Fecha (dd/mm/aaaa):

Estudio:
Coordinador:
Estado/Plaza:
Seccin electoral:

CONTROL DE CUOTAS Y SUPERVI

Job Number:
Maquilador/Clave:
Municipio:
Levantamiento:

NESTLE CEM 2015 RELEVANTAMIENTO

ALMA MONROY

Hora inicio de campo (hh:mm):

Hora termino de campo (hh:mm):

1505464501

Casa por casa

Establecimiento
Punto de afluencia

:
:

Para uso de Campo

Encuestador
Nombre completo

Folio/RUID
Cdigo

Supervisin
Primer Visita

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

10

1 2 3 4

11

1 2 3 4

12

1 2 3 4

13

1 2 3 4

14

1 2 3 4

15

1 2 3 4

16

1 2 3 4

17

1 2 3 4

18

1 2 3 4

19

1 2 3 4

20

1 2 3 4

Demogrficos
Sexo

Edad

NSE

Tipo de error: A = Omisin recuperable, B = Omisin recuperable en campo Y C = Cancelacin

TIPO A
1 Datos de ubicacin
2 Omisin recuperable

TIPO B
3 Inconsistencia recuperable
4 Clasificacin errnea recuperable

5 Falta de profundizacin en preguntas abiertas

* 6 Omisin de varias preguntas o informacin omitida
* 7 Secuencia equivocada/ pases incorrectos

Total de efectivas y contactos

Recibi Mesa de Control

otros materiales, especifi

Total de efectivas y contactos

Recibi Captura

Fecha (dd/mm/aaaa)

Total de efectivas y contactos

Recibi Coordinacion

Fecha (dd/mm/aaaa)

Nombre: Control de Cuotas y Supervisin

Vigente desde: 01/09/2015

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Nombre: Control de Cuotas y Supervisin

Vigente desde: 01/09/2015

Pgina 2 de5

Y SUPERVISIN

v 1.1 Vigente desde: 01/09/2015 Hasta: (Versin Actual)

Hoja

5464501

Medicin
Supervisor/Clave:
AGEB/ Colonia:
P (Pendiente solo aplica para MC).
status para campo y MC. E= Efectiva, C=cancelacion

(especificar)

Para uso de Mesa de Control

Supervisin

Tipo de error

tu
ta
Es

Filtro/Cuotas

D P R T

Estatus

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

1 2 3 4

10

Cdigo

*Puede ser error tipo B o tipo C

Y C = Cancelacin.

TIPO C
8 Filtros
9 Lpiz/corrector
10 No sigui instruccin de llenado

eriales, especifica

Hora (hh:mm)
Hora (hh:mm)
Hora (hh:mm)

Nombre: Control de Cuotas y Supervisin

Vigente desde: 01/09/2015

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Nombre: Control de Cuotas y Supervisin

Vigente desde: 01/09/2015

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v 1.1 Vigente desde: 01/09/2015 Hasta: (Versin Actual)

Registra los nombres de las calles en el cuadrante correspondiente.

Registra el folio/RUID de la entrevista efectiva y puntea en la manzana correspondiente.

Registra las observaciones (problemas detectados en el levantamiento, situaciones particulares, consideraciones sobre la
productividad, comentarios positivos del da, etctera). Cuando se trate de retroalimentacin al Entrevistador, ste deber firmar de
enterado, con el objeto de comprometerse a no incurrir en el mismo.
Folio/RUID

Nombre: Control de Cuotas y Supervisin

v 1.1

Vigente desde: 01/09/2015

Hasta: (Versin Actual)

Firma de enterado

Observaciones

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Ipsos 2015