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Capacitación en Lactancia Materna
Capacitación en Lactancia Materna
LACTANCIA MATERNA
D IRECCIN N ACIONAL DE M ATERNIDAD E I NFANCIA
M DULO 1: I MPORTANCIA DE LA
LACTANCIA MATERNA
Objetivos
Reconocer la superioridad de la leche materna frente a la leche de vaca y a toda otra leche
producto de frmulas industrializadas.
La misma ley asegura que el padre y la madre de la persona recin nacida en situacin de
riesgo tienen derecho a que se facilite la lactancia materna de la persona recin nacida
siempre que no incida desfavorablemente en su salud (art.4).
Prevencin de enfermedades
El amamantamiento previene o reduce la ocurrencia de las siguientes patologas:
Asma, otitis
media aguda
alergia, eczema,
diarrea, dficit
nutricionales
Mala oclusin
Retinopata del
prematuro
(ROP)
Enterocolitis
necrotizante
Sepsis neonatal
Algunas formas
de cncer:
linfomas,
leucemias.
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Enfermedades
crnicas
Enfermedad
celaca
Obesidad
Norma de oro
Esto significa que durante los primeros seis meses el nio debe recibir solamente leche materna sin
agregado de ningn otro alimento ni bebida (ni agua, ni jugo, ni t). A partir del sexto mes debe
iniciarse la alimentacin complementaria.
Numerosos estudios demostraron que no hay ventajas para el crecimiento por haber incorporado
alimentos antes de los seis meses (informacin vlida tanto para bebs nacidos a trmino,
pretrmino como en aquellos recin nacidos con bajo peso). Suspender una mamada para introducir
cualquier tipo de alimento o bebida (una papilla, un pur, una mamadera con frmula o agua)
conduce a prdida de nutrientes pues es muy difcil reemplazar con alimentos el valor nutricional de
una mamada.
quitarles sodio o agregarles grasas de otras especies o algunas grasas vegetales con el objetivo de
intentar acercar ese producto a las caractersticas de la leche humana.
Importante
La evidencia cientfica pone a la lactancia materna en franca ventaja en
relacin a cualquier otro tipo de alimentacin y muestra los riesgos de la
alimentacin artificial con leche de vaca, alimentos a base de soja o
frmulas industriales.
En el caso de las leches o frmula artificiales se observan muchas variantes que se venden como si
fueran o tuvieran algn parecido con la leche humana a la que intentan imitar pero, no se puede
comparar un polvo inerte con un tejido vivo como es la leche humana del pecho de la madre.
En el siguiente cuadro se presentan los beneficios de la lactancia materna en el corto y largo plazo. Se
resumen tambin los beneficios para la madre, el nio y la familia en trminos de la disminucin de
la incidencia y gravedad de diferentes enfermedades tanto para nios (prematuros como de trmino)
y sus madres.
BENEFICIOS
PARA EL BEB
En nios prematuros
Enterocolitis necrotizante
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A largo plazo
En nios prematuros
La decisin de interrumpir la lactancia en situaciones donde no existen razones mdicas, puede ser
ms riesgosa en determinados contextos: por ejemplo, para un nio que vive en una comunidad que
no tiene agua potable el riesgo de muerte por enfermedad diarreica es 18 veces mayor si el nio no
toma pecho.
Esto significa que si se indica una alimentacin artificial sin haber hecho todos los esfuerzos por
proteger y apoyar la lactancia materna, se pone a ese nio en un riesgo:
4 a 16 veces mayor de contraer algunos tipos de meningitis por hemfilos influenza, (dato
que en Argentina pudo ser modificado por la vacunacin).
Recuerde
El 50% aproximadamente de los nios alrgicos a la protena de la leche
de vaca tambin lo son a la protena de la soja.
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Importante
Los nios alimentados con frmulas infantiles tienen ms riesgo de
enfermar y morir en el primer ao de vida que los amamantados.
Dar de mamar sirve como prevencin de enfermedades no slo para el
nio sino tambin para la madre.
