Retratamient

o
no Qx
UNICACH

TRATAMIENTO
DE CONDUCTOS

ENDODONCIA

ENDODONCIA
NO QUIRRGICA

FRACASO

RETRATAMIENT
O

ENDODONCIA
QUIRRGICA
CIRUGA
ENDODNTICA

Retratamient
o

BACTERIA Y PRONSTICO
xito con y sin
radiolucencia
NO

SI

Strindberg (1956)
Seltzer et. al. (1963)
Kerekes y Tronstad (1979)

89%
92%
94%

68%
76%
84%

Sjgren et al (1990)

96%

86%

BACTERIA Y PRONSTICO
xito con cultivo positivo o
antes de obturacin
positivo

Engstrm et al (1964) 76%

89%
Zeldkow e Ingle (1963) 83%
93%
Oliet y Sorin (1969)
80%
91%
Bystrm et al (1987)
95%
Sjgren et al (1997)
68%
94%
Bender et al (1964)
no diferencia

Sjgren U. Success and

failure in endodontics
(Sweden) Departament
of endodontics Univ.
Umea.

Sjgren U. Success and failure

in endodontics (Sweden)
Departament of endodontics
Univ. Umea.

Necrosis pulpar y
periodontitis apical.

Retratamiento.

Lesiones con reparacin/ lesiones preoperatorias.

OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO
Objetivos del tratamiento
Prevencin, tratamiento para la
reparacin.
Conservacin y funcin del O.D.
Reparacin completa
No signos
No sntomas
2, 4 a 9 aos Rx de control

CONSIDERACIONES P/
RETRATAMIENTO
Enfermedad postratamiento
Infeccin por microorganismos
Sitios de infeccin
Conducto radicular
Cemento, dentina
Placa apical (similar a la plca
dentobacteriana biofilm bacteriano)
Extrusin de restos
Tejidos periapicales

CONSIDERACIONES P/
RETRATAMIENTO
Enfermedad postratamiento
Infeccin por microorganismos
Sitios de infeccin ms importantes
Conductos radiculares
Enterococo faecalis
Candida albicans

Tejidos periapicales
Actinomyces israelii
Arachnia propinica

DILEMAS
RETRATAMIENTO
Eliminar restauraciones
Volver a pagar por retratamiento
Seleccin de casos
Existen riesgos que asumir
Si el paciente no acepta el tratamiento
extraccin

Retratamiento

Eliminacin de los irritantes del

conducto radicular

BACTERIAS

Diente evaluado
diagnstico

Fracaso
demostrado

Posible fracaso
Calidad de
obturacin

Acceso coronal
Insatisfactorio
Imposible

Posible

Satisfactorio

restauracin
nueva
Indicada

No indicada

Consideraciones
Ciruga

Retratamiento

Observacin

No tratamiento

Causas de recontaminacin por

microorganismos de conductos
radiculares
Colocacin de restauracin
coronaria de manera tarda
Fractura de restauracin y corona
Preparacin de espacio para poste
cuando el remanente de GP es
inadecuado en densidad y longitud

Sellado coronal.
Marshall y Massler (1961) se
preocupan por primera vez del
sellado de la restauracin
Allison 1979 el pobre sellado
coronal influye en el fracaso de la
terapia de conductos
Madison y Wilcox
Torabinajed 19 a 42 das (TL )
Khayat 30 das (CV y TL Roths)

Difusin

 Cloropercha
Eucapercha
Xilopercha

Eucaperc
ha

Difusin

RETX Y PERFORACIN
RADICULAR

FRACASO TX COND Y QX
RETX EXITO
Marzo 2004

Abril 2004

Julio 2005

PROTAPER RETX

SISTEMA
K3