcentajes de invalidez, derivados del mismo accidente, no dar
lugar a una indemnizacin superior al 100 por 100.
Gran Invalidez:
Como consecuencia de accidente deportivo (hasta un mximo de):
25.000,00 Euros.
Gastos de Rescate:
Se entender el rescate del Asegurado cubierto, cuando presente lesiones por las que no pueda
regresar, a un lugar seguro, por medios propios; igualmente se entender el rescate cubierto, cuando no
haya otro medio para asegurar la vida del Asegurado.
Queda cubierto el rescate del asegurado cuando se presente una emergencia mdica que suponga un
riesgo vital para el Federado, no habiendo otra alternativa que el rescate para garantizar la vida
del Asegurado.
BAREMO DE LESIONES
Cabeza y sistema nervioso
Sindrome subjetivo por traumatismo craneal con alteraciones de carcter
Enajenacin mental permanente, mximo del
Epilepsia en su grado mximo
Ceguera absoluta
Prdida de un ojo o de la visin del mismo, si se ha perdido con anterioridad el otro
Prdida de un ojo conservando el otro o disminucin a la mitad de la visin binocular
Catarata traumtica bilateral operada
Catarata traumtica unilateral operada
Sordera completa
Sordera total de un odo, habiendo perdido el otro con anterioridad
Sordera total de un odo
Prdida total del olfato o del gusto
Mudez absoluta con imposibilidad de emitir sonidos coherentes
Ablacin de la mandbula inferior
Trastornos graves en las articulaciones de ambos maxilares
Columna vertebral
Parapleja
Tetraplejia
Limitaciones de movilidad a consecuencia de fracturas vertebrales, sin
complicaciones Neurolgicas ni deformaciones graves de columna: 3 por 100 cada
vrtebra afectada, Mximo del
Trax y abdomen
Prdida de un pulmn o reduccin al 50 por 100 de la capacidad pulmonar
Nefrectoma
Ano contra natura permanente
Esplenectoma
Miembros superiores
Amputacin de un brazo a nivel del hombro
Amputacin de un brazo al nivel del codo o por encima de ste
Amputacin de un brazo por debajo del codo
Amputacin de una mano al nivel de la mueca
Amputacin total de cuatro dedos de una mano
Amputacin total de un dedo pulgar
Amputacin total de un dedo ndice
Amputacin total de cualquier otro dedo de una mano.
Prdida total del movimiento de un hombro
Prdida total del movimiento de un codo
Parlisis total del nervio radial, del cubital o del mediano
Prdida total del movimiento de una mueca
Pelvis y miembros inferiores
Prdida total del movimiento de una cadera
Amputacin de una pierna por encima de la articulacin de la rodilla
Amputacin de una pierna conservando la articulacin de la rodilla
Amputacin total de un pie
Amputacin parcial de un pie conservando el taln
Amputacin total de un dedo gordo
Amputacin de cualquier otro dedo de un pie
Acortamiento de una pierna superior a 5 cm.
Parlisis total del citico poplteo externo
Prdida total del movimiento de una rodilla
Prdida total del movimiento de un tobillo
PORCENTAJ
E
5%
100
60
100
70
30
20
10
60
30
15
5
70
30
15
100
100
20
20
10
20
5
70
65
60
60
50
22
15
7
25
20
25
20
20
60
55
50
20
10
5
10
15
20
15
%
10
Asistencia Sanitaria:
Como consecuencia de accidente deportivo con las siguientes condiciones:
-
7) Las enfermedades de cualquier naturaleza (incluso las de origen infeccioso), ataques de epilepsia
y prdida de las facultades mentales, salvo que sean ocasionadas por un accidente cubierto por
la pliza.
8) Participacin activa del Asegurado en actos delictivos, o en apuestas, desafos o rias, salvo en
los casos de legtima defensa o estado de necesidad.
9) Salvo para los deportistas de las Federaciones implicadas, la participacin en deportes de alto
riesgo, apuestas y records o tentativa de los mismos.
10) Los gastos de rehabilitacin a domicilio.
11)Los gastos farmacuticos derivados de la asistencia ambulatoria que pueda precisar el
Asegurado.
12) Quedan expresamente excluidos todos los accidentes acaecidos en cualquier medio de
transporte pblico o privado que signifique un desplazamiento significativo, as como aquellos
producidos en centros urbanos. Es decir, nicamente quedan cubiertos los accidentes sucedidos
en el entorno de la montaa, as como en los medios de transporte necesarios para la practica
deportiva, como por ejemplo los remontadores, trenes cremalleras, telefricos, etc
13) En la disciplina de bicicleta de montaa (BTT), se excluye cualquier clase de competicin.
(*) El lmite de edad para las modalidades A, B, C y D son 85 aos y para la modalidad E 75 aos.
CLAUSULA DE RENOVACIN
Se establece las siguientes condiciones de renovacin anual de la pliza, en funcin del porcentaje de
siniestralidad.
Para el clculo de la siniestralidad, se tendr en cuenta la prima neta cobrada en la anualidad de la pliza
y el importe de los siniestros pagados ms las reservas pendientes de pago y las provisiones de siniestros.
En funcin del porcentaje de siniestralidad, se establecern las siguientes condiciones:
-
Inferior o igual a 75% de la prima neta, se realizar una reduccin del 10% sobre la prima neta.
Superior al 75% e inferior o igual al 100%, se mantienen las primas netas.
Superior al 100% e inferior o igual al 150%, se realizar un incremento del 20% sobre la p. neta.