La relativa inmadurez evolutiva del ser humano al momento del nacimiento nos lleva a considerar
que la gestacin completa abarca 9 meses de vida intrauterina y otros tantos de vida extrauterina
que integran tambin el proceso evolutivo del beb. Hace cientos de miles de aos el ser humano
pas de la cuadrupedia a la bipedestacin y como parte de la adaptacin al nuevo estado, el agujero
plvico se hizo ms angosto.
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CUADRUPEDIA
BIPEDESTACIN
Un dato comparativo con otras especies permite observar los diferentes grados de madurez, por
ejemplo, el momento de comenzar a caminar, muchos mamferos nacen y enseguida caminan (el
caballo, la jirafa, el ternero); el ser humano, en cambio, necesita aproximadamente un ao para
empezar a caminar. A ese ao se hace referencia cuando se habla de gestacin extrauterina.
Durante este perodo los brazos de la madre, del padre o del cuidador cumplen la funcin de nido y
la alimentacin se convierte en un cordn umbilical intermitente, a travs del cual el beb se va a
nutrir con alimento biolgico y con afecto.
La impronta
Como todo acto fundacional, el nacimiento deja una impronta. Esa impronta es la que va a ayudar a
generar un vnculo y es ese vnculo el que va a establecer el apego que necesita el beb para crecer
sano y sobrevivir al gran estrs que implica el nacimiento.
Impronta
Vnculo
Apego
(aves) recin nacidos con la imagen de su madre o del primer ser que encuentran al salir del cascarn.
En su experimento Konrad incubaba huevos de ganso en su casa y cuando nacan, los gansos lo
tomaban como su madre porque establecan con l su primer contacto visual.
Si bien pueden reconocerse grandes diferencias entre los nades y la especie humana, entre ambas
puede establecerse cierto paralelismo.
El doctor Ignacio Canevari, mdico pediatra argentino, en sus estudios observ que las cras humanas
resultan muy desvalidas e indefensas con una necesidad imperiosa de cuidado maternal ya que la
naturaleza no ha provisto al ser humano de la capacidad de hacer vida independiente en forma
inmediata al nacimiento.
La forma de conocimiento entre el recin nacido y su madre es compleja y se realiza mediante la
intervencin de varios sentidos, en este proceso un elemento clave del vnculo se establece a travs
de la succin del pezn.
Importante
La boca del beb es un rgano de identificacin y de esa manera
reconoce a su madre cuando toma el pecho.
El beb introduce el pezn en su boca, y esa huella le permite reconocer a su madre. Tambin por
esto decimos que el pecho materno no es solamente una fuente de alimento. El bebe llora y cuando
toma el pecho encuentra sosiego y reconoce a su madre.
IMPRONTA
GENERA
VNCULO
El vnculo consiste en la unin psicolgica entre el nio y la persona que lo cuida, en general, y lo
mejor es que esa persona sea su madre.
Al beb le causa placer mamar, va a generando el deseo y registrando lo placentero.
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Importante
El beb se alimenta y al mismo tiempo se vincula, satisfaciendo sus
necesidades bsicas de calor, amor y nutrientes.
Debemos agregar tambin que en un recin nacido la distancia en la que mejor ve es de 17 a 20cm. Y
esa es la distancia aproximada entre el beb y la madre. Se dice entonces que ese es un momento de
conexin nico donde la alimentacin es recproca.
Norma de Oro de
la alimentacin
para lactantes
En Argentina, el inicio de la Lactancia Materna puede considerarse muy bueno, ya que como puede
observarse en el siguiente cuadro, el 95% de los nios recibe pecho materno al momento de nacer.
Lactancia materna segn edad - Total pas
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El problema es que ese porcentaje inicial comienza a decaer en forma sostenida a medida que el nio
crece. En los datos analizados vemos que:
A los 6 meses
de vida del nio
Al ao
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Sin embargo, al comparar los datos reales con la recomendacin en salud, se observa una brecha que
indica oportunidades perdidas para que los nios argentinos reciban este alimento tan importante
para su crecimiento, desarrollo y para su salud en general.
