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Antes de la segunda enfermedad tuvo sueos donde su anterior enfermedad volva, refiriendo
tambin que una vez, estando entre el sueo y la vigilia, haba tenido la representacin "de lo
hermoso que deba ser una mujer sometida al acoplamiento", idea de hubiera rechazado de
estar bien despierto. Su segunda enfermedad empez con insomnio, hiperestesia y ms ideas
hipocondracas. Empezaron sus delirios: se daba por muerto y corrompido, y que manipulaban
su cuerpo, torturas que pasaba en aras de un fin sagrado. Pasaba horas inmvil y deseaba que
lo mataran. Poco a poco las ideas delirantes cobraron carcter mtico, religioso: hablaba con
Dios, era juguete del demonio, vea milagros y escuchaba msica sacra.
A Flechsig, su mdico, lo llamaba "almicida", sintindose perseguido y perjudicado por l.
Weber, que tambin lo atendi, describi su gran inteligencia e inters por el mundo, pero
tambin describi sus delirios. Schreber cree estar llamado a redimir al mundo y recuperar
su perdida bienaventuranza, misin que recibe por inspiracin divina. Para ello antes
debe convertirse en mujer, y aunque no quiere hacerlo, lo acepta por ser una necesidad
fundada en el orden universal. Es el nico con esta misin y se siente el hombre ms
maravilloso de la tierra.
En los primeros aos de su enfermedad sostiene que le han destruido diversos rganos
del cuerpo, pero los milagros divinos (los "rayos") restablecen cada vez su integridad, y
ser inmortal mientras siga siendo varn. Al cabo de siglos se convertir en mujer que,
por fecundacin directa de Dios, dar a luz hombres 'nuevos' y luego morir.
Frente a esto, un psicoanalista deber relacionar el delirio con las mociones ms universales y
comprensible de la vida anmica, para lo cual deber examinarlos en detalle y remontarse en la
historia de esta persona.
a. Weber rescata como puntos esenciales del delirio el "papel redentor" y su "transformacin en
mujer" (o emasculacin). El delirio de redencin es comn en la paranoia religiosa, pero lo
curioso es la emasculacin. Esta ltima no es un medio para redimir, sino un delirio primario
que luego secundariamente entr en relacin al papel de redentor (y que al principio estaba
destinada a la satisfaccin sexual y no a fines superiores, o sea, tena fines contrarios al orden
universal, pero luego pasaron a ser algo necesario a ese orden). O sea: un delirio de
persecucin sexual se transform luego en delirio religioso de grandeza. El perseguidor
fue al comienzo Flechsig, y luego pas a ser Dios. El carcter primario del delirio de
emasculacin est dado tambin por la representacin aflorada en duermevela: "debe ser
hermoso ser una mujer sometida al coito".
b. Para entender la extraa relacin de Schreber con Dios debemos referirnos a cuatro puntos
del delirio: los nervios, la bienaventuranza, la jerarqua divina y las propiedades de Dios. El
alma humana est contenida en los "nervios", y mientras los hombres tienen cuerpo y nervios,
Dios es puro nervio, pero en l los nervios son infinitos y eternos. En su virtud creadora se
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llaman "rayos".
Consumada la Creacin, Dios se retir y dej al universo solo, salvo alguna que otra
intervencin tipo milagro. Cuando los hombres mueren, sus nervios son purificados
integrndose a Dios, y as el alma se purifica mediante el proceso purgador llamado
"bienaventuranza", donde se une a otras almas. Mientras se purifican, aprenden el lenguaje de
Dios, llamado "lenguaje fundamental". Dios no es simple, y tiene varias partes o jerarquas:
reinos inferiores y reinos superiores. Los nervios humanos pueden excitarse y atrapar a Dios,
con lo cual este tiene su existencia amenazada. Dios no estaba acostumbrado a tratar con
vivos, sino con cadveres (pues las almas difuntas se reunan con El), y as, trataba a
Schreber como un idiota. Este ve en el acto de defecar un milagro: esto trae bienestar para
los nervios de la voluptuosidad.