Superior al 150%, se estudiarn nuevas condiciones de renovacin.
AMBITO:
ACTIVIDAD
ES:
AMBITO:
ACTIVIDAD
ES:
AMBITO:
ACTIVIDAD
ES:
AMBITO:
ACTIVIDAD
ES:
AMBITO:
MODALIDAD A
Espaa - Andorra - Pirineo Francs - Portugal - Marruecos
Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo Marcha
Nrdica
(sin incluir la alta montaa en ningn caso)
MODALIDAD B
Espaa - Andorra - Pirineo Francs - Portugal - Marruecos
Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo
Rocdromo- Canicross Alpinismo - Montaa y Alta Montaa Escalada - Barrancos
Carrera por Montaa - Espeleologa - Raquetas de Nieve
-Esqu de Montaa
- Snow de Montaa
- Vas Ferratas MODALIDAD
C
Espaa - Europa - Marruecos
Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo
Rocdromo - Canicross Alpinismo - Montaa y Alta Montaa Escalada - Barrancos - Carrera
por Montaa Espeleologa - Raquetas de Nieve - Esqu de
Nieve Esqu de Montaa - Snow de Montaa - Vas Ferratas MODALIDAD D
Mundial Excepto para expediciones polares y montaas
de ms de 7.000 metros
Excursionismo - Campamentos - Marcha y Senderismo
Rocdromo - Canicross Alpinismo - Montaa y Alta Montaa Escalada - Barrancos - Carrera
por Montaa - Espeleologa - Raquetas de Nieve - Esqu de
Nieve Esqu de Montaa - Snow de Montaa - Vas Ferratas MODALIDAD E
Mundial para expediciones polares y montaas de ms de
7.000 metros
ACTIVID
ADES
CUBIER
GARANTIAS Y
SUMAS
ASEGURAD
LICENCIA
TEMPORAL
POR
DIAS
NATURALES:
AMBITO:
ACTIVIDADES:
ACTIVID
ADES
CUBIER
GARANTIAS Y
SUMAS
ASEGURAD
LICENCIA
TEMPORAL
POR DIAS
NATURALES:
AMBITO:
TEMPORALIDAD
:
Espaa
Excursionismo - Marcha - Senderismo Y Carrera por
Montaa Marcha Nrdica.
Las propias de la Federacin, siempre que sea
organizada por un Club o de una prueba que depende del
calendario
oficial de lacorrespondiente
Federacin y se
ajuste a la normativa
sobre licencias
temporales
(solicitud,
pago, etc.,).
Fallecimiento Accidental: 6.000,00 Euros.
Invalidez Permanente Baremo: 9.000,00 Euros.
Asistencia Sanitaria (Concertados): ILIMITADA.
Gastos de Rescate: 4.500,00 Euros.
PRIMA TOTAL POR
N
ASEGURADO
ASEGURAD
1,66 Euros.
OPCION 2
Espaa, Pirineo Francs, Andorra, Portugal y Marruecos.
Excursionismo - Campamentos - Marcha - Senderismo
Rocdromo Canicross - Alpinismo - Montaa - Alta
Montaa - Escalada - Barrancos Carrera por Montaa Espeleologa - Raquetas de Nieve - Esqu de Montaa
-Las
Snow
de Montaa
- Vas Ferratas
- Splitboard
Marcha
propias
de la Federacin,
siempre
que sea organizada
por
Club
o deun
una
prueba que dependa del calendario oficial de la
Federacin
y se
ajuste a la normativa
correspondiente sobre licencias
temporales
(solicitud,
pago, etc.,)
Fallecimiento Accidental: 3.000,00 Euros.
Invalidez Permanente Baremo: 6.000,00 Euros.
Asistencia Sanitaria (Concertados): 1.200,00 Euros.
Asistencia Sanitaria (no concertados): 300,00 Euros.
Gastos de Rescate: 4.507,00 Euros.
PRIMA TOTAL POR
N
ASEGURADO
ASEGURAD
2,57 Euros.
MODALIDAD OT
Espaa, Andorra, Pirineo Francs, Portugal y Marruecos:
Exclusivamente meses: Octubre, Noviembre y Diciembre.
1
0
ACTIVIDADES:
GARANTIAS Y
SUMAS
ASEGURAD
INFANTIL < 14
AOS:
JUVENIL: 14 18
AOS:
ADULTO
> 18
AOS:
AMBITO:
ACTIVIDADES:
GARANTIAS
INFANTIL < 14
AOS:
JUVENIL: 14 18
AOS:
ADULTO
> 18
AOS:
SUPLEMENTOS ADICIONALES:
-
ACTIVIDAD ADICIONAL
27
37
FEDERACIONES DEPORTIVAS
4.-
5.- En los casos de URGENCIA VITAL el lesionado podr recibir la asistencia mdica
AUTORIZACIONES
Necesitarn autorizacin previa de la compaa las siguientes pruebas y tratamientos:
En estos casos el mdico o Centro Mdico concertado solicitar a MAPFRE VIDA dicha
autorizacin al fax n 91 / 700 30 73. A dicha autorizacin se ha de acompaar copia de informe
mdico detallado, facilitndose, tambin por fax, la correspondiente autorizacin o denegacin
de la prueba o tratamiento solicitado.
Cualquier prueba o tratamiento realizado sin la autorizacin previa de la compaa correr
por cuenta del asegurado.
Tras obtener la oportuna autorizacin se remitir a MAPFRE VIDA el informe del resultado
de la prueba o tratamiento, as como informes sucesivos de la evolucin del paciente.