El diagnstico psicolgico

El diagnstico psicolgico, sin embargo, se refiere a sntomas o

funcionamientos mentales-emocionales que no tienen una base
orgnica observable el diagnstico se infiere por los
comportamientos del paciente o por lo que dice que le est pasando.
A pesar de los progresos en las neurociencias, estamos todava a
aos luz de comprender la complejidad del cerebro lo
suficientemente como para poder decir, con una exactitud
comparable a la del diagnstico mdico orgnico, qu estructura
cerebral da lugar a un comportamiento mental-emocional especfico
en ese momento. Por lo tanto, decir que alguien est deprimido
porque le falta serotonina (un neurotransmisor) en el cerebro, es
como decir que la economa de un pas sufre porque los ciudadanos
compran coches extranjeros. Algo tendr que ver, s, pero la
respuesta es infinitamente ms compleja.
De modo que debemos tener cuidado de no reficar (convertir algo
intangible en algo real y observable) a los diagnsticos psicolgicos
como si fuesen cosas que se pueden observar directamente y que se
tienen. No se tienen dificultades sexuales o una depresin, por
ejemplo, de la misma manera que se tiene un infarto cardaco. Las
personas que hayan sufrido un infarto cardaco tendrn todas una
obstruccin en un vaso sanguneo que riega el corazn. Las
personas con dificultades sexuales o una depresin sufrirn de ello
por una infinidad de razones diferentes.
Tipos de diagnstico psicolgico
Para describir los diagnsticos psicolgicos podemos decir que, a
grandes rasgos, existen dos tipos de diagnstico psicolgico: el
diagnstico psicolgico sintomtico y el diagnstico psicolgico
estructural.

El diagnstico psicolgico sintomtico

El diagnstico psicolgico sintomtico consiste en agrupar un cierto
nmero de sntomas, lo que se llama un sndrome, en funcin de la
frecuencia, duracin y etiologa de su aparicin, y darle un nombre
para que pueda ser fcilmente reconocido. Esto es til porque es
frecuente que ciertos grupos de sntomas aparezcan juntos y formen
cuadros clnicos familiares para los profesionales de la salud mental.
Nos ayuda a comunicar rpidamente cul es el sufrimiento
manifiesto del paciente a otros profesionales. Sin embargo, esta
forma de diagnstico no nos dice gran cosa sobre la persona que
sufre de estos sntomas: no nos ayuda a tener una idea de qu tipo
de persona es, ni qu personalidad tiene, ni cuales son sus maneras
habituales de sentir, pensar y comportarse. Es una forma de
diagnstico descriptiva pero poco profunda dado que sntomas
parecidos pueden ser producidas por personas muy diferentes y
tener causas diferentes.

El diagnstico psicolgico estructural

El diagnstico psicolgico estructural consiste en intentar descubrir
cul es la estructura de personalidad del paciente, siempre sujeta a
revisin en funcin de nuevos datos, para comprenderle como una
persona completa y compleja. La estructura de personalidad
consiste en qu tipo de vnculos establece esa persona con los otros,
cul es la cualidad y la intensidad de sus pulsiones y afectos, qu
mecanismos de defensa y de adaptacin utiliza, qu auto-imagen
tiene, de qu tipo de sntomas sufre, y cmo ha llegado hasta all. El
objetivo es poder hacerse una idea tridimensional del individuo y
procurar entender cmo funciona concretamente esa persona. Nos
permite tener una idea ms clara de qu tipo de tratamiento puede
serle beneficioso y cmo enfrentarlo. Ahora bien, es importante
recordar que un diagnstico psicolgico estructural es siempre

aproximativo y nunca enteramente perteneciente a una categora

concreta; el funcionamiento mental es complejo y puede cambiar a
lo largo de la vida o como consecuencia de un tratamiento
psicolgico.

Las primeras entrevistas

Durante las primeras entrevistas un psiclogo intentar llegar a un
diagnstico estructural aproximativo para poder entender qu le
sucede al paciente y poder indicarle el tratamiento ms adecuado
para su situacin. Ahora bien, es frecuente que las palabras tcnicas
que utilizan los psiclogos para hablar de estructuras de
personalidad sean reficadas y transformadas en etiquetas
reduccionistas. Por esta razn, los psiclogos tienden a no utilizarlos
con los pacientes porque suelen limitar la libertad de los pacientes
para pensar sobre s mismos y crearse su propia idea de lo que les
sucede. Es ms importante que un paciente pueda crear una imagen
matizada, ntima y profunda de lo que le ocurre a que sepa que
aquello de lo que sufre se suele llamar X. Por lo tanto, en el
momento de la indicacin teraputica, el psiclogo usar un
lenguaje llano y comprensible para decirle al paciente qu cree que
le pasa y cmo ayudarle.