Schreber por un lado critica y se subleva contra Dios, pero tambin dice que debe ser venerado
y adorado. Su enfermedad la concibe como una lucha contra Dios, de la que sale triunfante por
tener el orden universal de su parte. Sera el Hijo de Dios, llamado a salvar el mundo de su
miseria o ruina.
La "bienaventuranza" es para Schreber la vida en el ms all a que el alma accede
mediante la purgacin tras la muerte. Es un estado de continuo gozar, unido a la visin de
Dios, de manera que vincula bienaventuranza con voluptuosidad, sobre todo en la
bienaventuranza masculina, superior a la femenina.
La voluptuosidad es lo que permitir la reconciliacin con Dios y el cese de su padecer. Esta
sexualizacin de la bienaventuranza celestial viene a confirmar el supuesto
psicoanaltico del componente sexual en la enfermedad, en este caso, paranoide. Con su
delirio, Schreber se volvi ms erotizado cuando haba sido muy tico, y ms religioso
cuando haba sido incrdulo.
Tanto su fe en Dios como su goce ertico, las dos direcciones principales de su delirio,
asumieron rasgos exticos: tena un vnculo privilegiado con Dios, y deba mudarse en
mujer. Ambos contenidos quedan enlazados en su actitud femenina frente a Dios: ser
fecundado por El. Debemos demostrar el vnculo gentico entre ambas ideas.
II. INTENTOS DE INTERPRETACION
Por dos caminos podemos interpretar este caso: a partir del examen de los delirios, y a partir
de las ocasiones a raz de las cuales contrajo su enfermedad.
El mismo Schreber nos facilita el primer camino cuando luego del delirio agrega un comentario
o un ejemplo impugnando su tesis delirante. Bastar con considerar estos comentarios o
ejemplos para traducir el modo de expresin paranoico al normal. Un ejemplo podemos
simplificarlo as: es cuando Schreber refiere ser acosado por pjaros, y luego l mismo refiere
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esquizofrenia.
El conflicto central del paranoico reside en como enfrentar la fantasa de deseo
homosexual inconsciente, y hemos encontrado en la paranoia cuatro formas de
enfrentar dicho conflicto (ver esquema): el delirio persecutorio, la erotomana, el delirio
de celos y el delirio de grandeza. Como se ve en el esquema, en todos los casos el conflicto
se expresa como "yo lo amo - yo no lo amo", y la diferencia en cada caso radica en cmo el
sujeto justifica el "yo no lo amo" produciendo, en consecuencia, delirios distintos.
Concretamente:
a) Delirio de persecucin: La contradiccin "lo amo-no lo amo" puede devenir conciente bajo la
condicin de que la percepcin interna sea sustituida por una de afuera, por proyeccin. Como
se ve, el perseguidor no es otro que el originalmente amado.
b) Erotomana: No responde a una fijacin heterosexual pues no viene de una percepcin
interna de amar, sino de una externa de ser amado. Por otra parte, como el "yo la amo" no se
contradice con "yo lo amo", puede tambin devenir conciente, como devino el "ella me ama".
c) Delirio de celos: Freud da dos ejemplos: el alcohlico y la mujer. El alcohol cancela
inhibiciones y deshace sublimaciones, y lleva al hombre a dejar sola a la mujer y reunirse con
otros hombres. El "es ella quien lo ama" hace que sospeche de la mujer con todos los hombres
a quien l est tentado de amar. En la mujer, el mecanismo es anlogo.
d) Delirio de grandeza: Desautoriza toda la frase "yo lo amo" diciendo "yo no amo a nadie".
Pero como la libido debe ir a algn lado, esta recae sobre el yo y aparece el "yo me amo a m".
Este delirio aparece casi siempre suplementando todas las otras formas de delirio ya que es
enteramente infantil.
Formas defensivas delirantes contra la homosexualidad
Fantasa homosexual inconsciente
Entra en conflicto con
Justificacin
Sntoma
Yo lo amo
Verbo
Yo no lo amo (contradiccin) Pues lo odio (y por proyeccin) El me odia Delirio de
persecucin
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Yo lo amo
Objeto
Yo no lo amo (contradiccin) Pues yo la amo (y por proyeccin) Ella me ama Erotomana
Yo lo amo
Sujeto
Yo no lo amo (contradiccin) es ella quien lo ama Delirio de celos
Yo lo amo
Yo no lo amo (contradiccin) Pues me amo a m Delirio de grandeza
Retomemos ahora los dos factores tpicos de la paranoia: el mecanismo de la formacin del
sntoma y la represin.