Otro dato de inters, es que el inicio de la Lactancia Materna est influenciado por el peso del nio al
nacer. Si comparamos los nios nacidos con ms de 2.500 gr y los nios que nacieron con menos de
2.000 gr, se observa una diferencia importante y significativa de un 10%.
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Importante
Sin lugar a dudas, para los nios en situacin de mayor vulnerabilidad, el
pecho materno se convierte en una estrategia de supervivencia
indispensable y es importante trabajar para mejorar ese indicador.
Razones de no inicio
Me qued sin leche
Me enferm
Problemas de pezn
El beb no se prendi
El beb se enferm
Me lo indic el mdico
38%
18%
14%
9%
6%
4%
Las razones de no inicio son situaciones que podran haberse evitado y se hubiera podido ayudar a
que la lactancia se instale correctamente, si el equipo de salud hubiera podido dar una respuesta
adecuada y oportuna, a la madre y a la familia.
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Importante
Los equipos de salud pueden aprovechar la consulta con la familia para
realizar actividades de consejera en lactancia y puericultura lo cual est
contemplado en el Plan de Servicios de Salud del Programa SUMAR
(MPU21).
Del mismo modo, entre las razones que tuvieron para abandonar la lactancia, aquellas familias que s
la iniciaron, se observan muchas causas evitables y que con apoyo adecuado podran haber resuelto
a tiempo para poder continuar con la lactancia.
0-3
4-6
7-9
10-12
13-18
19-24
54
47
26
14
11
13
20
15
15
12
11
10
Me lo indic el mdico
10
13
15
27
21
Me enferm
11
Qued embarazada
10
17
14
Decisin materna
24
El beb se enferm
Ya era grande
13
11
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100
90
17
24
21
14
17
28
27
17
23
18
25
Proporcin de nios
80
70
60
50
21
17
22
14
19
16
19
40
30
20
48
38
43
39
35
38
9 a 11
12 a 14
15 a 17
18 a 20
21 a 23
10
0
6a8
Edad en Meses
<100 ml
100-250 ml
250-500 ml
>500 ml
Uno de los problemas es que la calidad de las leches que reemplazan a la leche materna no es la
adecuada para los recin nacidos.
Los datos registrados en el grfico de la izquierda
indican que el 73% de los nios entre 6 y 12 meses
de edad que no tomaba pecho materno, consuma
leche sin ningn tipo de fortificacin, lo cual no es
adecuado para asegurar el correcto crecimiento y
desarrollo.
Es importante que los equipos de salud tomen muy
en serio este dato ya que cuando se reemplaza la
leche materna, que tal como vimos es un alimento
incomparable por sus mltiples beneficios, la
misma es reemplazada por leches de muy baja
calidad nutricional para los nios pequeos.
Fuente: ENNyS 2007
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Importante
Este dato debe ser tenido muy en cuenta por los profesionales de salud
para promover enfticamente la lactancia materna ya que se trata de
una leche que no tiene parangn en cuanto a calidad y composicin de
sustancias protectoras de la salud.
El momento en que se inicia la introduccin de los alimentos es un dato importante ya que cuando se
comienza la alimentacin con slidos se termina la exclusividad de la lactancia; y si esto se produce
antes de los 6 meses, no se cumple con la regla de oro de la alimentacin y se pone en riesgo la salud
del lactante.
En Argentina, slo un 32% de los nios
inici la alimentacin complementaria
en el momento oportuno, es decir a
partir de los 6 meses de edad. Lo que
deja en claro que el 70% incorpora
alimentos antes de lo indicado desde el
sector salud.
Los datos presentados, que se pueden profundizar en el documento La alimentacin de los nios
menores de dos aos nos llaman a la reflexin sobre la importancia de la promocin y proteccin de
la lactancia materna desde los primeros momentos de vida de un nio.
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