1) Mecanismo de formacin del sntoma: Es la proyeccin, y ocurre cuando una percepcin
interna es sofocada y un sustituto de ella adviene a la conciencia, previa desfiguracin, como
una percepcin de afuera. La proyeccin no es patognomnico de la paranoia porque no en
todas sus formas desempea el mismo papel, y porque es un mecanismo universal y normal.
2) Represin: Est ms relacionada con el desarrollo de la libido que la proyeccin, y consta
as de tres fases:
a) Fijacin: es el factor predisponente de la enfermedad. Una pulsin queda inhibida en su
desarrollo, y permanece en estado infantil. Hay tantas fijaciones como estadios hay en el
desarrollo libidinal.
b) Represin propiamente dicha: Se reprimen los retoos psquicos de aquellas pulsiones
primariamente retrasadas cuando entran stas en conflicto con el yo, o bien aquellas
aspiraciones contra las cuales, por otras razones, se siente repugnancia. Estas ltimas se
reprimen no slo por la repulsin de los sistemas concientes sino tambin por la atraccin de
los inconscientes.
c) Retorno de lo reprimido: como consecuencia del fracaso de la represin. Se produce
desde el lugar de la fijacin y tiene por contenido una regresin del desarrollo libidinal hasta
ese lugar.
Veamos si el anlisis del caso Schreber puede arrojar luz sobre la represin propiamente dicha.
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Schreber tena una fantasa donde unas voces le decan que era inminente la destruccin del
mundo, quedando slo algunos hombres "improvisados de apuro": l mismo atribua tal
destruccin a diversas causas, entre ellas a sus propias acciones. Tal catstrofe resultaba del
conflicto estallado entre l y Flechsig (primera enfermedad) y de su lazo ahora indisoluble con
Dios (segunda fase del delirio). Durante su enfermedad, el mundo haba cado as sepultado.
Vemos as como Schreber quita investidura libidinal al mundo exterior, explicando esto
mediante una racionalizacin secundaria. El sepultamiento del mundo es la proyeccin de su
catstrofe interior, y su mundo subjetivo se ha sepultado desde que l se sustrajo su amor.
Luego, mediante el delirio el paranoico intenta reconstruir el mundo. Schreber intenta recuperar
el vnculo perdido con las personas y cosas del mundo.
En suma, el proceso de la represin propiamente dicha consiste en una desinvestidura
de las personas y cosas antes amadas, proceso que se cumple mudo, sin manifestacin
visible. Tal proceso se torna visible cuando se deshace la represin y se reinviste el
mundo (delirio), cumplindose en la paranoia, este proceso, mediante una proyeccin.
Por tanto, no era correcto decir que la percepcin interiormente sofocada es proyectada hacia
afuera, sino ms bien debemos decir que lo cancelado adentro retorna desde afuera.
Tal conclusin nos fuerza a nuevos exmenes.
1. Por ahora, debemos concluir que el desinvestimiento libidinal es el mecanismo de toda
represin. La diferencia en la paranoia radica en el destino de libido desinvestida: el yo. Por
tanto, la paranoia conlleva una fijacin en el narcisismo, y declaramos adems que el retroceso
desde la homosexualidad sublimada hasta el narcisismo indica el monto de la regresin tpica
de esta patologa.
2. Puede surgir una objecin: en Schreber y otros casos vemos que el delirio de persecucin es
previo a la fantasa de fin del mundo, lo que significara que el retorno de lo reprimido es previo
a la represin, lo que es un contrasentido. Esto podemos explicarlo diciendo que hay
primariamente un desinvestimiento parcial de la libido (hacia Flechsig). Luego sobrevino un
delirio que recondujo la libido hacia Flechsig (con signo negativo, como marca de la represin
sobrevenida), cancelando as la obra de la represin. Finalmente retorna la lucha represiva,
pero esta vez usando medios ms poderosos; en tanto el objeto impugnado deviene lo ms
importante en el mundo exterior, por una parte quiere atraerse toda la libido, y por la otra
moviliza contra s todas las resistencias, y la lucha en torno de ese objeto nico se vuelve
comparable a una batalla general donde el triunfo de la represin se expresa por la fantasa del
fin del mundo y de que el s mismo ha quedado solo.
3. Podemos preguntarnos si la desinvestidura del mundo exterior fue lo bastante intensa como
para afectar el inters general, es decir las investiduras yoicas. Por ahora no podemos aclarar
esto, necesitando para ello una doctrina de las pulsiones yoicas y sexuales, aunque podemos
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suponer que las perturbaciones libidinales (sexuales) puedan afectar las investiduras yoicas, y
viceversa. Por ahora podemos ir concluyendo que, puesto que el paranoico mantiene un cierto
inters por el mundo, su relacin alterada con l se puede explicar exclusiva o
predominantemente por la falta de inters libidinal.
4. Pueden extenderse estas conclusiones sobre la paranoia a la dementia precoz
(esquizofrenia)? Ambas tienen en comn el desinvestimiento libidinal con regresin al yo (lo
que justificara llamar a la esquizofrenia, 'parafrenia', por su semejanza con 'paranoia'), pero
difieren en el lugar de la fijacin y en el distinto mecanismo de formacin de sntomas (o
retorno de lo reprimido), lo que justifica ubicarla como un tipo clnico independiente, ms all de
que puede complicarse con rasgos esquizofrnicos.
La alucinacin en la esquizofrenia la atribuimos a una lucha represiva contra un intento de
reinvestimiento de la libido a sus objetos. En los delirios vio Jung los restos de antiguas
investiduras de objeto, como intento de recuperacin. Este intento no se sirve de la proyeccin,
como en la paranoia, sino de la alucinacin.
En la esquizofrenia no triunfa la reconstruccin, como en la paranoia, sino la represin, y
adems la regresin no llega hasta el narcisismo (delirio de grandeza) sino hasta la liquidacin
del amor objetal y el regreso al autoerotismo infantil, con lo que la fijacin esquizofrnica es
ms anterior.
Estas observaciones sobre los factores predisponentes en una y otra patologa nos permiten
entender que fenmenos paranoides y esquizofrnicos puedan combinarse en diversas
proporciones (como en Schreber, donde las alucinaciones y fantasas de deseo son
esquizofrnicas, y la proyeccin y su desenlace son paranoicos). En Schreber, podra
suponerse que el vnculo con un padre excelente permiti la reconciliacin con la fantasa
homosexual y, as, el decurso restaurador.
Los rayos de Dios, los haces nerviosos y los espermatozoides en Schreber son investiduras
libidinales figuradas como cosas y puestas afuera. Se adecua tambin a la teora de la
paranoia el hecho de que el mundo deba hundirse porque el yo enfermo atraiga hacia s todos
los rayos, y otros detalles tambin. Esto es tanto ms creble cuanto la teora de la paranoia ya
haba sido desarrollada antes de analizar el caso Schreber.
Finalmente, Freud anticipa dos ideas: que las neurosis brotan en lo esencial de conflictos del
yo con la pulsin sexual, y que sus formas guardan la impronta de la historia del desarrollo de
la libido y del yo.
APENDICE (1912)
An puede extraerse mucho de la riqueza simblica de las fantasas y delirios de Schreber. Por
ejemplo, al delirio de poder mirar el Sol sin enceguecerse se asemeja al contenido de ciertos
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relatos mitolgicos, como por ejemplo que el guila reconoce a sus pichones como legtimos
(ordala, o prueba de linaje), cuando ellos pueden mirar el sol sin pestaear. Esto nos
introduce en el modo de pensar totmico de los pueblos primitivos y en los orgenes de la
religin: el ttem respeta a sus hijos (no les hace dao encandilndolos, por ejemplo) y
es venerado a su vez por stos como su padre. Jung ha destacado que lo mitolgico no
ha caducado y retorna en las neurosis.
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